海風
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上個星期，我和某人都約會了家庭醫生。聽了兩位醫生的高見之後，我倆隻剩下大眼瞪小眼的份了。
先說某人的約會，這個約會來之不易，等了足足有十個月，終於見到了內科醫生。
去年八月，因對於是否需要手術，希望得到“第二意見”，某人聯係了舊金山大學醫院，卻被告之，由於三年未去醫院就診，已被取消看病資格，需要由家庭醫生重新轉診。他聯係了家庭醫生，又被告知，由於三年沒去看家庭醫生，也被解除了醫患關係。因為某人有這樣那樣的慢性病，經常看不同科的醫生，這些醫生及時給他醫囑，為他開藥，變得沒有必要再去看家庭醫生了。
為了轉診單，我們上網去找家庭醫生，發現內科醫生非常少，而且幾乎都不接受新病人，唯有兩位70多歲的老醫生（一位78歲，一位73歲）還接受新病人。念及這二位幾年內可能退休，看不了多久又需要重新找醫生，便聯係了當地一家大診所。這個診所有兩個門診部，一個幹脆拒收新病人，另一個說要等10個月醫生才有空。
當時某人找 Doctors on Duty 救了急，同時也約會了診所的醫生，先排上隊再說。上個星期，終於排到了，某人興衝衝去拜見了“哈迪” （Hadi）醫生，從簡曆上看，這位內科醫生曾在一著名醫學院教過書，對減肥和營養學很有研究。
不愧為是減肥專家，哈迪醫生精瘦精瘦的，50來歲，白頭發，小平頭，看似來自南亞。精瘦醫生一見白胖病人，便語重心長告訴他：你需要減肥，減肥對你的健康會有好處。接著，他告誡某人，肉要少吃，特別不要吃牛肉，實在饞肉，隻能吃雞胸脯肉，一頓不能超過3盎司；魚要少吃，三文魚膽固醇高，大魚有水銀，吃點白肉的小貓魚還行；貝殼類海鮮最好別吃，某人這會兒有點兒沮喪，因為他愛吃龍蝦螃蟹；奶製品要少吃，牛奶和奶酪最好少碰；甜食是絕對不能吃，什麽巧克力冰淇淋餅幹蛋糕，再不要出現在你家。
某人這會兒沮喪透了，因為他非常喜歡甜食。哈迪醫生又說：油要少吃，鹽要少吃，如果你跟一些老人一樣，有胃泛酸，酸的辣的都別吃。要減肥，米飯別吃，麵包別吃，麵條別吃，土豆別吃，什麽蘇打餅幹、玉米片、土豆片之類的都是垃圾食品，全要戒了。
某人惶惶然問道：隻有蔬菜水果可吃嗎？堅果呢？
哈迪醫生說：蔬菜可以多吃，水果也要看，太甜的要少吃，西瓜、菠蘿、草莓、蘋果、橘子...... 某人這時已快崩潰，世界上還有什麽能吃的？最後，哈迪醫生又補充道：堅果隻能吃幾粒，哦，差點忘了，雞蛋也別吃。
某人垂頭喪氣回到家，告訴我這不能吃那不能吃。哈迪醫生深知，對這種七老八十的胖子而言，減肥一定非常困難，這個年齡的胖子不可能再去奔跑跳躍做激烈運動，搞不好摔斷腿擰傷腰，血壓升高手冰涼，都不是鬧著玩兒的。因此，他給某人定的目標是很人道的，一周減肥一磅，過三個月再去看醫生，那時候，某人必須減掉12磅。
為了幫助他達到目標，我開始每天色拉、炒素（有時是水煮蔬菜）、蔬菜湯、豆子湯，不過老人不是需要蛋白質嗎？我還是每頓加點兒葷菜，隻是量比較少。幾天下來，他減了3磅了。
朋友說，到了一定的年齡，旅遊遊不動了，物質不追求了，美食成了主要的享受，可是年齡大了，器官老化，代謝失調，這高那高的，連吃美食都不能隨心所欲了。所以各位年輕朋友，趕緊今朝有酒今朝醉。
接下來，輪到我去看家庭醫生了，這位醫生看了有30年了。今年他已經73歲，不再每天看門診，一周隻看三天半。他最喜歡我這樣的病人，半年看一趟，看之前驗個血，他隻需要解釋一下驗血報告。之所以每次驗血，是因為我膽固醇有點高，高了30多年了，但好壞膽固醇比例在正常指標之內，心髒病風險因素不高。每次他都會問我：有什麽健康問題嗎 （Any health issues）？我的回答總是：No。
看病一般不超過10分鍾，但是因為膽固醇高，每次他都要告誡我不要吃垃圾食品。雖然我再三再四告訴過他，一直吃得比較清淡，不過他不相信。又告訴他，我家有膽固醇高的基因，這點他倒是相信了。可是為了沒話找話，還是叫我少吃垃圾食品。然後要我多運動，我幾乎每天步行30-50分鍾不等，他說不夠不夠，要疾步如飛，大步流星，走到心跳加速，大汗淋淋才能停下來。
夏天容易做到，冬天西北風呼呼的，我走半天都不一定出汗，難道還要一天到晚在外邊喝著西北風健步如飛？這樣的老年生活也太慘了吧？
再說，我這樣的退休人員，可以無休止地走下去，要是還在上班的怎麽辦？這位醫生也有點理想主義。不過像我這類爹媽已經去世的孤兒，如今還有人願意管你，就該感恩，是吧？我像兒時應付長輩一樣，擺出恭敬的樣子，連聲稱是。一出了診所大門，就我行我素了。
這麽大年紀了，對於生活是怎麽回事，多少有了點感悟，醫生的話要聽，但多少還是要留給自己一點自由和快樂的餘地。我很喜歡這句英文格言：Be moderate in everything including moderation. 中文的大概意思是：凡事皆中庸，中庸亦適度。
感覺海風住加州好久了。加州/美西的Kaiser Permanente係統就醫很方便啊，作為保健功用更是有很多優勢，不妨去考量一下這個係統對你是否更合適。
從醫療體製來看，還是台灣最健全。首先是看病迅速，然後就是關於醫保很到位。
肥胖和壽命很多和基因有關係。一般人還是吃得雜吃得平衡比較重要。
舊金山醫生荒，我不得不忍受自己現在那個說話像打機關槍的小醫生。
上年紀的人，新成代謝趨緩，進食量應該減低，至於種類還是應該多樣，以能夠消化為適度，寧少勿多，不用嚇自己，給享受過不去。
祝海風姐新周快樂！
相信醫生都是好心，為病人好。但病人也有各種情況，有些多因疾病象高血壓，冠心病等病家族基因在發病年齡上有很大影響，很多人40多歲就開始了，並不是不自律。下半生什麽都不能吃，了無生趣呀。
還是該吃吃，該喝喝，不要過分的肥甘厚膩就行了。
我有個朋友的丈夫就是這樣，我朋友的女兒十幾歲時開始，也是這樣子。
一個比較普遍的看法是：最健康的蔬菜烹調法是蒸。
CNN: “Steam, don’t boil”
https://www.cnn.com/2016/05/05/health/healthy-vegetable-cooking/index.html
該吃吃該吃藥吃藥吧，光靠不吃治不了病。也不是所有病都是吃出來的。
You adjust it based on the need. You don't need to always follow the instructions word to word.
有一天碰到89歲的鄰居老太太，她家是有長壽基因的。她說她
要去看92歲的有糖尿病的姐姐，她姐姐一直不肯打胰島素針，並且也不特別忌嘴。我當時就想，確實，人們也可以有不同的選擇，要麽每天挨一針並這個不吃那個不碰，要麽享受食物但有適當節製，並且也不要太多的醫學幹預。
我曾經看過一個小故事，一對老年夫婦上了天堂，看到長長的桌子上擺滿了各種美食，他們就問天使是否可以吃，天使說，你們隨便吃，想吃多少吃多少，能吃多少吃多少，不必擔心體重、膽固醇、血糖。老夫妻對看一眼，說：“要知道天堂裏可以隨便吃任何食物，我們何必在人間約束自己，不能吃很多美食呢？”海風啊，不行咱們就去天堂，天天吃好吃的，哈哈哈！
美加兩國的醫學院不同於其他院係：在所有的學科裏（比如理工科以及法律係）都不如醫學院的學期長，還有學費高，加上畢業後考取醫生執照的不容易，所以當取得行醫的資格並在對待患者的時候，醫生自然就會小心翼翼，有時一些醫療檢查寧可重複拍片，也決不能讓自己承擔責任（否則一旦發生了醫療事故，行醫執照被吊銷，這個代價承受不起）所以名義上是為患者負責，實際上是折騰病人這還讓你有口難言，有苦卻說不出什麽、、、
至於醫囑：我們都是成年人，都有自己的判斷標準，有時候對於一些教條的醫囑你完全可以當做耳邊風，聽後就可以置之不理，就像當年毛爺說的那樣：醫生的話不可不信，但不可全信。人辛苦了一輩子到老年後，醫生告訴你這個不能吃，那個也不能吃，誰信這說法－－誰就是在犯傻！
我爸爸在晚年的時候，醫生也是叮囑這不能吃，那不能吃，我弟弟是拿著雞毛當令箭，他就真相信了醫生的話，不讓我爸爸喝酒（一小杯也不行）看到老頭子的那可憐勁，我心裏挺難受的，剛強了一輩子最後競、、、後來我發脾氣啦，爸爸喝杯酒又怎麽啦，那五糧液是毒藥嗎？
說實在的：我們都有思維能力，有最起碼的判斷常識，有些病～有些東西的確是不能夠吃，這是一個常識，這就像我們（能夠識別香與臭，好與壞一樣）所以說千萬別犯傻，就算他是醫生也不能全信，該吃就吃該喝就喝，這樣才對得起自己，這樣才能多一點滿足，少一點遺憾！
上述言論屬衷言逆耳，信可納之，不信可棄之。
我這邊冬天的選擇比較少，我還能每天吃3-5種水果，夏天的時候，我每天至少吃8種水果。水果的好處我三天三夜都說不完，我的體會是每個人都要吃水果，越多越好，不要擔心什麽糖分，吃就對了！
老朋友也該如此。死也要是個胖胖。