轉南方日報：傳奇老中醫李可去世＂霹靂手＂救數千心衰病人

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傳奇老中醫李可去世 "霹靂手"救數千心衰病人

http://www.dayoo.com/ 2013-02-18 09:06來源：南方日報網友評論 (0)

李可生前多次到廣東帶徒傳藝。

他在監獄裏自學中醫成才，善用大劑量的毒性中藥救治心衰等危重病人，晚年在廣東傳藝開辟“中醫ICU”，誓為中醫摘掉“慢郎中”帽子。傳奇老中醫李可春節前夕在山西病逝，廣東省中醫院前日舉行追思會，多名廣東弟子含淚追憶恩師。97歲的國醫大師鄧鐵濤專門托人致辭稱，中醫界失去了一員大將。

3劑藥一鍋煎服意外起死回生

“李老是2月7日中午去世的，享年83歲。我們感覺很突然，非常悲痛！”中華中醫藥學會副會長、廣東省中醫藥學會會長呂玉波說。

李可1930年出生於山西省靈石縣，初中畢業參軍，曾在彭德懷西北野戰軍中當戰地記者。新中國成立後他兩次被誣告入獄，在獄中研讀中醫書籍，成為全國首批“赤腳醫生”。他最知名的是在漢代醫聖張仲景經方的基礎上自擬“破格救心湯”等28味方劑，救治數千例危急病人。他敢於大劑量使用有毒性中藥，比如附子，國家藥典規定一般不能超過15克，而他常用到200克，搶救心衰病人往往能起死回生。

為什麽李可敢有這樣的“霹靂手段”（快速）？原來，早年山西靈石有一個心衰瀕死的老年女患者，家人一麵悲傷地準備壽衣，一麵找李可試試。那時患者昏迷厥冷，脈摸不到，血壓也沒有了。李可用“四逆湯”變方3劑，附子用到45克，告訴家屬若能活過來再找他。患者不識字的媳婦在悲慟中將3劑藥一起煎煮，半天內給婆婆灌了下去，3個小時後老人居然活過來了，還能坐起來。李可問明緣由後發現附子已用到135克，這讓他非常震動，認識到以往《傷寒論》方救心衰不顯效，可能是因為劑量太小。“患者全身衰竭、生死存亡之際，不以雷霆萬鈞之力斬關奪門、破陰回陽，不足以挽垂絕之生命。”

辦起“中醫ICU”救治2000多例

李可晚年多次到廣東帶徒傳藝，分別在南方醫院、廣東省中醫院開辟傳承基地和經典病房，轟動全國。廣東省中醫院副院長楊誌敏說，以往中醫被認為是“慢郎中”，但李可讓大家改變了這一傳統印象。“廣州一個70多歲的心衰男病人，已經下了病危通知書，家屬找李老試一試，用的就是破格救心湯，3天後病人居然就能下地了！”此後，省中醫院多名青年中醫拜師李可。他還支持醫院在2010年開設經典科，用中醫方法治療危急重症，被稱為“中醫ICU”。

“去年給師父拜壽時，他叮囑我，再難你也要撐住！廣東是振興中醫的重要基地！”李可弟子、廣東省中醫院經典科主任顏芳說，剛開科4個月，他們真不知道怎麽辦，就把《李可老中醫急危重症疑難病經驗專集》的電子版拷貝在電腦上，病人有什麽症狀就在電腦上搜索，用李老的處方來治療，療效居然很不錯。後來，李老又派出得意弟子齊玉茹每月到廣東省中醫院查房一周。這3年，經典科救治了2000多例危急疑難病人，接近90%是用純中醫的辦法治好的。

南方日報記者陳楓

通訊員胡延濱宋莉萍

劑量爭議：是否李時珍搞錯了

李可已去，但留下了爭議：能否像他一樣大膽突破藥典規定，大劑量使用附子等毒性中藥？

楊誌敏介紹說，古代臨床醫家著作中劑量是不傳之秘，明代李時珍提出劑量為“古之1兩，今用1錢”，為後世沿用。1981年上海中醫柯雪帆整理馬王堆醫學出土文物，在換算古代和現代劑量時提出了“權”（漢代度量衡器）的概念，即漢代的1兩=15.625克，這樣算來，現在的劑量隻用了原來的1/10，是李時珍把劑量搞錯了。李可也支持這一觀點，認為加大劑量是有依據的。“目前學術界對此爭議很大，需要繼續研究。”

“我們對病人還是要保證安全第一。”楊誌敏說，對於大劑量使用附子，該院有嚴格規定，隻有副主任以上醫師才能開，還要病人簽知情同意書。而且，必須煎煮超過兩個半小時，配以炙甘草、幹薑，以減少毒性。

廣東省中醫院院長陳達燦說，該院已經成立以李可為代表的“扶陽學派”研究室，啟動專項課題，運用現代科學手段，研究附子中的烏頭堿毒性對人體的影響，以科學證據指導臨床。

(編輯：李冬冬)

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