—月份摔了—跤,當時右肩紅腫不明顯,微疼可做輕微做家務,X光也無骨折,醫生說二三周後可理療,因三次理療後疼痛加劇而停止。四月份照了B超和核磁共振,發現右肩胛肌腱撕裂三厘米左右,需手術縫合,因回國放棄,後國內找了—家市骨科醫院,二家中醫院專家治療,結倫是創傷性肩周炎,中醫藥治療不需手朮,經過幾個月理療和鍛煉,現基本活動可以,不影響日常生活,但有些動作僵硬疼痛,最近B超顯示傷口仍在,醫生說少於70歲建議做手術,否則不能用力,並已錯過最佳術期,現我萬分糾結做還是不做,望大家幫忙拿個主意。謝謝!
手術做還是不做?幫忙拿個主意,謝謝!
所有跟帖:
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看描述像是肩袖撕裂。大多數病人可以通過體療來代償撕裂部分肌肉的功能。你通過中醫治療已經達到目的,手術能不能提高功能恢複?難說。
-薛成-
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08/16/2015 postreply
15:42:08
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縱向撕裂與橫向撕裂在治療上有什麽區別嗎?
-3-D-
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08/16/2015 postreply
15:52:44
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縱向撕裂一般影響不大,當然嚴重的容易造成習慣性脫位。
-薛成-
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08/16/2015 postreply
15:58:58
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哦
-3-D-
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08/16/2015 postreply
16:10:56
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非常感謝薛醫生的詳細指教
-wly-
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08/17/2015 postreply
09:06:41
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最佳術期指什麽時候?
-3-D-
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08/16/2015 postreply
15:51:18
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一般指撕裂後兩周左右,創口新鮮,肌肉還沒有廢用性萎縮,直接縫合,效果較好。過了這個時期,疤痕形成,部分肌肉廢用性萎縮,
-薛成-
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08/16/2015 postreply
16:14:31
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多謝,半月板撕裂治療也有類似的問題吧?
-3-D-
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08/16/2015 postreply
16:17:56
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半月板撕裂,幾乎沒有愈合的,手術基本采用切除。切除後,就沒有適合兩關節麵的軟墊,創傷性關節炎的發生幾率就大了。
-薛成-
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08/16/2015 postreply
16:30:43
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聽起來很麻煩啊
-3-D-
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08/16/2015 postreply
17:28:19
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如果兩大腿周徑相差不大,積極鍛煉股四頭肌。股四頭肌的有力,可以保證膝關節的穩定,使膝關節發揮功能。
-薛成-
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08/16/2015 postreply
18:11:37
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薛兄,如何鍛煉股四頭肌?
-越王-
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08/16/2015 postreply
18:21:08
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一般是推舉式的鍛煉,下蹲也可以。有網友推薦平臥,兩下肢內外璿,就像砪指對敲似的活動,覺得很有道理。
-薛成-
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08/16/2015 postreply
18:30:51
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謝謝。如方便再請教:何為“推舉式的鍛煉”,下蹲是持續下蹲姿勢,還是反複下蹲?
-越王-
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08/16/2015 postreply
18:48:32
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有膝關節鍛煉的機器,加上重量,兩足推蹬,伸直,再慢慢屈曲,再推蹬。有點像上肢的舉重。下蹲活動也是下蹲,起立,反複。騎自行車也是一
-薛成-
♂
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08/16/2015 postreply
18:52:14
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再謝!
-越王-
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08/16/2015 postreply
19:10:07
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原來是要測量膝關節上麵的周徑,判定股四頭肌是否萎縮,作為手術指征。
-禦用文人-
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08/16/2015 postreply
18:40:04
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這是我覺得最有道理的指證。雖然原始,但是仍然有效。股四頭肌是否有廢用性萎縮和萎縮程度,直接反映半月板損傷對膝關節功能的影響。
-薛成-
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08/16/2015 postreply
18:46:21
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另外,如果有這方麵有經驗的醫生來指導,也可能避免手術。我最近治療一例,
-薛成-
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08/16/2015 postreply
19:13:54
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再問下薛醫生,半月板撕裂引起膝關節滑膜炎, 中醫藥膏治療好還是西醫注入藥物治好?
-3-D-
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08/16/2015 postreply
19:43:01
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西醫注射一般是激素,對炎症有抑製作用,但是往往很快恢複原狀。原因是病理刺激還在。中醫治療就因人而異了。
-薛成-
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08/16/2015 postreply
19:50:04
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多謝
-3-D-
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08/16/2015 postreply
19:51:58
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多謝!這些都是書本上沒有的寶貴的經驗。謝謝你毫無保留地告訴我。我再轉告我弟弟,首先嚐試這種出路。
-禦用文人-
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08/16/2015 postreply
20:58:14
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髕骨上麵20公分恰好是股四頭肌的腹部。
-禦用文人-
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08/16/2015 postreply
21:11:44
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就是這個意思。用20公分是保證兩腿的周徑在同一水平上。
-薛成-
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08/17/2015 postreply
07:08:19
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Kneecap bone (patella) is broken
-知更鳥_北加州83-
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08/09/2021 postreply
10:33:37
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自做主張偏聽偏信,已經錯過了最佳時機;現在醫生仍建議做手術,你還猶豫。。。同樣的錯誤犯2次,是愚蠢。
-愛吃肉的胖子-
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08/16/2015 postreply
15:53:56
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告訴你吧,這不是修汽車,換個零件就搞定了。手術不手術都需要大量恢複性訓練,一年
-coach1960-
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08/16/2015 postreply
21:39:28
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忘記提到,恢複性(力量)練習後,患部肌肉韌帶會有代償性的調整
-coach1960-
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08/16/2015 postreply
21:52:44
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非常感謝各位的詳細指教
-wly-
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08/17/2015 postreply
09:17:55