高血壓是一種常見病，降壓治療是一個永恒的話題。看似簡單的一種疾病，卻依然存在太多未知。正因如此，近年來與降壓治療有關的爭議性話題不斷。近日，以下幾點值得關注：
近年來，圍繞β受體阻滯劑應否繼續作為一線降壓藥物的爭論從未中斷。但在很多文章或專家講座中，這一爭論時常被有意無意的偷換概念。無論英國、美國、日本還是加拿大指南，認為β受體阻滯劑不適於作為一線降壓藥物是有前提條件的，所指的對象是無合並症的高血壓患者。對於合並心絞痛、急性冠狀動脈綜合征和慢性心力衰竭的高血壓患者，β受體阻滯劑當然應該作為一線降壓藥物，這是毫無爭議的。β受體阻滯劑能否作為無合並症的單純性高血壓患者的一線治療才是爭論的核心。近期AHA/ACC/ASH剛剛發表了冠心病患者降壓治療的科學聲明，其中突出強調了β受體阻滯劑在合並冠心病的高血壓患者治療中的地位，這與以往相關指南的觀點是一致的，並非新觀點、新建議，不應將其視為給β受體阻滯劑正名或“平反昭雪”。
高血壓是老年人群致死和致殘的主要原因之一。65～94歲人群收縮壓>180 mmHg者比
近來歐美國家相繼放鬆了糖尿病患者的血壓控製目標（由
近日關於“AHA/ACC/ASH冠心病患者降壓治療的科學聲明”這一新文件的介紹與解讀頻頻見於網絡與新媒體，人們談論最多的是降壓目標值以及β受體阻滯劑、RAS阻滯劑、CCB等降壓藥物。實際上，這一科學聲明最值得關注的不僅僅是這些，其中關於噻嗪類利尿劑的推薦是更值得關注和借鑒的。該指南性文件認為，合並穩定性心絞痛的高血壓的降壓治療方案中應該包括噻嗪類利尿劑（噻嗪樣或噻嗪型）[I，A推薦]，合並慢性心力衰竭的高血壓患者應用噻嗪類利尿劑更是一舉雙得，部分急性冠狀動脈綜合征患者亦應聯合應用利尿劑治療。噻嗪類利尿劑是一類安全有效證據充分的降壓藥物，但在我國臨床實踐中並未得到應有重視。在降壓治療中合理應用噻嗪類利尿劑有助於改善降壓效果並降低醫療費用。
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