一名警察站在中國一家醫院急診觀察病房前的示意圖 路透社圖片
中國國家醫保局近日發布通報,指出今年檢查中發現的七家定點醫療機構存在嚴重違法違規問題。這些醫院因過度診療、重複收費、超標準收費等行為,涉嫌騙取醫保基金近9000萬元人民幣。據中國央視等新聞媒體報道,此次涉案的醫院包括內蒙古自治區人民醫院、江西省九江市第一人民醫院、吉林省長春市中醫院、河北省石家莊市人民醫院、山東省濟南腎病醫院等七家機構。其中五家為三甲醫院。違法違規金額排名前三的分別為:內蒙古自治區人民醫院,存在82項問題,涉案金額3466.7萬元;河北省石家莊市人民醫院,存在86項問題,涉案金額2000.9萬元;吉林省長春市中醫院,存在38項問題,涉案金額1638.7萬元。整體涉案金額近9000萬元。
過度診療與無意義檢查
醫保局指出,多家醫院通過無必要的醫學檢查牟利。例如,河北省石家莊市人民醫院為2500多名60歲以上患者進行性激素檢測,而這些檢測通常僅適用於青春期發育或妊娠診斷,幾乎無臨床價值。內蒙古自治區人民醫院則在一次住院中頻繁為患者檢測“糖化血紅蛋白”和“C-反應蛋白”,浪費了醫療資源。此外,甘肅醫學院附屬醫院為近10萬名無腎病風險的患者開展β2微球蛋白、胱抑素等腎功能指標檢測,明顯缺乏醫學依據。
鄭州居民賈女士本周一接受采訪時提到:“他才九千多萬,還是幾家三甲醫院,涉案金額根本不止這些。你到一家醫院,他們(醫生)啥都不問,啪啪啪給你開一摞單子讓你檢查(身體),這種現象在中國是普遍現象。當官方報出來說明問題已經嚴重到不得了的程度,哪家醫院都這樣。”
賈女士以她父親三年前的就醫經曆為例補充道:“我父親在醫院的時候,我們是深有體會的,我父親到醫院,給你所有的檢查單子有一摞,給你先查一遍。我們後來又轉院,你轉院的時候,他再讓你查一遍,關鍵是過度檢查,有些是沒必要查的。他們報出來什麽九千多萬,這麽一點點。”
醫院巧立名目增加患者負擔
重複收費是另一個普遍問題。例如,江西省九江市第一人民醫院在開展椎間融合器植入手術時,重複收取本應包含在手術費用內的脊髓鬆解術、減壓術費用。這種做法被醫保局形容為“相當於計算機維修時,不僅收維修費,還收開機費和登錄費”。類似情況還出現在吉林省長春市中醫院,該院在實施全身麻醉時,重複收取“氣管插管術”費用,增加患者經濟負擔。
長春居民王女士表示:“看病檢查是常態,隻要你一到醫院,他就給你全方位的檢查。至於該不該檢查,他們才知道,你不檢查就不行(不給你治),他們主要是為收檢查費,而檢查費是一個無底洞。”
按“桶裝水”收費的“小瓶水”
河北省石家莊市人民醫院還被指超標準收費。例如,該院在開展微創手術後,對創麵較小的患者按“大換藥”標準收費。這種行為被形容為“買小瓶礦泉水,卻被按桶裝水收費。”內蒙古自治區人民醫院也存在類似問題,例如貼敷治療本應按創麵收費,但該院卻依據耗材數量收取費用,導致患者支付更多不必要的費用。
此次涉案的醫院包括河北省石家莊市人民醫院,存在86項問題,涉案金額2000.9萬元(圖源:百度百科)
赤峰居民趙先生對此表示無奈:“整個社會都在瘋狂斂財,各大機構,培訓、醫院等方方麵麵都在瘋狂斂財。我們還在期待著盡快實現全民免費醫療。”
醫院屢查屢犯問題難消
此次曝光的案例在社會上引發廣泛關注。網民普遍對過度診療、重複收費等現象表達憤怒。一位浙江網民在評論區留言:“一台CT機一年創收1個億,先拍片後拿藥。”還有人提到,“很多對實際隻需要住院兩天的患者,卻讓你住四天,前兩天都不做啥,就消耗醫保。”
據財聯社上周六報道,中國國家醫保局將對全國範圍內定點醫療機構自查自糾情況開展抽查複查。