可以相對早期診斷的癌症：從我擦肩而過的經曆談起

幾年前一次令人擔憂的經曆至今還念念不忘。

平常比較好動，不時的一點點小傷小痛沒有放在心裏。可是有一段時間，我的左後肩胛骨不明原因的痛。影響到了正常的活動和功能。天天都煩著我，開始很自然地跟＂五十肩＂對號入座：年齡不饒人啊。但是幾個月沒有好轉。因為沒有受傷的曆史，我逐漸的擔憂起來：還能有什麽原因? 我每天麵對的腫瘤病人，骨轉移是司空見慣的例子？症狀也沒什麽兩樣。難道是? 我懷著焦慮的情緒，向家人談到我的情況。家人馬上說：那還拖到什麽時候?趕緊檢查呀！我對家人解釋說：不是我拖時間不想去檢查，而是我知道，一但確診，到了這個地步，我知道預後如何。早一點和晚一點知道診斷，對於能活到多久，意義差別不太大了。大概過了九個月，疼痛逐漸自然減輕，最後慢慢地消失了。

還有一個例子，也是大概五年前，因為痔瘡大便潛血陽性，被家庭醫生催逼去作了結腸鏡，醫生割除了一個4.5cm的瘜肉。雖然是良性的，但是瘜肉的大小確定了將來癌變的危險性，而4.5cm屬於高危人群！

我每天都在治療癌症患者，而我自己也在天天地在這個地域＂打擦邊球＂！

舉以上兩個例子，是想要說明兩個問題，1. 早期診斷癌症是人人都要的願望，但對於很多癌症來講，是可＂欲＂不可求的事情(至少現在是這樣)。2. 對於某些癌症，相對的早期診斷是有可能的。既然我們對第一點沒有多大選擇的餘地，那麽(為了大家的健康)，我就著重介紹第二點吧。

哪些癌症可以相對早期的診斷呢?

1. 乳房癌。因為在體表，可以用手和器械(X 光，超聲波，MRI)。因為近年來對乳腺癌的宣傳和教育做的比較深入仔細，早期診治的例子越來越多。盡量專家們對幹檢查的年齡、頻率、方式不盡統一。一般認為從青春期後的成熟期就可以開始(現在，二十幾歲的女性患乳腺癌的人已不稀罕)。我建議自我(用手)檢查和Mammogram 都要做，因為它們是互補的。Mammogram 對乳腺的檢查比手要準確(一般來說)，但手檢查的範圍可以擴大到前胸壁，鎖骨上，和腋窩淋巴結。而且Mammogram 一年才一次，手檢查可以隨時進行。
2. 結腸癌。從結腸息肉到結腸癌的演變，一般認為要5-10年。早期割除了息肉，就大大減少了將來患癌的風險。現在很多醫生都同意，一般人過了五十歲，最好做一次結腸鏡的篩選檢查。但是有家屬性多發性息肉的人群，屬於高危人群，從青春期後就要開始篩選檢查。而且檢查的密度很高。
3. 前列腺癌。由於PSA篩選的普及，使得早期症狀也成為可能。這個檢查很簡單。抽一點血樣品就行。一般的前列腺癌生長比較緩慢，早期診斷有望治愈。有關前列腺癌的篩選檢查，專家們存在意見的分歧。?
4. 宮頸癌。由癌前病變到浸潤癌的演變也是可以追蹤的，而且也很長。宮頸癌的篩選也很簡單，定期做宮頸抹片檢查就行了。家庭醫生都可以做。近期還有配合病毒學檢查(HPV)，準確性正在提高。而且HPV疫苗的接種，可以預防宮頸癌的發生，有效率達90%。現在提倡青春期前(11-12歲)的女孩，甚至於男孩，在還沒有性經驗之前就接種。
5. 當然，在早期診斷的名單裏還有皮膚的黑色素瘤，因為在華裔的發病率較低，就不在這裏詳述。

你的健康你作主，還是要多加注意。

所有跟帖： 

• 肺腺癌怎樣早期診斷？ -糕點不要太甜- ♀ (502 bytes) () 05/07/2017 postreply 13:57:45

• 郭林氣功，可以試試 -果園- ♀ (0 bytes) () 05/07/2017 postreply 19:57:39

• 好像有家族史，每年螺旋CT檢查胸片。 -whtus2- ♀ (0 bytes) () 05/07/2017 postreply 20:50:08

• 謝謝！ -糕點不要太甜- ♀ (492 bytes) () 05/09/2017 postreply 17:34:29

• 是4.5cm還是4.5mm？？ -白兔媽- ♀ (125 bytes) () 05/08/2017 postreply 13:37:54

• 4.5cm. -北美愚醫- ♂ (0 bytes) () 05/09/2017 postreply 12:17:17