醫院隻要20元,有藥店卻賣339元？流感“神藥”為何價格不一

多家藥店顯示可以即時送達的奧司他韋顆粒有的價格超過上百元。

記者丨姚倩

12月4日，“奧司他韋醫院定價僅需20元”的話題登上熱搜。據報道，在過去的一個月裏，百度指數中“流感”的搜索熱度日均值同比上漲了177倍，與流感有關的資訊指數日均值同比飆漲了482倍，環比更是提高了2037倍。抗流感的常用藥物奧司他韋價格也大幅上漲。同一款藥，有的藥店售價比醫院高出3倍。

近年來，奧司他韋作為治療大流行流感的“神藥”，幾乎每年都會出現賣斷貨的消息。與往年不同的是，奧司他韋今年已經列入國家第七批集采藥物，早在去年11月份就在各省市落地。且近年市場新推出的劑型“奧司他韋幹混懸劑”已被納入第八批國家組織藥品集中帶量采購，降幅達八成。

受呼吸道疾病流行影響，抗流感類藥物銷售激增。來自叮當快藥數據顯示，近30日叮當快藥北京地區上呼吸道疾病相關藥品的搜索量是此前的十幾倍，抗病毒類、抗菌類、清熱解毒類、止咳化痰類及退熱類藥品銷量達到此前的4至5倍。其中，治療肺炎支原體的藥品及治療流感的藥品增長超5倍。

報道稱，多家藥店顯示可以即時送達的奧司他韋顆粒有的價格超過上百元，奧司他韋膠囊售價有的高至339元。而同一廠家、同一劑量的奧司他韋，醫院定價僅需20元左右。

目前，市場上銷售的藥物有磷酸奧司他韋膠囊、磷酸奧司他韋顆粒和磷酸奧司他韋幹混懸劑。成人和13歲以上青少年可以選擇磷酸奧司他韋膠囊。對於兒童來說，奧司他韋需要根據體重用藥，體重＞40kg的兒童才會用到一粒膠囊（75mg），因此對於體重＜40kg的兒童建議選擇顆粒劑或混懸劑，以便準確地掌握服用劑量。

磷酸奧司他韋膠囊作為普通的化藥，已在之前幾次國采中納入，納入後國家采購價低至1元/片以下。2023年3月，第八批國采在海南省陵水縣開標。此次國采共涉及40個大品種。按首年約定采購量×最高限價計算，本批國采采購額為216億元。根據擬中選結果，此次集采有39種藥品采購成功，藥品平均降價56%。其中，治療甲流的磷酸奧司他韋幹混懸劑平均降價83%。

此次磷酸奧司他韋幹混懸劑有7家企業中標，其中最低中標價是15.99元/盒，中選企業是博瑞製藥(蘇州)有限公司，該公司是A股上市公司博瑞醫藥的控股子公司；第二低中標價是19.7元/盒，中選企業是廣東東陽光藥業有限公司；第三低中標價是24.8元/盒，中選企業是齊魯製藥(海南)有限公司。中標價最高的是進口廠家Hetero Labs Limited的磷酸奧司他韋幹混懸劑(奧維平)，其中標價是35.11元/盒。奧維平在中國的代理公司是貝美藥業。

關於藥品在藥店的定價體係，一位連鎖藥店相關人士告訴北京商報記者，醫院是醫保集采掛網招標，所以價格固定，但藥店因為進貨渠道以及盈利性機構的性質，每家的售賣價格可能都不一樣。另外，藥店的價格受到供需關係影響，部分小藥店無法穩定拿貨，若有人搶著購買時，可能出現不理性漲價的情況。據其透露，疫情期間，對藥店有過隻能基於成本加價20%的臨時規定，但這個無法長期基於成本加成而形成終端售價。