還有一件事情我一直很困惑，為什麽DCIS局切的複發率和全切差那麽多。我的grade 3 DCIS，如果局切不加輔助治療，複發率5年12%和10年19%，而全切複發率隻有1%-2%。照理說，都是把乳管內沒擴散的癌細胞取出來而已。我能想到的make sense的解釋是，局切會在手術的過程中導致癌細胞擴散到周圍的乳房中的血液中，然後甚至有機會通過血液係統進入全身。所以統計數據才會表明，放療（目的是殺死乳房內的殘留癌細胞）和內分泌治療（目的是殺死進入全身的癌細胞）能夠降低複發率。如果這個理論成立，局切就是一個不太安全的方法，特別是我這種grade 3 aggresive類型的癌細胞。我沒有機會和醫生探討這件事情，希望有朋友能夠有機會問問，看看醫生怎麽說。
我感覺治療癌症好像一個下棋的過程。多知道點癌症知識，多問幾個問題，就能避免不必要的blunders。多想幾個解決方案，每個方案往前麵多推演幾步，爭取穩紮穩打地一步一步擴大自己和癌症對峙的優勢。還有DCIS是癌症初期，雖然不是什麽emergency，但是也不要拖太久做手術。也不要診斷後馬上就聽醫生的做手術，這樣會沒有時間想出對自己最有利的手術方案。比較理想的時間是2個月左右，畢竟生命是自己的，自己要對自己負責任。
我後來手術很順利，醫生取了三個前哨淋巴，切口沒有想象地那麽痛。過了幾天，手術病理報告出來了，說是pure DCIS，沒有發現invasive cancer cells，切緣也clean（>2mm），淋巴也沒有被感染。恢複了兩個星期身體就感覺和原來一樣了。所以這事兒就算告一段落，有驚無險地過去了。
但是真的能這麽容易就翻篇兒嗎？看到鏡子裏的自己，一條刀疤從胸口一直伸到腋下。原來被朋友戲稱為“完美”的乳房就這麽沒了，心裏很難過。想到一直覺得自己是丫鬟命的我，居然是用這種方式榮升為“少奶奶”，就覺得命運真不公平。可前一段時間，我批評兒子上課不聽講，作業怎麽都是對一半兒錯一半兒。娃說，媽你怎麽那麽悲觀，你為什麽不focus我對的一半兒，一定要focus我錯的那一半兒呢？汗。。我竟然無言以對。是呀，我幹嘛不focus我擁有的好的一半兒，一定要懊惱失去的不好的一半兒呢。我還是調整心態，把自己健康放在首位，不要為有的沒的著急上火，好好愛自己，做一個真正的“少奶奶”吧。
謝謝朋友們一路的關注和祝福！以後我是癌症幸存者了，應該會經常在這裏混。希望能夠和大家多多交流乳腺癌和健康養生的方法。
最後貢獻幾個我認為特別有幫助的網站：
也分享下我的經曆。
我先是懷孕時摸出來乳房腫塊，婦產科醫生說很可能是荷爾蒙引起的孕期反應，問題應該不大，做個B超。也因為孕中雌性激素水平很高，萬一是惡性會發展很快。B超看不出來，最後還是mammogram確定良性。前後不過一個多月，心理負擔很大，情緒波動。腫塊後來不知什麽時候摸不到了。
孩子出生後，讀到一篇文章說mammogram對screening 惡性腫瘤沒什麽大用，假警報多，又有放射性，想到那個痛，不想做了。有一次婦科年檢，醫生說服了我。她的意思是還要定期做，有曆史數據，變異發生時醫生更容易判斷。
一直去的這邊一個breast care center。前幾年，她們搬遠了一些，圖近，去了她們一個branch。做完沒幾天，來電話叫去總部再做一個，說可能branch那個義氣精度不夠，醫生看片子有疑慮。第二次做完說有腫瘤，自檢沒摸出來的。還是，良性的概率大，因為乳房密度高，醫生對B超和mammogram片子吃不準，讓做biopsy。做了，留了一點點metal在一邊乳房裏，很小，據說不會造成問題。
我對醫生的感覺有點矛盾。出問題能早點發現，再排除疑慮是好的。另一方麵也覺得比起救死扶傷，對於她們更是生意。