中 醫 論
李寧先
2015年10月20日於深圳
目前,人們對中醫的認識,眾說紛紜。無論國內國外、官員百姓、專家學者、宗教派別,都有自己的看法。我作為一個一生從事化學和化學信息處理科學研究工作者,在過了花甲之年後,為了救自己生命,被逼上梁山,走上自學中醫的道路,經過了近十五年的學習,對中醫也有了自己的一些粗淺的認識,今寫出來,僅供對中醫感興趣的朋友參考。
什麽是中醫? 中醫是保障人們健康的科學,它的主要研究對象是人類疾病診斷、治療和預防。因此,在現代科學體係中,它是人類醫學的一部分,它的產生和發展必須要遵守人類醫學的基本規律。
什麽是人類醫學呢?它是保障人類健康的科學,在現代科學體係中,它是人的生命科學的一部分,它的產生和發展必須遵守人的生命運動的基本規律。
什麽是人的生命科學呢?它是現代科學體係中生命科學的一個部分。因此,它的活動和發展必須遵守生命科學的基本規律。
由此可見,要真正懂得什麽是中醫,就必須懂得什麽是生命運動,什麽是人的的生命運動,什麽是人的健康的生命運動,什麽是人的疾病的生命運動。最終才會真正懂得怎樣保障人的生命健康,預防人的生命的疾病的產生,以及疾病產生後如何診斷、治療和防止再發生。這就是中醫的基本知識體係和框架。
十幾年來,為了調查研究中醫的曆史、現狀和發展規律,看了大量中醫資料,包括曆代名著,近500個曆代名醫看病的經驗,近5000多個醫案,300多種症狀治療方法,品嚐了近200種中藥,按壓、按摩、拍打過近200個常用穴位,研究過幾萬個各種藥方,應朋友之請,研究或看過二千多個患有各種疾病的朋友,其中包括各種常見病和幾十種疑難雜症絕症。特別是實現了自己的病全部自己治。自學中醫以來,再也沒有進過醫院,看過門診,沒有做過體檢。十幾年以來,再也沒有花過國家一分錢的醫保費,自己得病後,自己開個藥方,到中藥鋪抓藥,用開水衝泡後當茶喝,這都是為了體驗和檢驗各種中醫理念,各種藥物藥性和各個穴位療效。
通過大量資料閱讀,二千多個臨床醫療實踐,和自己對各種疾病的自治,中醫達到了沒有病不能治,沒有病沒有藥吃的水平。使我對中醫有了一個強烈感覺:第一,以幾十萬個藥方為代表的中醫臨床實踐是非常有效的,不僅對常見病有效,特別是對一些疑難雜症也特別有效,它的每一個藥方包含著四個部分①適應病症;②針對病症采用治療規則;③選用的藥物;④不適用範圍和禁忌。每一個藥方就是組成今天中醫學的一個個細胞,這是中醫學幾千年的臨床實踐的寶貴結晶和核心。
第二,中醫學的理論體係,顯得十分混雜無章,互相交錯,令人眼花繚亂,大至天地人文,小至吃喝拉撒睡,外涉寒熱燥濕風暑,內有喜怒哀愁思怨悲恐,氣血運行,五髒六腑強弱,經絡通阻,各派宗教林立,道佛家各有其說,教人修心養生;儒家也不示弱,都以醫誘眾。哲學、科學、社會學、心理學等相互交織,令人眼花繚亂,使人感到摸不著頭腦,感到學中醫太難了,也不知從何下手。說得好聽一點是“中醫真是博大精深”。其實,千年來所沉積下來的所有的中醫學知識,都是圍繞著“人的生命運動”這個中心在說話,隻是人的生命運動太複雜了,是一個多參數非線性,不斷變化又相對處於平衡的動態平衡的極其複雜體係。參數之多,成千上萬,參數之間互相關聯,構成為一個極其複雜的不可分割的有機整體,動一發而牽全身。直至今日,人們對人的生命運動的探索和認識中,有很多仍然處於未知狀態。如氣功、特異功能、經絡的運行、意識的產生……等,仍然是一個謎。可是對人的生命運動的認識,是關係著人的生死的大事,人類醫學要保障人的生命的健康,就必須要去研究、探索和認識它。這是人類醫學無法回避的頭等大事。
目前,人們認識和研究人的生命運動方法和認識分為兩種:一是分解分析的研究的方法。他們把複雜的人的生命運動分解成不同結構層次,分別從量子、原子、基因、分子、細胞、細胞組織、器官、器官係統、人體等不同結構層次去研究,然後,在研究每個層次時,再把它分解成一個一個參數,去研究其中單個參數對人的生命運動的影響。他們為什麽要從人體結構去研究和認識人的生命運動呢?因為他們認為,人的生命運動隻是人體的一種屬性,人的生命運動狀態是完全由人體結構狀態所決定的。要認識人的生命運動,隻要弄清人體結構狀態,就可以知道和認識它,沒有必要直接去研究人的生命運動。這種認識和研究人的生命運動方法,就是當代西醫學的認識和方法,這是一種間接研究人的生命運動的方法。
另一種認識和研究人的生命運動的方法,是直接研究人的生命運動的方法。這就是中醫學的研究人的生命運動的方法,因為中醫學認為人的生命運動狀態是決定人的健康的根本原因,人體結構狀態隻是人的生命運動狀態的一種表現,人體結構的變化、生長、發育、繁殖衰老、死亡、體型的高低、胖瘦等變化主要取決於人的生命運動狀態,在幾千年的臨床實踐,對人體體內結構變化類疾病,如癰疽、癲瘕、瘰癭……之類疾病,多是通過調節人的生命狀態加以治療的(關於中西醫對人的生命運動研究的認識和方法不同的詳細情況,請參考我的兩本書《中西醫學方法論》和《中西醫學認識論》)
如果從對人的生命運動的研究和探索出發,再去閱讀中醫學的全部資料,便可以十分清楚地看到,原來中醫學的全部資料都是圍繞著人的生命運動在說事,所出現的各種理念和方法的不同,隻是如同瞎子摸象,都是人們從不同的角度,不同的局部對人的生命運動這頭大象進行摸索所得的自己的一些感覺和認識,把它們用不同的方式和語言描述下來,如中醫學中說講的哲學語言,其實它的目的不是講哲學理念,而是講的生命現象或狀態。
如果我們試著把上千年中醫“瞎子”們,對人的生命運動這頭“大象”所摸索的種種印象,加以整理拚接,複原成一個整體的“大象”,
即人的生命運動,我們便可以用以下的生命運動簡單模型加以表示。
人的生命運動簡單模型圖
從上述圖可見,人的生命運動主要由內外兩部分運動組成,生命運動內部的運動主要又由兩部分組成,一是生理運動,二是心理運動。兩者之間相互關聯,人的生命運動的生理運動,又分別由氣血運動、細胞生命運動、細胞組織及經絡運動、器官運動組成,現代生命科學研究表明,多細胞生命體的生命運動完全建立在細胞生命運動上,多細胞生命體的一切生命運動都是由組成它的細胞,按照生命運動統一指揮,集體行動,共同完成的。所以人的生命運動過程實際就是一個人類的細胞的社會運動,細胞們按照人的生命運動規律,集體共同的完成自己的使命過程,中醫中常說的“氣”,實際上就是每個人的細胞的生命活力,和細胞組織內細胞的共同完成各自職務的執行力,中醫說,一旦人的“氣”沒有了,人的生命運動就停止了,也就是說細胞們不幹活了,或者細胞死亡了,人的生命運動也就停止了。
由於細胞本身就是一個獨立的生命體,它有自己獨立的生命運動,它要維持自己的新陳代謝,它要生長、發育、繁殖、死亡。人體內的每一個細胞,在維持自己生命運動的同時還要完成在整個人的生命運動中分派它的工作,以便維持整個人的生命運動,但對於每一個細胞來說,首先要自己生存下來,其次才能完成工作。
所以維持細胞的生存環境是維持整個人的生命運動的基礎,保持人體內氣血的運動的通暢就是為了給細胞提供良好生存環境,氣血運動主要目的是為細胞生存輸送營養、食物、傳送細胞工作指令、工作加工原料、運走細胞代謝物,和加工後東西,以及細胞死亡後的產物,以及為體內專職流動細胞提供流通道路,所以中醫認為保持氣血通暢是維持整個人的生命和細胞生命必須條件。
而且,人體中氣血的生成和運行是靠人體內各種器官,特別是五髒六腑共同完成,而器官是由細胞組織構成,器官全部工作又是靠組成它的細胞來完成的。由此可見,細胞生命運動、氣血運動、和器官運動三者密切協作、互相交義,形成了人的生命運動中生理運動的一個有機整體。
人的生命運動與其他多細胞生命體的生命運動有很大不同之點,人是一個智慧動物,他除了有很複雜的生理運動外,還有極其複雜的心理運動,而且心理運動與生理運動密切相關,相互影響,密不可分。中醫發現人的七情六欲與五髒六腑工作狀態密切相關,人的語言、文學、思想、科學、哲學、文學藝術、宗教信仰、迷信等等,所謂文化實際上都是人的生命運動的各種表現。千年來,中醫為什麽會涉及它們,主要是它們與人的生命健康有著密切關係,道教、佛教、儒學都十分強調良好的心態對人的生命健康十分重要,都十分重視“修心”,即規範自己的思想運動,來保護人的健康,延長人的生命。
另外,人的生命運動係統不是一個封閉體係,而是一個開放體係,人的生命運動的維持和延續,需要與周圍環境進行物質、能量、心理的交流,並將這些交流始終維持在一種相對穩定的動態平衡狀態,這就是中醫學主張的“天人合一”,來維持人的生命健康的道理,所謂的“天人合一”實際就是人的生命運動要與環境狀態相適應,防止自然環境氣候條件(如寒熱、燥濕、風暑)及物資、(如飲食)能量(如注意勞逸適度),以及社會環境(思想意識、風俗習慣、人際關係……)對人的生命運動內部生理運動和心理運動的影響,破壞人的生命運動內部的動態平衡。
由於人的生命運動的極其複雜,至今有許多東西仍然不被人們所認識。因此上述人的生命運動模型隻是一種中醫學花了上千年時間,對人的生命運動探索研究的認識的一種初步總結和探索。
作為人類醫學中醫學研究人的生命運動時,它的出發點不是代替人的生命科學,對整個係統進行研究。它隻是研究和人的健康、疾病有關的問題,與疾病診斷、治療和預防有關的問題。在中醫學發展過程中一些人曾出現過把中醫學與整個人的生命科學混同的現象,把人的生命運動所有現象都歸到中醫學,所謂把中醫學研究範圍肆意擴大到整個的生命科學各個方麵,把中醫學變成一門博大精深充滿各種文化知識的醫學,中醫學中經常要涉及到許多文化知識,如哲學為人之道等等,實際上它並不是在研究文化的發展規律,而是把這些文化知識看成一種人的生命運動的外在表現,因為在沒有生命和人類的星球上是沒有文化的,中醫學研究文化隻是研究不同文化形態對人的生命運動的影響,對人的健康的影響,正由於這一點常常被人們誤認為中醫是一種文化而否認中醫的科學性,忽視它是一門實驗科學的本來麵貌,將中醫學神秘化,甚至有人認為“中醫是醫學和哲學相結合的產物”,實際上中醫學研究人的生命運動主要應限於與人的生命健康有關的問題主要包括以下幾個方麵。
1.什麽是人的健康
2.什麽是人的疾病
3.如何診斷人的疾病
4.如何治療人的疾病
5.如何預防人的疾病
下麵,我們將分別討論這幾個問題
一.什麽是人的健康。
如何評價一個人是否健康,在人類醫學中,有兩種完全不同的評價指標體係,一是西醫學的單個人體結構指標體係,西醫院目前采用的儀器檢查和化驗的指標項目,就是這個指標體係,他們選定某項人體結構指標,然後檢測許多人,將測定結果進行平均,求得一個平均值,就認為是人的健康的標準指標,再加上一個隨機檢測的誤差範圍,在標準值加上一個上下波動範圍,就是人的某個指標健康標準範圍,如果某人指標高於其上限或者低於其下限,就認為此人不健康,得了某種指標病。
另一種是中醫評價人的生命運動狀態是否健康的指標係統,由於人的生命狀態隨著人生發展過程,從嬰兒、少年、青年、壯年到老年都在不斷變化,即使在相同年齡段,隨著性別不同、種族、居住自然環境、飲食習慣、生活習慣、工作條件等不同,人們的生命狀態也不一樣,但是這些不同生命狀態的人群都會存在兩類人,健康的人和不健康的人,如果進一步分析一下那些健康的人生命狀態的話,中醫學發現這些人生命狀態都有一個共同點,那就是人的生命狀態始終處在一個相對穩定的動態平衡狀態。所以,中醫學的人體健康評價指標隻有一個,就是他的生命運動狀態是否處於相對穩定的動態平衡狀態,這就是中醫學所講的“平衡觀”,即平衡就是健康。
什麽是中醫學平衡健康觀呢?要維持人的生命運動健康必須維持人的生命運動內部的生理運動與心理運動的平衡與協調,生理運動中的氣血運動、細胞生命運動和器官運動的平衡和協調,維持氣血運動、細胞生命運動和器官運動本身的平衡和穩定。
在維持人的生命運動內部平衡的同時還要維持人的生命運動與外部環境之間、心理、物質和能量交流之間相對穩定動態平衡,不管人的年齡、性別、職業生活環境和生活習慣。隻要他們的生命運動狀態,處在上述各種平衡狀態,他們就是健康的。
二.什麽是人的疾病。
在人類醫學中也有兩種不同認識。一是西醫的認識,那就是人體結構中從量子、原子、基因、分子、細胞、細胞組織、器官、器官係統、人體等九個結構層次中,任何一種結構參數值超出了標準值波動範圍就認為是人的疾病,因此,它的人的疾病的診斷就是動用現代科學一切手段去尋找人體各個層次,各種結構參數的異常,如果找不到任何結構參數的異常,但生命現象異常,人很難受了,也隻能稱不能確診或稱亞健康。
另一種認識,是中醫的認識,是人的生命狀態發生了異常變化。從上述的生命運動模型可以看出,人的生命運動的變化可出現以下的幾種情況:一是心理運動與生理運動之間失去平衡,由於心理運動失常,會引起生理運動一係列的變化。二是由於環境變化引起人的生命運動與環境之間心態、物質、能量三者之間平衡被打破,引起人的生理運動發生變化。三是人的生理運動變化,不可能出現以下三個不同層次變化,首先是氣血運動狀態的改變,通常是變緩,改變細胞生存環境條件。第二,如果氣血運動繼續受阻,影響到細胞生命運動的活力,降低細胞工作能力,造成人體器官運動功能下降,造成各種器官運動呈現虛弱現象,整個人的生命運動能量下降,體質下降,形成中醫常說的所謂“虛”的生命現象。第三,如果氣血運動狀態局部或全身進一步受阻,人體器官功能進一步下降,造成人體某些局部細胞生存出現死亡,或改變細胞氣血供應狀態出現大量細胞增生,打破細胞生死平衡,改變細胞組織結構從而最終使人體結構發生改變,出現腫瘤、潰爛、出血等現象,或其他層次結構參數變化。
顯然,西醫隻承認第三層次,結構變化才算病,其他兩個層次變化稱為“亞健康”不算病,中醫認為三個層次現象都是病。而且,三個層次生命狀態不是孤立的,彼此相關,一般前一層次經常是後一層次出現的原因,因此,中醫主張“治未病”,即及時糾正前一層次變化,因此,人的病從何來?中醫回答,一是外部環境條件變化,二是內部關係改變,由內部病變引起人的生命運動內部各種平衡被打破引起百病,病從何去呢?調節人的生命狀態,讓人的生命狀態恢複到平衡狀態,可以防止下一層次疾病的發生。
三.如何診斷人的疾病。
中醫診斷學的任務是如何從人的生命運動外在現象去認識病人的內部生命狀態。
中醫如何診斷人的疾病,有一個發展變化過程:
第一階段:單個生命現象異常的診斷。即單症單病,這是中醫發展初期診病方法,出現多種異常生命現象就診斷為多種病點,這種診斷疾病方法與現在西醫診病方法是一樣的。
第二階段:將各種異常生命現象進行歸類,診斷為人的某種生命狀態的現象。在前期大量單症診斷基礎,中醫師發現某些生命異常現象與另一種生命異常現象往往同時出現,或者同時消失,或者你出現我消失、我出現你消失。即人的外在各種生命現象彼此相關聯。然後,將相關的某些生命異常現象(症)歸納為某種病,如熱(溫)病、寒病、陽病、陰病、表病、裏病、虛病、實病、太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病……….等
第三階段,將人的生命外部現象與人的生命運動內部某些運動狀態或某個器官運動狀態聯係起來,如某個器官工作狀態,腸、胃、肝、肺、心髒、腎……等,歸結為某種器官的疾病。
第四階段,將人的生命運動外部現象與整個人的生命運動狀態聯係起來,與人的內部心理狀態、氣血狀態、各種器官運動狀態,以及人體內部結構變化(即細胞生命狀態)聯係起來,然後通過望、聞、問、切,全麵收集病人的生命外部信息(即思想、行為、體征等信息)。然後根據這些外部信息去識別和診斷病人的整個生命運動內部生命狀態,即病人的氣血運行狀態、各個器官(特別是五髒六腑)的工作狀態,以及身體內部結構狀態(即各部分細胞生命狀態),最後將病人的心理狀態、氣血運行狀態、五髒六腑工作狀態和人體內組織結構變化情況加以綜合,形成對病人的整個生命狀態做出評估,並將評估結果與健康人的標準生命狀態進行對比,找出病人生命狀態與正常人的生命狀態之間的偏差,作為中醫學疾病診斷的結果,也作為下一步中醫學治療的依據和調控目標。這就是所謂“辯人論治”。
中醫學這個疾病診斷過程,與現代科學中人工智能科學對於多參數非線性複雜體係的識別和研究過程,所采用的研究方法、即模式識別法完全是一樣的。由此可見,中醫學與現代科學是完全接軌相通的,它們之間的接軌點就是人工智能科學,這是現代科學對複雜體係研究所形成的一門新的學科。因為中醫學所研究的人的生命運動就是一個這樣的複雜體係,所以我們中醫學不是不科學,而是現代科學中最高級的科學,隻是普通人們不認識它而已。
四.如何治療人的疾病。
經過了上千年的探索,中醫學終於使自己認識到,人類任何一種疾病,不管它的表現有多麽複雜,實際上隻是人的一種生命狀態,是一種脫離了正常的生命平衡狀態,是人從健康到死亡的過程中出現的某種生命狀態,這種狀態是一種不穩定的。隨著生命運動內外情況變化,而不斷變化,可向好也可向壞變化。這種變化有時很快,有時緩慢,取決於每個病人的實際生命狀態。
中醫治療學的任務,就是根據病人的實際生命狀態,按照人的生命運動規律,對病人的生命狀態,進行有效的調控。首先穩定生命狀態,不讓它向壞的方向發展,然後讓病人生命狀態逐步向好的方麵發展,達到恢複健康狀態,最後穩定在健康狀態,所以對中醫來說,不存在不能治療的病,隻要不死,隻要生命還存在,就有可能通過調控,首先穩住病情,然後逐步讓生命狀態向好的方向發展。最後恢複到正常平衡狀態。
因此,中醫治療學就是人的生命運動調控學,凡是能夠改變人的生命狀態的方法和手段,如心理引導、食物藥物治療、臥床休息(減少能量消耗)或增加運動,或改變病人外部環境(如療養)或對人體表麵不同的經絡穴位的物理刺激,如針灸、艾烤、按壓、按摩、推拿、放血等等,總之,凡是能夠影響人生命狀態的一切方法都可利用來治病,因此,中醫治病的手段種類眾多, 山頭林立,各行其道。但主要的有四種:第一是心理引導,第二是藥物治療,第三是經絡穴位的刺激。第四,變換人的生存環境或生活習慣。
(一)心理引導
人類是一種智慧動物,在它們的生命運動中,心理運動往往會起到很重要的作用,有時甚至會起決定性作用,人的許多疾病的發生包括癌症往往都與他的心態有關。因此,中醫在治療人的疾病時,通過“望聞問切”收集病人的外部信息後,從這些信息中不但要得到其生理狀態信息,而且還要得到病人的心理狀態信息,在治療時對病人首先必須進行心理引導,幫助解開病人的心結,為生理治療開路,如果心理問題不解決,會嚴重影響生理治療的療效。我在看病時,一般都與病人交流1小時左右,對病人進行心理引導,讓病人處於一種良好的心態下,接受其他方法調節。
(二)藥物治療
藥物治療是利用外界物資與人的生命運動之間物資與能量的交換達到治病目的。
在人類醫學中,利用藥物治療存在兩種完全不同的理念:一是藥物與病直接相關,把藥與病的關係比做子彈與靶子的關係,藥物是子彈,病是靶子。藥和病是一對一線性關係,某種藥物成為某種病的特效藥,藥物的設計和研究也是按照這種思路去進行,這也是西醫西藥的理念。
另一種用藥物治病理念是病象——生命狀態——藥物,它的藥物設計和研究的思路,根據病象診斷病人的生命狀態,根據生命狀態的異常設計藥物,對病人的生命狀態進行調控,使病人的生命狀態從不正常恢複到正常狀態。從而清除病象,達到治療疾病的。這就是中醫利用藥物治療疾病的目的,也是中醫設計研究藥物的基本思路。
幾千年來中醫臨床實踐證明,藥物和病之間不存在什麽一一對應的特殊關係,而是多多對應關係,即一種藥物可以治療多種疾病,同樣,一種疾病也可以用多種藥物治療。出現這種情況的原因,同樣一種藥物在不同的生命狀態下的藥效會變化,因為任何藥物進入人體內,要受病人生命運動控製和影響,而病人的生命狀態是千變萬化的,所以同一種藥物,有人有效,有人無效,有人會發現副作用,有人又沒有。
經過上千年的臨床實踐,中醫學形成了自己的獨特的係統而完備中藥設計平台係統,每個中醫師利用這個平台,可以根據每一個病人的生命狀態設計一種專門適應每一個病人病情的新藥,進行治療。
這個中藥新藥設計係統是經過了一個漫長的發展過程,這個過程主要經過了兩個階段。
第一階段是單個藥物篩選階段,上億中國人治療自己的某種病症用自己生命做試驗,嚐遍了自己生活周圍環境中各種物資,如動物、植物和礦物,嚐遍了各種動物的皮、毛、肉、骨,甚至排泄物,嚐遍了各種植物的根、莖、葉、花、皮等等,花了上千年時間篩選除了上千種,具有各種藥效,治療各種單一人類病症的天然藥物。並對其中上百種常用的天然藥物的藥性(寒熱)、適應症狀和藥效,使用劑量、毒性、以及收采加工儲藏方法、給藥方式等等進行了係統的研究,形成了中藥新藥設計係統的基本組成藥物。而且這些基本藥物,經過了上千年時間的臨床檢驗,證明藥性基本穩定,上千年來隻要這個生命物種還在,那麽它的藥性就在,不隨時間年代的變化而變化,這是十分神奇的。這充分說明,這種藥物的藥性是與這個物種的生命狀態相關的。隻要這個藥物的物種生命存在,其藥理就會存在,這是值得我們深入探索和研究的,自然界的動物,都是直接從自然界尋找物資給自己治病,人也一樣。
第二階段,由單個基本藥物組成複方階段
利用單個藥物治療單種疾病,我們稱為偏方治療,這種用藥理念多數應用於病症單一的情況,不考慮病人個體生命狀態的差異,往往容易出現有人有效,有一人無效,有時有效,有時無效,由於單種藥物用量較大,往往容易出現副作用。
隨著中醫學對人的生命運動複雜性認識加深,中醫學對疾病的治療,從糾偏單一生命異常現象,到對整個人的生命狀態異常進行糾偏,要對整個人的生命狀態進行調控,僅用單一藥物是絕不可能實現的,必須同時采用多種藥物從不同方麵,不同角度出發,對人的生命狀態進行調節,使之逐步恢複到正常平衡狀態,這就是中藥複方出現的原因,在中醫發展曆史過程,複方中藥的出現,是中醫治療學重大的革命性進步,它為中醫新藥的設計提供了一種新的思路,使中藥治病擺脫單純針對某種新病態,再去嚐試自然界各種物資,以便從中篩選出一種有效的新藥的老路,而是采取由不同的已知藥性的單一的基本藥物進行組合,形成新的不同藥效的複方新藥,以適應病人各種不同複雜病情的治療,大大提高了中醫治病療效,也擴大了中醫學治病的範圍,達到能夠辨證論治或辯人論治的水平,將人類的醫學水平提高到一個嶄新高度,也為中醫學中藥提供了一個良好的複方新藥設計平台。
中醫中藥新藥設計平台是建立在上千種基本單一天然藥物基礎上,這些基本藥物是上億中國人用自己生命做的試驗,針對自己某種病症,在上千年時間裏嚐遍人類生存環境中各種天然物資,篩選出來的並對它們藥性、藥效、適應對象、使用藥量、給藥方法、收集加工儲藏方法,及其毒性等等,都已經進行了係統研究和了解,並經過了上千年的臨床驗證,證明它們藥效在上千年時間內都是穩定可靠,至今仍然是有效可靠的。
在這些基本藥物基礎上,根據病人的病症和生命狀態,治療的需要,從中選擇具有不同藥性的基本藥物組成一個新的複方,對不同病人的不同病情進行治療,這就是中醫常說的“辨證論治”或“辨人論治”。
中醫師們在這個平台上,通過改變複方中基本藥物的種類和數量就可以得到藥性藥效完全不同的新藥,有時甚至不改複方中基本藥物種類,而隻改變它們之間的數量比例,就可以得到藥性不同的新藥,這種新藥具有兩個特點,一是新藥的藥性可以根據所組成基本藥物的種類和數量加以設計推測。二是這種新藥不需要進行動物試驗,可直接進入臨床使用和試驗,及時觀察臨床結果,及時修改藥物的設計方案,直到病人康複。
中藥複方設計通常有多種思路。
(1)是去邪,針對病症用藥。
這主要針對體質較好,病情單一的病人,中醫學又稱為“治標”,
(2)是既去邪也扶正或者叫“標本兼治”。去邪是消除病症,扶正是增強人的生命力即元氣。
這主要是針對某些體質(生命力)較差,病情較重的病人。
(3)是以扶正為主,去邪位輔,即治本為主,治標為輔。
這主要是針對某些體質(生命力)很差,病情較重的晚期病人。
(4)根據病人各種各樣病症都是由於他的生命狀態脫離了正常狀態。
因此隻要把對病人的生命狀態調節到正常狀態,那麽病人的所有病症通過人的生命自身力量的調整,都會自動消失,達到恢複的目的。
這主要是根據現代生命科學和係統論,將人的生命運動看成一個有機的整體,隻要把整個係統恢複正常,病人所有各種病症都會自動消失,這也是人的生命運動規律所決定的。
這樣說來,隻要學會了辨人論治,掌握整個人的生命運動調控方
法,將中醫學從“辨證論治”下解放出來,變成“辨人論治”,這就是從根本上真正達到整體觀論治。因為辨證論治,總是停留在生命運動的外部現象上,或部分內部生命狀態而不是生命運動的整個內部狀態。
根據病人生命狀態,利用幾千年臨床試驗所形成的中藥設計平台,對病人專門設計一種新的複方藥物(當然也可以借用前人或者別人設計的複方)進行有效治療,這使人類醫學達到一種非常高的水平。
西方一些人對中藥利用天然生物做基本藥物持懷疑態度,認為生命體成分複雜,不如單個分子穩定,其實他們不懂,生命體的組成基本上是相對穩定,它們的藥性上千年時間內都穩定不變,已被證實。
複方藥物設計思路還包括用藥物之間相輔增加療效,利用藥物之間的相克性減少複方藥物中基本藥物的副作用。
(三)經絡穴位刺激治療
中醫幾千年的臨床實踐,發現了人體經絡係統,並且采用不同方法,如針刺、艾炙、按壓、推拿、按摩、敲打等等,對經絡係統中不同的穴位進行刺激,達到疏通經絡,實現對人們生命運動的整體調控,將病人生命狀態從不正常狀態調節到正常狀態,達到治療各種疾病的目的。經過上千年的探索和研究,也是數億中國人在自己身體上做試驗,終於在人體表麵不同地方,找到了數百個穴位,並對每個穴位,用不同方法刺激時,所產生的治療各種疾病的效果和副作用,建立了一個刺激穴位方案設計的平台。如果把每一個穴位,看成一個基本藥物,那麽中醫學利用穴位刺激治療疾病方法的全部思路,便同中藥治療是完全一樣的。因此,在此不再重複。
五.如何預防人的疾病
這就是人們常說的如何養生,和如何長壽的問題,也正是在這個問題上對中醫誤解最多。中醫是研究人的生命運動健康的,可是影響人的生命運動的因素成千上萬,任何一個人如果抓住了其中某一個因素,大談它對人的生命運動的影響,他就了中醫專家,加上市場操作,片麵之誇大,某種因素對人的生命運動的影響使中醫養生經驗和方法滿天飛,中醫養生專家遍地是,今天有人叫你要多吃什麽,明天又有人叫你不要吃什麽,今天有人叫你做什麽操,明天又有人叫你打什麽拳,今天有人叫你信什麽教,明天又有人叫你信另一種教……所以有人戲稱,什麽地方騙子多,養生領域最多。人們都是打著中醫的招牌,穿著中醫養生專家外衣,推銷自己對人的生命運動某些點局部認識,謀求自己的一點私利罷了。
近幾年來,媒體為了總結人能健康長壽經驗,走訪了許多百歲老人,如重慶潼南縣中40多位百歲老人,江蘇一百多位百歲老人,發現他們的生活習慣各異,很難找到共同點,唯一共同點是心態好,家庭和睦,與人相處好,愛勞動。
當前必須澄清這種養生概念混亂局麵,告訴人們真正的中醫養生科學是什麽,讓人們在中醫學科學指導下進行,人們養生是如何保證自己不得病,健康的生活。這從中醫學的角度來看,就是一個疾病的預防問題,也就是中醫學界常說的“治未病”的問題。
從上述中醫學有關人的健康概念可以知道,所謂疾病預防,就是始終將人的生命運動維持在一種內外相對穩定的動態平衡狀態,由於人體生命運動本身有一定的自我維持內部平衡的能力,中醫叫元氣或叫抵抗能力,因此人得病隻有在外部環境的影響,大於人的生命自衛能力時才會出現。
所以,要在人的一生過程中將生命運動狀態始終維持在一種相對穩定的動態平衡狀態,關鍵在於千方百計維持人的生命運動與周圍環境之間的三種交流之間相對穩定的動態平衡。
第一,保持環境與自己生命運動之間在心理和精神交流動態平衡。人的心理運動對人的生命狀態影響很大,現代社會中許多人得病都與他的心態狀態有關,因為人是一種智慧動物,其行動受其思想控製,人的心態易受周圍環境的影響,良好的自然生態環境,令人心曠神怡,心情舒暢,但是人的心態更主要受其社會環境影響,受其社會地位、經濟狀態、人際關係……等社會生存環境的影響。通常一般人對自己生存的自然和社會環境,在人生某一個階段是無法改變的,隻有適應環境始終保持良好的心態,防止自己的心理運動隨環境變化,打破心理運動與生理運動的平衡,使人的心理運動幹擾和影響生理運動正常運行,產生疾病。
在中國社會發展中,儒家、佛教、道教都十分重視人的養生,也特別重視人的內心的修養和修性,他們十分重視“節欲”。他們認為,脫離自己生理條件的過多和過高的欲望,是百病叢生的根源,他們往往為人們設計某種特殊生活環境,去規範人們的生活行動,達到使人們保持一種平衡的心態,達到維持自己健康的目的。
中醫作為一門科學,它的養生學或疾病預防學,是研究每個人在自己各自的生存環境下,如何都能夠去保持一種良好的心態,中醫學不主張無欲望,主張合理的欲望,它是人生的一種動力。何謂合理?就是與每個人自己的生理運動,保持協調和平衡的心態,人們常說知足常樂,這個足,就是滿足,以其生理運動相適應為標準。
第二,保持環境與自己生命運動之間在能量方麵的相對穩定的動態平衡,不要過度安逸和過度疲勞。人的生命運動是需要消耗能量的,細胞生命運動、氣血運動、器官運動、心理運動,思想、行動都需要消耗能量,因此,需要不斷從環境中吸收能量,以維持生命運動的進行。因此始終維持人的生命運動進出能量的動態平衡,是維持人的生命運動健康的最重要條件之一,如果這個能量動態平衡被打破,出現進少出多,或進多出少,都會使人百病叢生。
經過上千年的臨床實踐,中醫特別強調寒熱之間的熱量平衡,非常關注人體的寒熱狀態,十分關注藥物的寒涼溫熱性能,這可能是與人體細胞生命運動必需維持在恒溫狀態有關。如果破壞這個恒溫生存環境,細胞正常生命環境遭破壞,細胞生命出現異常,將會動搖整個人的生命的根基,那時什麽樣的疾病都會出現。
另外,中醫特別強調勞逸適度,不要過度疲勞,吸收的能量要和付出能量保持相對動態平衡,按照人的生命運動自身基本規律生活。
第三,保持環境與自己生命運動之間的物質的新陳代謝的動態平衡,維持物質的新陳代謝平衡,是生命運動的最基本特性,人的生命運動,需要不斷從周圍環境中攝取物質,給生命運動不斷提供能量,構成人體用的結構材料,以及調節管理生命,傳達調節指令的信息物質,這些物質主要來自生物圈。可是在地球的不同地方,自然條件完全不同,因此生態環境完全不同,因此人們能夠從環境中攝取的物質完全不同。為了讓自己能夠生存下來,必須讓自己的生命運動適應不同生態環境,將不同生態環境中的不同物質,經過自身消化分解,成為人的生命所需要的物質。人類從來都是利用自然與生物圈的天然物質來維持、調節自己生命。中醫就是總結了人類利用天然生物物質維持和調節自己生命的經驗,形成自己的藥物平台體係。可是現代一些化學家,站在自己專業隧道中研究人的生命運動,把一個複雜的生命現象,看成為一個簡單的化學現象,提出隻有利用單個化學分子來治病,才算科學,也給人類設計了從環境中攝取各種分子化合物種類和數量的進食標準,認為這樣做才是科學,而人類億萬年從自然界直接攝取生物對自己生命運動維持和調節,反而變成了不科學。這是我們化學家們一種專業隧道偏見,是違反科學,他們的危害是打著科學的招牌做違反生命科學規律的事情。
所以中醫學養生學提出第三條措施,就是合理飲食,防止膏粱肥厚,保持自己生命運動與周圍環境之間物質交流動態平衡。如果攝入量大於排出量,就會將多餘的物質積累於體內,這種多餘的物質,中醫學統稱為“痰”。它可以使身體發胖,增加血液粘度,增加血液流動的阻力,造成血液瘀阻,嚴重惡化細胞生存環境,使人百病叢生,危害人的生命。現代西醫學中高血脂、高血糖、高血壓、痛風、癌症……等,都是人的生命運動與環境物質交流動態平衡被打破有關。
由此可見,中醫的疾病預防學,就是一門治未病之學,由於人的生命運動是一種極其複雜的運動,它是一個多參數非線性複雜體係,要維持這樣一個不斷變化又保持相對穩定的動態平衡,是一個係統工程,並不像現在我們許多自稱為養生專家們所宣揚的,隻要吃什麽東西,或者千萬不吃什麽東西,心裏什麽都不想,或把自己關進深山老林,不與社會接觸,或者練什麽操,打什麽拳,怎麽走路、跑步,打什麽坐,盤什麽腿……等就是可以獲得健康。而是要根據自己的具體情況,擬定一套係統管理自己生命運動的具體方法加以堅持。並在堅持之中不斷總結、改進,最後形成每個人自己的獨特的養生方法,因為世界上沒有兩個人的生命運動狀態是相同的,因此,每個人根據中醫理念,按照各人生命狀態具體情況,在吸收別人經驗基礎上,形成一套適合自己生命狀態的係統管理方法,將自己生命運動始終維持一種相對穩定動態平衡狀態,這才是中醫養生的核心。
另外,在管理自己生命過程中,經常觀察自己身體的寒熱感受,及時加以調節,可以預防70%的人的疾病的發生,或者使小病及時調治,防止小病向大病發展。
由此可見,中醫學的疾病預防學,就是一門人的生命管理學,管理什麽呢?就是管好自己心態,管好自己的生活的作息,做到勞逸適度,特別防止疲勞過度,管好自己飲食,做到飲食合理,防止油水太多。
在管理自己的生命過程中,如何檢驗管理的效果,我從幾百個人的生命外在表現中,經過特征化信息處理,選出了三個反映人的生命狀態的最特征指標,即吃飯好、睡覺好、走路輕身,供大家參考。
(1)吃飯好,表明人的消化係統良好、心態好。維持人的生命運動的所需的物質與能量有保障,奠定了人生命狀態良好的物質基礎。
(2)睡覺好,入睡快,睡得沉,睡的時間適當,在人的生命過程中,要保證睡覺好,必須有兩個前提:一是心態好,心態不好絕對難以入睡,既使睡下,也多夢;二是五髒六腑工作正常,互相協調,否則這裏痛那裏脹,這裏抽痙,那裏麻木,無法安寧睡覺。睡覺好,表明人的心態良好,五髒六腑狀態良好,協調,這說明人的生命運動處在良好平衡狀態。
(3)走路輕身或輕快,反映人的全身氣血量足、質好、運行通暢,腿腳是負重整個身體重量,腿腳走路輕快,表明腿腳細胞生存環境良好,氣血供應良好,腿腳細胞生命力強,所以幹活好,保證走路輕快,人體直立後,氣血運行最難之處就是腿腳,人老了,氣血少了,人病了,氣血運行不暢。首先表現就是走路不行,沉重,甚至要臥床休息,所以走路輕快,表明他的氣血量足,質好,運行通暢。
綜合上述,一個人如果同時吃飯好、睡覺好、走路輕快,表明他的心態好,氣血量足、質好、運行通暢,細胞生存環境好,生命力強,五髒六腑工作良好,相互協調,這種狀態正是人的生命處在最正常狀態嗎?
有人在網上反對體檢,我提出可以不做西醫體檢,但我建議大家應該進行中醫體檢,就是用上述三個指標,經常體檢。發現不想不能吃飯了,不能睡覺了,走路抬不起腿了,那就是大事,要立即找出原因,加以調節,使之恢複正常。
小結
本文試圖從人的生命科學出發,對中醫學的基本理論,如健康觀、疾病觀、疾病的診斷、疾病的治療和疾病的預防等幾個方麵,加上闡述,以圖構建現代中醫學理論體係的框架,解決中醫學發展過程中長期存在的“體”、“用”分離,理論與臨床實踐長期脫節的難題,將中醫學從哲學化理論體係下,解放出來,恢複出它的實驗科學的本來麵貌,擔負起領引人類醫學發展的重擔,為人類健康做出貢獻。
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