孕婦遭黑熊突襲裝死逃生
9月7日下午,甘肅22歲的張女士(化名)放牧時突遭黑熊襲擊。黑熊悄然從她背後接近,猛然咬住她的頭部,牙齒刺入右眼與左耳,瞬間鮮血直流。生死一線,她迅速裝死——屏住呼吸、身體僵直不動。黑熊用爪子撥動她的手臂,試探她是否活著,確認無生命後離開。
脫險後,張女士強忍傷痛回家,其丈夫立即駕車送醫。當地醫院緊急清創縫合,但傷勢極重,頭麵部大麵積撕裂,右眼眼球脫出,視力岌岌可危。
為爭取最佳治療,丈夫決定轉院。因乘坐飛機可能引發眼壓、顱內壓升高,影響傷情。他們趕緊驅車前往,曆時40小時,跨越千裏,於9月9日淩晨抵達西安市人民醫院(西安市第四醫院)急診科。
緊急手術遇孕期
多學科守護母胎安全
入院時,急診科初步判斷,張女士頭麵部多處開放性傷口,右眼眼球脫出已無光感,左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔,病情危重。
更意外的是,問診中她說自己剛懷孕不久。經檢查,確認為孕14周。對於手術,張女士還是有些擔心,因為全麻可能影響胎兒發育。
醫院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產科、麻醉科、整形科等多學科會診。
產科評估,張女士目前尚未出現腹痛,孕14周屬於中期妊娠,已經過了致畸的高危時間,危險相對較小,但建議術後規律產檢與做好排畸篩查。麻醉科製定精準方案,控製藥物劑量與時間,確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。
六小時生死接力
多學科聯合手術成功
9月9日上午完成術前準備,下午1點手術開始。術中探查,張女士的受傷麵積和程度要比初期判斷更為嚴重,眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。
麻醉團隊為張女士麻醉
醫院眼部急診和眼外傷中心爭分奪秒進行右眼球複位、眼外肌修複、淚小管吻合、內眥韌帶重建等多項操作,精細清創、清洗,經鼻進入進行人工淚管置入等,每一步都盡可能給患者減少痛苦,最大程度保證恢複她的眼睛組織功能和眼部外觀;耳鼻咽喉頭頸外科接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術。
眼外傷團隊正在進行眼球複位等係列手術
醫美整形專家對顏麵傷口進行精細化分層縫合——從肌肉、皮下組織到真皮、表皮,逐層對位,重點恢複眼、鼻等五官解剖位置,為後期美觀修複奠定基礎。
整台手術曆時6小時,輸血1400ml,涵蓋十餘項精湛技術,當晚7點順利完成轉入ICU監護。
ICU觀察兩天後,張女士生命體征平穩,轉入普通病房,於9月18日順利出院,後續需定期複查。
張女士的眼部外觀得以保留,但如術前評估,右眼無光感;因外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔,後續需要觀察鼓膜愈合情況,以及外耳道有無繼發性狹窄,必要時手術治療。出院前,產科醫生叮囑她一定要規律產檢。
針對麵部疤痕問題,整形醫生建議拆線後結合肉毒素、點陣激光及抗瘢痕藥物綜合治療,目標實現“社交距離無痕”,最終接近“閱讀距離難察覺”,最大程度恢複容貌。
野外與熊相遇怎麽辦?
一、如果意外與熊相遇,首要的就是保持冷靜,不要與熊對視,不要保持直立的姿勢,也不要做出尖叫、奔跑等突然的舉動,以免引起熊的不安而遭到攻擊。應迅速評估一下周圍的環境,確定逃生的路線,然後對著它緩慢地倒退離開。不要在身上噴刺鼻的東西,包括香水、防蚊液等;食物要包裝密封好,以免因食物遭到攻擊。
二、如果熊沒有攻擊意圖,麵對著熊,慢慢退到一旁;當看不到熊之後繞道而行,迅速離開該區域。
三、在逃跑的情況下,一定要將隨身攜帶物品拋出,因為有可能是熊嗅到人類所攜帶食物所致。
四、在攻擊不可避免的情況下深蹲,雙腳張開,用手抱住頭,讓其攻擊後背發泄憤怒。
五、不論是黑熊還是棕熊,防熊噴霧具有一定作用。噴霧應放於口袋,千萬不能放於背包。
六、盡量避免野外單獨出行,不在危險時間危險地帶上山活動。