醫路心語（88）遊輪驚奇

醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記

88. 遊輪驚奇

我所在的醫院地靠西雅圖機場，一到春夏旅遊季節，送到醫院的外地病人就見多。

上周我在醫院值班，說說兩個遊輪的驚險故事。

周六上午到急診室看一個病人，65歲德州中年女子，和女伴一起來西雅圖乘坐阿拉斯加遊輪。周五晚上抵達西雅圖機場，來來回回，胸悶氣喘頭暈，一不注意，暈過去了。她有糖尿病，還每天抽煙，檢查結果心肌酶譜有點高。見到她的時候，病人緊張地問，第二天能不能去遊輪？我說看情況你有小小心梗發生，我們需要做個冠脈造影，必要時需要裝支架，遊輪去不了。病人表示理解。

冠脈造影出來，冠脈通暢，沒有梗阻。心超顯示心髒功能正常。

去病房時，我和護士說看來她倒是可以去遊輪了。護士小聲和我講，她的女伴已經取消了遊輪。

和病人解釋病情，她的胸悶氣急以及心肌酶譜高考慮是有缺氧和肺功能不良有關，需要考慮戒煙了。她沒能去成遊輪，很遺憾，我們會出一份醫療證明希望她可以得到全額退款。病人很高興，第一次來西雅圖，會多呆幾天，順便玩一下。

第二個病人是75歲的婦女，來自賓州，和家人剛完成了阿拉斯加遊輪，在遊輪的最後幾天有鼻塞咽痛氣急。在機場的時候，呼吸更加困難，送到醫院急診。一查，新冠陽性。再一查心肌酶譜也增高。心超檢查發現心尖部活動明顯減弱。是不是大家都想到碎心綜合症（醫路心語第14篇）了？病人平時不看醫生，不用藥物。她的家人也說她很容易緊張。妥妥的一個碎心綜合症。

和病人交代病情，雖然是妥妥的，但是我們還得做個冠脈造影排除一下冠心病的可能。

剛剛冠脈室的醫生通知我，病人前降支近段嚴重梗阻，放了支架做疏通。

連續兩個遊輪的病人，最初的判斷都不準確，還好，最後的結果都很滿意。

醫學是科學，按規則辦事，有規律，也有特例。當聽到馬蹄聲時，不僅想到的是馬，還要考慮斑馬。

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