尿酸是嘌呤分解的最終產物，嘌呤（或嘧啶）、戊糖（脫氧核糖或核糖）和磷酸一起組成核苷酸，核苷酸是DNA和RNA的組成單位；體內含量最高的嘌呤是腺嘌呤，其次是鳥嘌呤，腺嘌呤、核糖和磷酸組成腺苷酸或稱磷酸腺苷，其中，1個磷酸的稱為單磷酸腺苷（AMP），2個磷酸的稱為二磷酸腺苷（ADP），3個磷酸的稱為三磷酸腺苷（ATP）。磷酸腺苷係統是機體的能量載體係統，細胞通過腺苷酸激酶催化的反應：2ADP? ATP + AMP，維持ATP/ADP/AMP動態平衡。
人體的嘌呤有兩大來源，外源性，約占20%，來自膳食；內源性，約占80%。內源性嘌呤又有兩個主要來源，細胞DNA和RNA的分解代謝，和能量載體係統---腺苷酸係統。內源性DNA和RNA降解，一般情況下這部分沒有辦法控製，以後將不再提及。內源性能量載體係統，這部分受飲食、運動等生活方式影響。
肝髒是主要的嘌呤分解器官，肝髒的能量載體係統的運行顯著影響血尿酸水平。能量需求在基線水平時，細胞ATP的濃度約為 1至10 mM /g ；ADP 的濃度很低，約為幾十μM/g ；AMP的濃度最低，約為0.5至5 μM/g。；能量需求旺盛時（ATP水解產生ADP），ADP濃度顯著上升，2個ADP經酶促反應產生1個AMP，AMP濃度也顯著上升。AMP可脫去氨基或磷酸基進入分解代謝，最終生成尿酸，整個分解過程沒有限速酶，即AMP濃度越高，生成的尿酸越多。
肝的能量載體係統越活躍，產生的尿酸越多。熱量過剩時，富餘的熱量主要在肝髒合成脂肪，合成代謝消耗ATP，尿酸生成增加，所以，肥胖過程尿酸升高，減肥過程尿酸下降。高升糖指數碳水增加肝的脂肪合成，升高尿酸。氨基酸、果糖、酒精和乳酸等，主要在肝代謝，消耗ATP，升高尿酸。輕斷食（禁食）、低碳水和生酮飲食增加脂肪調峰係統（合成脂肪消耗更多的ATP比合成糖原）的負擔，升高尿酸。空腹有氧運動消耗脂肪，加重脂肪調峰係統的負擔，升高尿酸。碳水和脂肪是直接能源，不經肝髒即可為其他細胞供能；少食多餐，延長餐後時間，從而增加直接供能的份額，減輕肝的合成代謝負擔，能降低尿酸。除了來源增加，腎髒排泄減少也升高尿酸，如尿量偏少，尿液酸化（生酮飲食的酮體，無氧運動產生的乳酸等）。
總之，許多因素影響尿酸水平，這些因素往往也與其他慢性代謝疾病有關。如鉀攝入不足可能導致高血壓，同時鉀攝入不足能酸化尿液，減少尿酸排泄，升高血尿酸。不合理的飲食和生活習慣加重肝的代謝負擔，導致肥胖、高血糖、高血脂，同時也升高尿酸。調整飲食生活方式能顯著降低血尿酸水平，具體包括3個方麵：減少外源性嘌呤，減少內源性尿酸（與肝代謝負擔有關），和增加尿酸的腎髒排泄。
減少外源性嘌呤攝入：
- 限製高嘌呤食物如內髒、海鮮等攝入。選擇食物時，除嘌呤含量外，還應考慮嘌呤蛋白質比和食物的酸堿性，如雞胸肉（嘌呤208mg 蛋白質25g/100g），黃豆（嘌呤218mg蛋白質36g/100g）,前者的嘌呤蛋白質比為8.3mg/g，後者為6.1mg/g，後者更好；前者為酸性食物，後者為堿性食物，能增加尿酸排泄，後者更好。
- 烹飪方式：焯水能去掉食物中部分嘌呤，水煮（不喝湯）也能去除部分嘌呤。但同時丟失礦物質，可能酸化尿液。
- 減輕肝的熱量調峰負擔：控製總熱量攝入、平穩血糖（如低升糖指數碳水，增加膳食纖維等）、少食多餐、延長餐後時間、控製運動強度、運動前適量碳水等等。
- 管控主要經肝代謝的供能物質：適量蛋白質，每日每公斤體重約1克；控製果糖（蔗糖、果葡糖漿、蜂蜜等）的攝入，避免高果糖水果；禁止酒精；無氧運動適度，避免產生大量乳酸。
- 保持尿量1500ml-2500ml。
- 保證攝入充足的礦物質（鉀、鈣、鎂），多攝入堿性食物，必要時使用膳食補充劑。礦物質能升高尿PH值，成倍地增加尿酸排泄。
