出院記錄5歲娃成"已婚男"媒體: 真不能當笑話看

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近日,有網友發布的一份出院記錄顯示,患者年齡為5歲,婚姻顯示為“已婚”,出院時間為2024年7月18日。21日,縱覽新聞記者聯係到廣州開發區醫院兒科住院部,工作人員查閱了男童的出院記錄後表示,“上麵寫的確實是已婚,應該是醫生寫錯了,有需要的話可以過來改一下。”(據7月22日縱覽新聞報道)



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網友發帖稱,沒想到吧,住院三天,五歲娃就變成了已婚男啦,這為老爹省了幾百萬元啊。戲謔裏帶著吃驚。不用醫院工作人員回應,大家都知道是因為醫生失誤,寫錯了。

為什麽會寫錯呢?根據以往的一些案例,醫護人員多半在原來的模板上修改,一些似乎無關的細節被忽略了,沒改過來。操作者有時候是醫生本人,有時候是助手或護士。再加上醫生很忙,更加關注病情本身,就把這些細節忽略了。

有人認為,這是明顯的錯誤,並不影響病情診斷,沒必要較真。事實上並非如此。一是,病曆或出院記錄等相關材料屬於權威資料,與保險理賠等息息相關。比如說,患者的姓名、性別、年齡出現錯誤,保險公司會痛快理賠嗎?顯然不會。另外,如果醫院出具的材料上“既往史”寫錯了,保險公司還會引用免責條款,作為不賠或少賠的依據。

二是,醫生的病曆、診斷證明或出院記錄等,可以說一個字都不能錯。如果左腿患疾,診斷書上誤寫為右腿,就有可能引起嚴重的後果。事實上,現實當中還真有這樣的例子,雖然說切錯部位是各種因素綜合造成的,但是書寫失誤,無疑增加了事故發生的概率。

同時,修改病曆或出院記錄並非那麽簡單,涉及的流程也比較複雜。這是為了防止一些醫院在自身有過失的情況下,故意修改材料逃責。有律師表示,醫生對病曆進行修改要符合《病曆書寫基本規範》,病曆允許合理修改但限於針對文字錯誤的修改,如果是為了掩飾醫療行為錯誤而進行修改,則屬違法行為。

醫院相關材料出現錯誤後,產生的糾紛並不鮮見。有的因為涉及病情診斷和既往史等信息,隻能由患者通過訴訟形式解決。另外,一些醫院不按規定填寫病曆或修改病曆,也遭到了監管部門的處罰。

現實中,除了一些別有用心的修改材料等行為,多數為醫護人員疏忽所致。這就提醒,相關材料書寫要規範,前提是細心。上麵的信息沒有一個是“無關緊要”的,有些稍作檢查就能發現。比如,有的醫院寫男性“生理周期正常”,有的醫院診斷女性“患者包皮過長”,這都是很明顯的常識性錯誤。

這是大家都知道的錯誤,如果是專業性的錯誤,普通人還看不出來,那更有可能產生嚴重後果,影響患者對醫院的信任。對此,真不能當笑話看。所以,醫護人員對相關證明材料要交叉檢查審核,務必精益求精。另一方麵,還可以用科技的手段來防範常識性的錯誤,在材料保存或打印時進行提醒。

同時,對相關行為,監管部門有必要約談院方,要求醫院按規定書寫材料,切實保障患者權益。