北美愚醫
若愚，胸無大誌，童心龜欲
感染性休克（敗血症）是一種非常棘手的並發症。 病人要在ICU 監護，大量補液，抗菌素，升壓藥。死亡率很高。研究者和製藥廠絞盡腦汁，費數以億計的資金的研發。所得的藥物都不盡滿意，很少被用上。
有一位美國醫生卻用一種與眾不同的藥物：維他明C， B１，和類固醇，治好了多位敗血症患者， 並把結果發表在CHEST 雜誌上。
故事始於2016年1月，當時Paul Marik 醫生在Sentara Norfolk綜合醫院重症監護病房工作。一名48歲的女性患有嚴重的敗血症。
“她的腎髒不工作，她的肺不工作，她要死了，”Marik說。 “在這樣的情況下，你開始思考用不常規的方法” . 中國人叫死馬當活馬醫.
Marik最近讀過裏士滿弗吉尼亞聯邦大學的研究人員的一項研究。 Berry Fowler醫生及其同事在治療患有靜脈注射維生素C敗血症的人方麵取得了一些溫和的成功。
Marik決定試一試。他用維他明C, 加入低劑量的皮質類固醇，有時用於治療敗血症，還有一點維他命硫胺素 (Thiamine, B1)。他給絕望的病人輸了這種混合物.
“我期待著第二天早上上班，她會死的，”馬裏克說，“但是當我第二天早看到她，我很震驚: 患者恢複正常。”
Marik 接下來兩次給敗血症患者這種治療，同樣感到驚訝。所以他開始用維生素和類固醇輸液治療他的敗血病患者。
在他治療了50例病人之後，他決定寫下他的結果。正如他在CHEST 雜誌描述的那樣，這47名患者中隻有四人在醫院死亡，所有的死亡都來自於他其潛在的疾病，而不是膿毒症。為了比較，他回顧了醫院在嚐試維生素C輸注之前治療的47例患者，發現19例在醫院死亡。
這不是評估潛在新治療方法的標準方法。通常情況下，潛在的治療方法將以安慰劑或標準治療方法進行平行對照。，醫生和患者都不會知道研究中誰在接受新的治療(所謂雙盲法)。
但因為結果非常驚人，Marik決定從那時起，他會用維他命C輸液治療所有敗血症患者。他說，到目前為止，他治療了150例患者，隻有一人死於膿毒症。
大道至簡, 維他明C， B１，和類固醇這些老藥，加起來不過數十元。越簡單, 越便宜的東西似乎越有用！按照 Marik 醫生的說法：Thinking outside of the box! 不過 Marik 醫生應該沒有停用抗生素。
想一下，我們現代人的＂養生＂方式：花大量的金錢在昂貴的＂補品＂，食物添加劑，營養品上麵。我們是否應該思考一下大道至簡的真理？
Reference:
Marik PE1, Khangoora V2, Rivera R3, Hooper MH2, Catravas J4.
Hydrocortisone, Vitamin C and Thiamine for the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock: A Retrospective Before-After Study.
Chest. 2016 Dec 6. pii: S0012-3692(16)62564-3. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.036.
