近日,長沙16歲的高二學生小王(化名),因和父親發生爭執,情緒激動下雙手突然痙攣僵硬,五指不受控地內收、緊繃,呈現出怪異的“雞爪”狀,且伴隨頭暈胸悶、窒息感,家人馬上撥打120急救電話,隨後,王晨剛被送往長沙市中心醫院急診醫學科救治,被診斷為過度換氣引發的“呼吸性堿中毒”。

據院前急救接診醫生羅海文介紹,近段時間以來,院前急救中心已經陸續接診了6例類似患者,有高考後查分出現症狀的,還有買菜時與人發生爭執引發症狀的,發病原因均與情緒緊張、激動有關。

羅海文介紹,當人體處在極度激動、憤怒、緊張焦慮或驚恐中,呼吸會不自覺地變得急促而淺表(過度換氣)。這導致肺排出了過多的二氧化碳,血液因此由正常弱酸性偏向堿性。血液環境的改變將直接影響神經與肌肉功能:
1、腦血管收縮:低碳酸血症導致腦血管收縮,減少腦血流量,可引起頭暈、頭痛、意識模糊甚至暈厥(過度通氣綜合征常見症狀)。
2、堿中毒使血紅蛋白與氧的親和力增加,在組織中氧氣不易釋放,可能導致組織相對缺氧,加重頭暈、乏力等症狀。
3、低二氧化碳水平使神經細胞異常興奮。
4、堿中毒使血漿蛋白結合鈣的能力增強,導致血清中具有生理活性的遊離鈣離子(Ca??)濃度降低。這是引起口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痙攣甚至強直(手足搐搦)的主要原因。
5、神經敏感疊加鈣功能受限,最終引發手部、足部乃至口周肌肉強直收縮——“雞爪手”就此形成。患者常伴有明顯的口周、四肢麻木刺痛,頭暈胸悶,甚至感覺窒息(盡管血氧充足)。
若出現“雞爪”手如何快速緩解?
1、紙袋/口罩回吸法:用紙袋(或臨時用雙手捂成杯狀,或佩戴普通口罩)罩住口鼻呼吸。重複吸入自己呼出的二氧化碳,可迅速提升血中二氧化碳濃度,糾正堿中毒。這是最經典有效的方法。
2、有意識閉氣+慢呼氣:深吸一口氣,屏住呼吸幾秒鍾(約5~10秒),然後非常緩慢、均勻地呼出(呼氣時間持續10秒以上)。重複數次。主動減慢呼吸頻率和深度。
3、腹式呼吸法:將手放在腹部,嚐試用鼻子緩慢吸氣(默數1-2-3-4),感覺腹部鼓起;再用嘴像吹蠟燭一樣緩慢呼氣(默數1-2-3-4-5-6),腹部自然回落。專注於深而慢的呼吸節律。
羅海文提醒,該病預防重於緩解,情緒激動時可以給情緒裝上“呼吸閥”。當感到怒火中燒或極度焦慮,且呼吸開始急促時,要有意識喊停;立即運用上述腹式呼吸法或慢呼氣法,在痙攣發生前調整呼吸;日常規律運動、冥想、正念練習等有助於提升情緒管理能力,減少急性發作風險。
“雖然‘雞爪手’多數由情緒引發,一般不會造成太大健康危害,但若伴有胸痛、意識不清、單側肢體無力或首次發作,務必及時就醫排除其他嚴重疾病(如癲癇、中風、低血糖等)。”羅海文強調:情緒風暴可能暫時扭曲了你的雙手,但理解其背後的生理密碼,掌握關鍵的呼吸調節技巧,你便擁有了平息這場“體內海嘯”的力量。每一次深長的呼吸,都是對自己最溫柔的掌控。