李女士(化名)這兩天一直感到後怕,她14歲的女兒小雨(化名),因為過度服用藥物被送進ICU搶救。好在救治及時,已經脫離危險,過幾天就能出院。但她質疑:沒有處方,為什麽未成年人可以在藥店買到處方藥?
李女士女兒小雨是初中生,因情感障礙問題曾在康寧醫院治療過。平時李女士和丈夫工作比較忙,由外婆在家照顧孩子。
醫院下發的病重通知單。受訪者提供
12月16日下午,小雨獨自離家,在小區附近的一家連鎖藥店購買了普瑞巴林膠囊,然後將16顆膠囊全部一次性吞服。被家人發現後,立刻送醫治療。當時醫院已經下了病重通知單,送到ICU急救,經過血液透析,孩子才擺脫了生命危險。
李女士表示,普瑞巴林膠囊是一種處方藥,用於治療多種神經痛症狀,如治療帶狀皰疹後神經痛、纖維肌痛等,還適用於輔助治療部分性癲癇發作。“我的孩子隻是情緒和精神上存在一定障礙,身體上並沒有這些病痛。”
李女士質疑,藥店沒有要求小雨出示醫生的處方,隻是登記了購買者的姓名和手機號碼等。未成年人怎麽能輕易從藥店買到處方藥?藥店難道不審核處方嗎?
小雨購買的普瑞巴林膠囊。受訪者提供
小雨購買該藥品的門店工作人員告訴記者,當時確實有一個女孩子前來購買普瑞巴林膠囊,他們詢問後,她說是給哥哥買的,之前也曾買過。雖然店裏沒有要求她出示處方,但已經登記了姓名和電話號碼等。登記的原始材料已經上交總部,相關部門也已介入調查。
據悉,關於處方藥,目前我國有單軌製和雙軌製的區別。單軌製處方藥,是隻能憑醫師處方才能銷售的處方藥,主要包括抗菌藥物,如抗生素、磺胺類、喹諾酮類、抗結核和抗真菌藥物等。在單軌製下,藥品的調配、購買、使用都必須依據執業醫師或執業助理醫師的處方;雙軌製處方藥,則是既可以通過醫生處方銷售,也可以不需處方直接銷售的處方藥。這種製度主要考慮到某些藥物的特殊性,如緊急避孕藥、退燒止痛藥等。它們在日常生活中較為常見,消費者通常能根據自身情況判斷是否需要使用,允許無需處方直接銷售。雙軌製的設立旨在平衡藥物的可及性與安全性,確保消費者在使用藥物時既能得到及時有效的治療,又能避免潛在的健康風險。
一位業內人士表示,現在正規藥店都已經配備了執業藥師,在日常銷售中也會按照國家相關規定執行。
“但有的雙軌製藥品,平時銷售量不大,偶爾有客戶來買,隻要進行相應信息的登記,有時候確實不會強製購買者出示處方。”上述人士認為,解決藥物濫用的問題,關鍵在於不良信息的屏蔽。
事實上,相關藥物監管力度正在逐步變化。比如,右美沙芬主要用於治療各種原因引起的幹咳。但近年來由於濫用情況日益增多,特別是在青少年中有泛濫的傾向,國家藥品監督管理局逐步加強了對右美沙芬的監管力度。2021年12月,右美沙芬口服單方製劑由非處方藥轉換為處方藥;2024年7月1日起,右美沙芬原料和單方製劑被列入第二類精神藥品目錄。這意味著,其獲取和監管流程將更加嚴格。
浙江同舟律師事務所高級合夥人韓誌清律師認為,根據我國相關法律規定,對於未成年人購買藥品的行為,一般需經監護人允許或追認方有效。而根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,藥品零售企業禁止向未成年人銷售。零售藥店執業藥師應當對醫師的處方進行審核、簽字後依據處方正確調配、銷售。同時,處方藥禁止開架自選銷售。從目前的情況來看,該藥品零售商家向未成年人出售普瑞巴林膠囊涉嫌違規。