美國流感疫苗接種率竟然這麽高？！為什麽？
Hanson臨床科研
微信號：HansonClinicalRes
發表 2023年12月01日
在進一步閱讀之前，想請您先估算一個數值：
美國的流感疫苗接種率有多高？
下圖是美國CDC發布的美國流感疫苗接種率的最新數據【1】。
（圖源：美國CDC官網。）
報告顯示，2022 年，近一半的美國成年人接種了流感疫苗；且女性比男性流感疫苗接種率更高（分別為 49.2% 和 41.1%）。
按照族裔區分，亞裔（女:男性 = 61.0% vs. 50.7%）流感疫苗接種比例最高，
其次是白人（51.5% vs. 43.4%），而拉美裔（43.5% vs. 35.9%）和黑人（40.6% vs. 30.1%）的流感疫苗接種比例最低。
讀到這裏，我想請教您第二個問題：
您想接種流感疫苗嗎？
在國內做神經科醫生時，我對接種疫苗有很大的不信任。所以初到美國時，非常驚訝美國對於流感疫苗的重視。
不僅年度體檢時醫生會問是否接種過流感疫苗，甚至大部分醫療機構強製要求其醫務人員接種流感疫苗。
這不僅讓我想搞清楚為什麽。
一切都是基於數據，在權衡利弊後的更佳選擇。
美國CDC的統計數據顯示【2】，美國流感造成的疾病負擔非常大，2010年至2022年間，流感每年導致940萬至4,100萬人患病，10萬至71萬人住院，4,900至52,000人死亡。
（圖源：美國CDC）
同時，美國流感的年度差異也很大，有點像大小年。
最近12年中，流感病死人數最少的的是哪一年？
顯然是2021-2022年冬季，因為大家都在躲避新冠，減少了聚集；所以流感也得以預防。但也有4,900人因流感死亡；2022-2023年冬季則恢複到了2.1萬人的流感死亡人數。
（圖源：美國CDC）
接種流感疫苗對於預防流感及其相關並發症至關重要
流感是一種嚴重的呼吸道感染，由流感病毒引起，能夠導致嚴重的健康問題，特別是在兒童、老年人以及免疫係統較弱的人群中。
1）預防流感感染：
流感疫苗能夠提供針對流感病毒的免疫保護，減少感染流感的風險。
2）減少嚴重並發症的風險：
即使接種疫苗後仍然感染流感，疫苗也可以降低患者出現嚴重並發症的風險，如肺炎、心肌炎或腦炎。
3）保護弱勢群體：
通過接種疫苗，不僅可以保護自己，也可以減少病毒在社區中的傳播，從而保護那些因醫療原因無法接種疫苗的人群，如某些免疫係統受損的人士。
4）減輕醫療係統的負擔：
流感季節期間，大量流感病例可能導致醫療係統過載。通過接種疫苗減少流感病例，可以幫助醫療係統更好地管理其他健康問題。
5）疫苗經濟學：
減少因流感導致的醫療費用和工作缺席，有助於減輕經濟負擔。
重要的是要注意，流感病毒每年都會發生變異，因此每年的流感疫苗也會相應更新，以針對當年最可能流行的病毒株。
參考文獻：
【1】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7248a5.htm?s_cid=mm7248a5_w
【2】 https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html#:~:text=CDC%20estimates%20that%20flu%20has,annually%20between%202010%20and%202022.
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多地專家共同呼籲，提高流感疫苗接種率
2023-05-24 20:52:46 來源: 科技日報 作者: 張佳星
科技日報記者 張佳星
“今年初，我國出現流感流行強度略高於新冠疫情前流感季的情況。”5月20日，由中國疫苗行業協會主辦的“後疫情時代下流感防控新挑戰與新思考”研討會上，中國疾病預防控製中心病毒病預防控製所國家流感中心主任王大燕表示，這與甲型H1N1流感近3年未在我國流行、人群預存的流感免疫力降低有關。
如何提高人群的流感免疫力？會上，來自中國疾控中心、各省市疾控中心以及中國香港、墨西哥、智利等多位中外專家提醒，亟需通過提高人群流感疫苗接種率等措施，以應對下一次流感疫情。
中國疾病預防控製中心病毒學首席專家董小平強調，流感病毒極易發生突變、其宿主類別眾多、全人群易感，這三方麵的特性均決定了在流感疫情的防控工作中，提高全人群流感疫苗的接種率尤為重要。
當前，流感作為急性呼吸道傳染病之一，仍是全球公共衛生麵臨的挑戰。世界衛生組織數據顯示，每年全球約有10億人感染流感，其中重症病例約300萬至500萬例，因流感導致呼吸道疾病相關死亡29萬至65萬例。今年春季，我國也發生了大規模甲流疫情。
流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節性流行，在聚集場所易發生傳播，對孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群危害較大。中國疾病預防控製中心全國免疫規劃高級顧問蘭斯·羅德瓦爾德解釋，由於接觸流感患者，使得醫務人員較其他群體有更大概率罹患流感，並可能導致醫務人員進入流感病毒的傳播鏈中，傳染給其他患者。
當前疫苗接種情況堪憂
接種流感疫苗是預防流感最經濟、有效的手段。世界衛生組織去年5月更新了關於流感疫苗立場的文件，其中強調，接種疫苗能夠減輕高風險人群受嚴重流感相關疾病和死亡的影響，預防流感，減少傳播。
然而數據統計顯示，目前我國流感疫苗接種率並不理想，在2021-2022年流感流行季，流感疫苗接種率僅2.46%。作為對比，美國2021-2022年流感疫苗接種率約為51.4%，加拿大2021-2022年流感疫苗接種率約為39%。
“世界衛生組織的立場文件建議所有國家應考慮實施流感免疫規劃，這將有助於流感大流行的應對。”中國疾病預防控製中心傳染病管理處呼吸道傳染病預防控製室主任彭質斌說。
世界衛生組織流感疫苗立場文件和我國流感疫苗預防接種技術指南一致將醫務人員作為流感疫苗接種優先推薦人群。蘭斯·羅德瓦爾德表示，醫務人員接種流感疫苗不僅可預防個人因感染流感導致工作效率低下或缺勤影響醫療機構運轉，又可有效避免傳染流感給同事或患者，保障和維持醫療機構的正常接診和救治能力。
多國已開展重點人群的免費接種
令人意外的是，醫務人員接種流感疫苗將帶動全人群的流感疫苗接種。一項意大利的觀察性研究顯示，在醫務人員沒有推薦的情況下，流感疫苗的接種率僅為11%，而在醫務人員推薦接種的情況下，流感疫苗的接種率達到了89%。
智利天主教大學商學院和工程學院主任胡裏奧·阿爾貝托·佩圖茲·薩拉斯介紹，為降低因流感導致的重症、死亡病例，並保證醫療機構能夠正常運轉，智利衛生部出資對醫護人員（包括醫學生）、65歲及以上的老人、老人陪護及養老院工作人員、家禽廠和養豬廠工人等人群實行流感疫苗免費接種，智利的目標是實現至少85%的流感疫苗接種率。
墨西哥蒙特雷理工學院生物化學工程師、墨西哥國立大學生物技術研究所所長勞拉·A·帕洛馬雷斯介紹，墨西哥每年投入約1.25億美元，公費采購3000萬劑流感疫苗，用於6-59月齡兒童、60歲以上人群、孕婦及醫務人員免費接種。當前墨西哥兒童流感疫苗接種率達到87%、60歲及以上人群接種率達到94%。
北京市疾病與預防控製中心免疫預防所助理研究員趙偉在研討會上分享了北京市18歲及以上成人及老年人新冠滅活疫苗加強免疫及與四價流感裂解疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗同時接種項目結果。結果顯示，三種疫苗接種後免疫原性良好，單針接種和同時接種的安全性均良好。
流感疫苗接種仍需加強
在接診中，不少專家也發現了我國流感疫苗接種率不高帶來的困擾。一些感染流感的患兒出現了發熱、咳嗽、肌肉酸疼等症狀，甚至不少患兒出現了肺炎、心肌炎、腦炎等嚴重並發症，需要住院治療。河南省兒童醫院南院區急診醫學科主任宋春蘭在問診過程中發現，很少有家庭帶領兒童接種流感疫苗，或者等到流感小規模暴發時才想起接種疫苗。
“一個班級裏有一個孩子感染流感病毒，可能會傳染給多個孩子。”宋春蘭強調，兒童所在的學校和托幼機構作為封閉的人群密集場所，更加容易發生流感病毒的傳播，更應該接種流感疫苗。
與會專家表示，接種流感疫苗是預防流感最經濟有效的手段，因為流感病毒每年都會發生變異，為了保證流感流行前獲得免疫保護，家長及兒童應每年盡早接種流感疫苗。此外，兒童接種流感疫苗，不僅能夠降低兒童感染流感風險，也能進而降低老年人群罹患流感的概率。
