北京中醫藥大學中醫學院副教授 趙 豔
一級寒濕:多在表皮,以皮膚瘙癢、濕疹濕瘡為主要表現,感受寒邪或濕氣後瘙癢多加重,一旦撓破,脂水淋漓,猶如水泡挑破了一般。這是因為,外感寒濕邪氣會使氣血運行受阻,肌膚不能榮養,故會出現皮膚瘙癢等問題,濕氣留於肌膚則脂水淋漓。如果出現這種情況,可在醫生指導下服用中成藥二妙丸,或外用爐甘石洗劑等。一級寒濕相對比較好調理,注意日常飲食起居即可。飲食上推薦吃海帶薏米冬瓜湯,有清熱解毒、祛濕健脾、緩解肌膚瘙癢等功效。同時,建議居住環境要適宜,如果空氣濕度較大,建議打開風扇、空調,借助這些電器保持室內空氣的流通。
二級寒濕:多在肌肉,以酸困累乏、腰酸乏力、關節酸重等為主要表現。中醫認為,脾主肌肉,脾虛運化水濕無力,寒濕內困,則會出現肌肉腰膝等酸困無力的症狀。同時,脾虛失運,人會出現麵色萎黃、精神疲憊、體倦乏力、食少乏味或食後脹氣、四肢欠溫、氣短怕冷、形體肥胖等問題。因此,調理二級寒濕,重點在於健脾。日常生活中,要避免吃生冷油膩的食物,不暴飲暴食,適當吃些山藥、小米、蓮子肉、桂圓、陳皮、芡實、白扁豆等健脾之品,可做粥食用。脾虛濕困明顯者,可服用參苓白術散等中成藥溫陽健脾、祛寒化濕。
三級寒濕:多在骨骼,以肩周炎、頸椎病、腰痛、關節炎等為常見疾病。寒主收引,濕邪重滯,容易留在關節骨骼等處,多有骨骼關節處疼痛不適等臨床表現,且遇寒濕天氣或季節交替時節症狀加重。因此,頸肩病痛的人群下雨天要減少外出,不慎淋雨要及時更換衣物,以免加重體內濕氣。另外,平時洗完澡後要充分擦幹身體,吹幹頭發;保持房間幹燥,經常開窗通風。這類人群還可以根據需要選取穴位熱敷、艾灸、火罐等多種外治法,臨床常選用足三裏、陰陵泉、豐隆、脾俞、腎俞等穴位。需要注意的是,以上理療方法,最好去醫院請醫生操作。如在家自行操作,需要有一定的基礎穴位知識和理療技術。
四級寒濕:多在髒腑,以畏寒肢冷、腹痛腹瀉、周身浮腫、月經不調、帶下淋漓等為主要表現。此階段,寒濕內困,傷及脾腎陽氣,故應以補脾益腎為主,可以參苓白術散配合金匱腎氣丸來調理。日常飲食,可常吃一款粥作為輔助調理:炒山藥50克、炒薏米30克、茯苓30克、粳米150克熬粥,常服此品可健脾益氣、祛濕升陽。如果不適症狀較為嚴重,建議及時就醫,服用中藥方劑治療。
五級寒濕:中醫認為,寒濕內蘊,日久化痰成瘀,成為痰瘀互結之證,此類體質易患結節、囊腫、肌瘤、息肉等,為寒濕留聚成痰所致,且多易再長或複發。五級寒濕最為嚴重,建議中西醫同治,以求治本。這類人群通常免疫力低下,所以日常生活中更要注意保護陽氣,飲食切勿貪涼飲冷,以免脾陽受傷;運動不可大汗淋漓,避免加重濕寒。也可堅持飲用山慈菇夏枯草飲(取山慈菇、夏枯草各100克,蜂蜜適量,一同煎煮)幫助身體驅逐濕毒,作為日常保健。