天人相應 —— 中醫之一二三四五六

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      古中華哲學和中醫的最基本觀點之一:天人合一、天人一理、或天人相應。即人體內的氣血運行,與天地的運行,道理是一樣的。人的氣血變化,受天體的影響,尤其是日月,人的飲食起居,要順應天時。同時,每一個人被認為是一個相當獨立的體係,與一個大的獨立天體,其運行相似。或說,一個人就是一個小宇宙。

       一個小宇宙,也可以指和我們密切相關的“太陽係”。所謂“太陽係”,即以日頭為中心,八大行星(水星、金星、地球、火星、木星、土星、天王星、海王星)及眾多的小天體圍繞著日頭有序地運行。

       天體的形成,以及包括一切新體係的形成,中華的先哲有一個很偉大的認識,就是老子在《道德經》(春秋年代,即公元前300多年)中所說的:道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負陰而抱陽,衝氣以為和。

       解釋如下:道生一,即由道產生出一團混沌之氣,類似大爆炸;氣含清濁,清升濁降,分出陰陽,即一生二。升降之中,形成旋轉,產生中氣,即二生三。再由此生出萬物來。萬物繞日運行之力,或氣場,為“衝氣”,也可以譯為“強勁的中氣”。所有行星和其它天體無不“負陰而抱陽”,在這衝氣之中,形成和諧運行的天體。衝氣為陰陽共存體係的必要條件,否則很快就陰陽絕離。

       對比一下人體的形成和發展,與天體的形成還是略有不同,首先這“氣”(但凡肉眼看不見的細微物質、能量、氣場等,都統稱為氣)是高精度高選擇性的輸入。胎兒的發育過程中,母體通過臍帶,不斷向胎兒輸送“精氣”,即高純度的原料、能量、和生物分子。以肚臍(又稱神闕)為中心,建立胎兒的元陰元陽,而這股精氣的運轉便是胎兒的中氣,或衝氣。

       胎兒體內的氣流很快會發展出兩側環流。出生後,雙腎變成嬰兒的中心,即雙腎一起成為人的元陰元陽,相當於人體內有兩個日頭,更重要的是,這兩個日頭的實質是水包火。這就和天體不大相同了,太陽係中日頭隻有一個,或許可以說是火包水。腎精為人體內最重要的藏精和中轉之處,所化的腎氣為“元氣”(又稱原氣、真氣)的主要成分。

       嬰兒出生後,體係還在不斷擴大,物質來自食物,通過脾胃運化,提取精氣,輸布全身,並補充腎精。脾胃運化之氣,稱之為“中氣”(又稱胃氣)。結果是,人在出生後,中氣由源於肚臍的精氣變為脾胃之氣,反映出中氣為輸入和運化精氣的中心。

       由於中氣源於食物,其質與量便會不斷波動,顯然,一個緩衝庫存是必須的。這便是由腎主導的藏精和元氣轉換體係,這或許可以稱之為四(一精氣;二陰陽;三中氣;四元氣)。人體之精是分藏於身體的每個地方,主要在五藏六府、和肌肉骨骼,故精氣將盡便顯為“大骨枯槁,大肉陷下”。

       元氣涉及到全身精氣的流動和分布,反映在“奇經八脈”上,即任、督、衝、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維。這些與中氣和藏精處相溝通,為頭部大腦提供精氣。

       陰陽以“水火”為代表。在中氣(土)的推動下,陰氣升至半,稱之為“木”;陽氣降至半,稱之為“金”。由此得出“五行”,木火土金水。

       五行之中,火最為強大而覆蓋麵廣,其中上部稱為“君火”,下部為“相火”,各產一氣,分別為“熱”和“暑”。木土金水則各產一氣,為“風、濕、燥、寒”。由此五行便產生了六氣:風、熱、暑、濕、燥、寒。(見圖一,及上篇“君火相火與五運六氣”)。這便是中醫觀的五和六。

圖一的解釋與討論:春夏秋冬,木、火、金、水各為主導。然火生二氣,由此在夏季,熱與暑並行,但濕比熱略微滯後,夏季的後半部份又稱為“長夏”,濕熱達到高峰。熱和暑又各走兩路,君火部分成為熱空氣,為風的動力;部分移熱到金氣(如空氣中的金屬氧化物),結合濕氣,降落為雨,能量化作雷電。相火則加熱水土,產生濕氣,其中熱能(陽氣)主要潛藏於水中。君火也有部分最終藏入水中。隨著秋分到來,陽光南斜,日光穿過大氣的路途長,光和熱在大氣中比例升高,而到達水土的比例降低,即君火增、相火減,天氣由濕轉燥。其餘都可以類似推理,冬至陽氣式微,水為主氣而生寒;春分君火增加,大氣的熱能化為風能。

圖中箭頭所指為主氣,水和木也生濕氣,故六氣若循環不暢,濕氣便會凸顯。

      人體內五臧六府間氣流的運轉,非常符合五運六氣:肝木、脾土、肺金、腎水各主一氣,即:足厥陰肝經、足太陰脾經、手太陰肺經、足少陰腎經;而心火卻主二氣:手少陰心經、和手厥陰心主的經脈。(從人體科學上看,心主導了兩大循環體係:心肺循環、心體循環。)五運六氣之運行與經絡關係見表一。

表一的討論:五運六氣學說大約起始於唐朝,至宋朝達到高峰。可能是因為那些封建文人不敢將“厥”與“君”對應,便將手少陰心/小腸唯心地命名為君火。該學說被用於推測氣候變遷,並被玄學化,對醫學沒有什麽應用價值。盡管如此,將名稱更正,理論厘清,有助於理解六氣與經絡的關係。在此提議,采用“少陽君火”和“少陰相火”的名稱。

厥陰風木,和少陽君火,對應的經絡都是“木/君火”;這就像在自然界中,木火總是向上的,即君火。少陰相火,和太陽寒水,對應的經絡都是“相火/水”;這也相像自然界,相火主要入水。太陰濕土,和陽明燥金,其經絡都反應了“土生金”的關係。

       人體的發展,便從這一二三四五六,直至千萬。例如,從四(元氣)到八(奇經八脈);從六到十二(十二正經);經脈-》經別-》別絡-》孫絡-》浮絡。

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