煙草的那些事

過去的周末在芝加哥開肺癌的專業學術會議，以前一般隻對診斷和治療方麵感興趣。現在研究生活方式醫學，所以特別關注有關戒煙，肺癌篩查和健康平等這些方麵的研究。了解了很多煙草業發展的故事，很有意思。引用一位成功戒煙的朋友對曆史的回顧：

“人類吸煙有500多年的曆史。1492年哥倫布發現新大陸，也發現了當地印第安人吸煙。到16世紀中葉，煙草很快傳到世界各地。在19世紀中期出現卷煙。1887年卷煙機在英國問世，於是卷煙生產飛速發展。煙草傳入中國，大約是16世紀末明朝萬曆年間，最早譯音叫“淡巴枯”(tobacco)，大約是在明朝末年改用煙草名稱。到明朝崇禎末年，吸煙盛行。到清朝，此風更盛。從此，客人來先敬煙，後敬茶，已成世俗。上世紀20年代，吸煙已成為一種時尚。到50年代，吸煙達到了風靡全球的頂峰。1962年後，人們對吸煙危害健康的認識不斷深入，發達國家的禁煙運動逐步發展起來，使得吸煙率在發達國家開始下降。”

了解曆史，才能反思未來。時尚需要選擇哈。吸煙是生活習慣，哪裏是說戒就戒的。香煙的成癮性主要取決於尼古丁，導致多巴胺釋放，產生快感。同時吸煙的時候也經常是和朋友聚會，享受其他美好事物的場景，這樣有了情感鏈接，就更加難以摒棄。戒煙的過程大概應該是先從理智上認識吸煙的害處，同時找到取代香煙帶來快感的生活方式，比如茶，咖啡，跑步，爬山，等等。
有幾個方麵的數據，對我來說有說服力：
--煙草的煙霧裏有7000多種化學物質，是致癌和導致肺部受傷的重要原因。這也就是我們要少吃加工食物，添加劑多的食物的原因。
--吸煙是一種慢性病，有病就要找合適的醫生去治療。這一點上麵，不是所有的醫生都有經驗，需要找到合適的。很多家庭醫生比較忙，考慮請肺科專家，通過專門的戒煙機構實現這個目標。
--大多數人知道吸煙增加癌症，心血管，肺部疾病風險。但是其他一些健康問題也和吸煙有關：糖尿病，骨折，肌肉疼痛，傷口愈合差，老年性黃斑病變，免疫係統低下等。
--近些年，香煙設計工藝改造，那些有filter(過濾嘴)的煙，讓人吸入的時候更用力一些，對周便肺部的影響也更大。吸香煙比煙草對身體危害更大一些，因為加工過程讓化學物質濃度更高。

美國在戒煙這事上做得不錯，吸煙率12.5%. 相對法國33.4%, 杠杠滴。這一點，我上個月去巴黎走一圈就體會出來了。現在經常聽到對美國食物的批評，產業化太嚴重，不如歐洲對食材的重視。但是人人（國國）有短板，在歐洲旅行最煩吃飯的時候旁邊有人抽煙，美國很少遇到。中國人的吸煙率還是挺高， 26.6%，包括50.5%的男生和2.1%的女生。吸煙的人多，吸二手煙的人就也多，非常無辜。估計男生戒煙和女生減肥一樣，是最容易的事情，因為很容易開始，但很難堅持。一半的人戒煙14天後就又開始了，75%的人30天內淪陷。在美國戒煙成功率不小：快70%. 但是憑個人自製力戒掉的隻有5%. 所以還是要象前麵說的，找到合適的輔助措施，有短期使用的藥物，貼片，口香糖，甚至催眠，找到適合自己的最好。電子煙這事如同逃離虎口，又進狼窩，裏麵的化學物質還是很多。在美國白人戒煙率最高，其他少數族裔有些事對這事不夠重視，有些是不太了解和戒煙有關的各項服務。

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