“是藥三分毒”？

“是藥三分毒”？

今天是令我心情大好的一天：從今以後，我不再需要每天早上服用已連續吃了十幾年的奧美拉唑（Omeprazole）了。

奧美拉唑（Omeprazole）是治療胃病的常用藥，主要針對下麵幾種症狀：

1. 消化性潰瘍
2. 消化性潰瘍並發急性胃出血
3. 胃食管反流病
4. 幽門螺旋杆菌感染

大約二十多年前，我在芝加哥第一次做了胃鏡檢查。蔡金德醫生（當地小有名氣的來自馬來西亞的腸胃專家）中英文夾雜地診斷出我有胃潰瘍，記得當時給我開了七天的消炎藥，居然“說吃完就會痊愈，用不著再來複查了（放著生意不做？），讓我感受到了何為牛人（醫）。之所以記得那麽清楚還因為他診斷出我有胃潰瘍時，我從來就沒有感覺到胃有什麽不舒服。他則說最危險的就是我這樣的病人，沒有什麽感覺，等到真的有感覺了，再治療可能就晚了。他是這方麵的專家醫生，咱也隻能半信半疑了，但印象深刻。

胃潰瘍的確沒有再犯。但經過後來的胃鏡檢查，他說由於我胃酸過多（也奇怪，我從沒有反胃酸的毛病），導致了幽門螺杆菌（Hp）慢性感染。Hp被世界衛生組織明確列為一級致癌物，是一種可以寄生在人類胃部的致病菌，不僅是導致胃癌的致癌物，也是胃炎、胃潰瘍的主要致病因素。蔡醫生於是就開始讓我每天吃一粒20mg（非處方藥）的奧美拉唑，吃了幾個療程。由於每次胃鏡檢查，Hp的感染始終沒有根除，他就讓我不間斷地每天都吃，還說我可能需要吃上一輩子。再後來，他把奧美拉唑的劑量提高到40mg（處方藥）。最近的這5 – 6年，我一直按照蔡醫生的處方，每天都吃一粒40mg的奧美拉唑。

搬到南加州已是第三個年頭了，兩個月之前（7月23日），在我的家庭黃醫生的推薦下，本地的腸胃專家於醫生給我做了搬家到這裏後的第一次的胃鏡檢查（與腸鏡一起），並切取了兩塊組織樣本做了活檢。結果十天之後就出來了：一切正常，也即幽門螺杆菌感染沒有了。

今天預約看醫生是腸胃鏡檢查之後，於醫生向病人介紹檢查結果以及告知今後病情的處置方案。鑒於這次檢查“一切正常”的結果，他建議立即取消現在每天吃的奧美拉唑。我說已經吃了十餘年了，是否需要有個漸進的過程，慢慢地停下來，比如，先把劑量從40mg減到20mg。但於醫生斬釘截鐵地說，從明天開始就完全停藥。除了病情已不再需要之外，他的有力的論點是：是藥三分毒。

“是藥三分毒”？

具體到奧美拉唑，他說這個藥的副作用主要有以下三個：

• 消化道症狀：有人可能會出現腹痛、腹瀉等情況，也有一些人可能會出現便秘等，還可能會引起頭痛、過敏。
• 骨折：長期使用奧美拉唑等質子泵抑製劑會導致缺鈣，增加患者的骨折風險，原因與影響鈣吸收、鈣磷代謝有關。
• 貧血：奧美拉唑抑製胃酸分泌，但胃酸可幫助鐵和維生素B12的吸收，而這兩項都與貧血的發生有關。

我沒有第一個症狀，但睡覺和遊泳時腿肚子偶然的抽筋肯定與缺鈣有關，我的家庭醫生為此讓我每天補充鎂，幫助身體鈣的吸收。至於貧血，我的心跳和血壓都比較低不知是否有關？

“是藥三分毒”是老祖宗的古訓，這句話是有科學依據的。因為很多藥都是有利有弊的，它能治好你當下的疾病，但也可能帶來的副作用非常大，對身體損害很大。如果病已經好了，比如我現在的情況（？），當沒有理由再繼續吃那“三分毒“了。

很多人知道“是藥三分毒”，但您是否還知道後麵的那句：“是人三分俗”嗎？國人喜歡對偶，加強語勢的效果。這當屬題外之話哈。

二零二四年九月十八日