手術切下來的組織標本所有權歸誰？

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1. 在美國還沒有一個明確的法律來規定，手術切下來的組織標本究竟歸誰所有。

2. 但是就目前的慣例，以及以往的法律案件，（捐獻/移植器官者除外），除非非常特殊的情形，手術切下來的組織標本從來不屬於病人，而大多屬於醫療機構，由醫療機構來統一處理（比如病理切片，基因鑒定，棄置處理等等）。

3. 對於科研項目，一般醫生/醫療機構都會向病人征得知情同意，才能收集人體組織標本。一般知情同意書中都會說明組織標本都用於哪些相關研究處理，但有些知情同意書中會加上“相關其他研究”的字眼。
這些取得的組織樣本就不再是病人的“財產”，而是醫療科研機構的“財產”。這種做法主要是鼓勵科研單位的創新：如果因為某個病人的標本而開發出某項科研產品，病人是沒有權利“分贓”的。

4. 目前很多新藥開發都是藥廠讚助的，而在藥廠讚助的科研項目中，很有可能（根據具體的協議），從病人那裏收集的組織標本就變成了藥廠的“財產”，而不再是醫療科研單位的“財產”，更不屬於病人。
這時候，如果需要調用病人的標本，做進一步分析，不僅需要征得醫療科研單位的同意，還必須征得藥廠的同意，因為有可能存在“商業機密”的問題。

5. 目前醫學發展日新月異，有時候一些倫理上的問題可能就會冒頭，而沒有一個非常滿意的答案：
比如如果一個病人已經參加了某項科研項目，效果一般，想參加另外一項研究，但已經沒有足夠的組織來分析。那麽這個病人如何能夠獲取已經“捐贈”給其他人的樣本，而使病人的利益得到最大保護？
對此，我沒有一個滿意的答案。我想：
1）可以通過書麵請求的途徑，來要求醫療科研單位與藥廠協商，release the specimen，但這可能需要一段協調的過程和時間。
2）以後如果有病人參加類似的科研項目，可能在簽協議前，把這種可能性與相關醫生提出來，看看能不能事先就有一套合情合理的解決方案，以免到時候真有需要，浪費時間。