出院記錄5歲娃成"已婚男"媒體: 真不能當笑話看

近日，有網友發布的一份出院記錄顯示，患者年齡為5歲，婚姻顯示為“已婚”，出院時間為2024年7月18日。21日，縱覽新聞記者聯係到廣州開發區醫院兒科住院部，工作人員查閱了男童的出院記錄後表示，“上麵寫的確實是已婚，應該是醫生寫錯了，有需要的話可以過來改一下。”（據7月22日縱覽新聞報道）

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網友發帖稱，沒想到吧，住院三天，五歲娃就變成了已婚男啦，這為老爹省了幾百萬元啊。戲謔裏帶著吃驚。不用醫院工作人員回應，大家都知道是因為醫生失誤，寫錯了。

為什麽會寫錯呢？根據以往的一些案例，醫護人員多半在原來的模板上修改，一些似乎無關的細節被忽略了，沒改過來。操作者有時候是醫生本人，有時候是助手或護士。再加上醫生很忙，更加關注病情本身，就把這些細節忽略了。

有人認為，這是明顯的錯誤，並不影響病情診斷，沒必要較真。事實上並非如此。一是，病曆或出院記錄等相關材料屬於權威資料，與保險理賠等息息相關。比如說，患者的姓名、性別、年齡出現錯誤，保險公司會痛快理賠嗎？顯然不會。另外，如果醫院出具的材料上“既往史”寫錯了，保險公司還會引用免責條款，作為不賠或少賠的依據。

二是，醫生的病曆、診斷證明或出院記錄等，可以說一個字都不能錯。如果左腿患疾，診斷書上誤寫為右腿，就有可能引起嚴重的後果。事實上，現實當中還真有這樣的例子，雖然說切錯部位是各種因素綜合造成的，但是書寫失誤，無疑增加了事故發生的概率。

同時，修改病曆或出院記錄並非那麽簡單，涉及的流程也比較複雜。這是為了防止一些醫院在自身有過失的情況下，故意修改材料逃責。有律師表示，醫生對病曆進行修改要符合《病曆書寫基本規範》，病曆允許合理修改但限於針對文字錯誤的修改，如果是為了掩飾醫療行為錯誤而進行修改，則屬違法行為。

醫院相關材料出現錯誤後，產生的糾紛並不鮮見。有的因為涉及病情診斷和既往史等信息，隻能由患者通過訴訟形式解決。另外，一些醫院不按規定填寫病曆或修改病曆，也遭到了監管部門的處罰。

現實中，除了一些別有用心的修改材料等行為，多數為醫護人員疏忽所致。這就提醒，相關材料書寫要規範，前提是細心。上麵的信息沒有一個是“無關緊要”的，有些稍作檢查就能發現。比如，有的醫院寫男性“生理周期正常”，有的醫院診斷女性“患者包皮過長”，這都是很明顯的常識性錯誤。

這是大家都知道的錯誤，如果是專業性的錯誤，普通人還看不出來，那更有可能產生嚴重後果，影響患者對醫院的信任。對此，真不能當笑話看。所以，醫護人員對相關證明材料要交叉檢查審核，務必精益求精。另一方麵，還可以用科技的手段來防範常識性的錯誤，在材料保存或打印時進行提醒。

同時，對相關行為，監管部門有必要約談院方，要求醫院按規定書寫材料，切實保障患者權益。