2025年12月11日，美國參議院未能推進一項由共和黨支持的醫療改革提案，盡管該提案旨在為數百萬受益於《平價醫療法案》（ACA）補貼的美國人提供更多醫療保障。提案的核心內容是建立健康儲蓄賬戶，以幫助這些低收入家庭利用稅前資金支付醫療費用，尤其是ACA補貼即將到期的情況下。

這項提案在參議院以51票對48票的結果被否決，未能達到所需的60票通過門檻。該提案的失敗標誌著在醫改問題上的黨派分歧依舊存在，特別是在如何解決ACA麵臨的資金短缺以及低收入群體的醫療保障問題上。

共和黨支持者認為，這項提案將為需要醫療補貼的人群提供一種更加靈活和可持續的選擇。健康儲蓄賬戶可以讓個人和家庭在稅前存錢，用於醫療支出，緩解日益增加的醫療費用壓力。支持者認為，隨著美國人口老齡化和醫療需求的增加，這一改革措施將幫助減少政府的財政負擔，同時讓民眾在健康保障上有更多選擇。

然而，民主黨人士則批評該提案為“富人福利”，指出它可能加劇收入不平等，並未能從根本上解決醫療保險和補貼的長期問題。他們認為，設立健康儲蓄賬戶並不能有效緩解低收入人群的醫療支出壓力，反而可能將更多資源投入到稅收優惠和高收入者的儲蓄賬戶中。

隨著共和黨提案的失敗，參議院將很快轉向民主黨提出的另一項法案——將《平價醫療法案》延長三年。這項提案雖然獲得了部分民主黨成員的支持，但預計同樣麵臨嚴峻挑戰。分析人士認為，雖然該提案的初衷是為了緩解ACA補貼到期帶來的影響，但由於黨派分歧嚴重，預計這一提案也將在參議院遭遇挫敗。

此外，有專家指出，盡管兩黨在具體方案上存在巨大分歧，但醫療改革問題仍然是美國政治的重要議題，尤其是在醫保補貼、藥品價格、以及全民健康保障等方麵。隨著2026年總統選舉臨近，醫改問題預計將繼續成為黨派競選的重要議題。無論結果如何，ACA的未來和美國的醫療係統仍將是政治辯論的焦點，尤其是在如何實現更加公平和可持續的健康保險保障方麵。

目前，隨著民主黨提案即將進行規則投票，參議院將在未來幾天內繼續展開關於美國醫療體係改革的討論和投票。