回家後開始查什麽是DCIS，Google後的定義是 Ductal carcinoma in situ（DCIS）means the cells that line the milk ducts of the breast have become cancer , but they have not spread into surrounding breast tissue. 用醫生的原話說，這是能夠通過成像技術發現的最早期。癌細胞還在乳管裏，沒有擴散到周圍血管和組織，所以預後才能100%。醫生說我要感謝我的家庭醫生在40歲就讓我來做mammogram，再過一兩年癌細胞就可能突破乳管了。她還說2015年的時候美國有了新政策，女性screening mammogram的開始年紀從40歲推到了45歲。如果我的家庭醫生按照新的政策，我的癌細胞就可能invasive了，所以還是要感謝我的家庭醫生。
但是醫生怎麽肯定我的就一定是DCIS呢？還是用醫生的原話講，mammogram成像上看到很多微小鈣化點（micro-calcifications），每個人都有，大部分是良性的不是問題。但是當鈣化點排成隊，並且大小不一樣的情況下，就基本上是DCIS了。我的患側（左側）是BI-RADS 5, 確定就是惡性的了。具體BI-RAD分級可以參考這裏http://www.yxppt.com/html/20170629210433.html 。
鈣化（calcifications）是乳管內或者小葉裏增生的上皮細胞的屍體，上皮細胞由於各種原因加速增生和分裂後，由於沒有足夠的養分，部分細胞就會死掉，死掉的細胞在成像上就表現為鈣化點。一般良性增生導致的鈣化點都是很大的，沒有分布規律的。而癌細胞導致的鈣化點比較小，而且是大小不一的，一般呈現certain pattern，比如說呈現一條線就是DCIS。
大部分女人乳房都有鈣化點，90%以上都是良性增生，隻有很少部分是癌細胞的。癌細胞其實和一般細胞也沒什麽本質區別。一般經過是普通上皮細胞變成良性增生細胞，然後變成非典型增生細胞，然後被基因或其它未知（壓力，食物，環境因素）誘發突變成分裂特別快的癌細胞。然後它們就開始大量分裂，部分死亡，再分裂，再死亡，最後導管支撐不住就invasive到導管以外，然後形成血管組織供它們繼續分裂繁殖，這就是腫塊了。當然腫塊也有是良性的，所以biopsy很重要，能夠知道病灶到底是良性還是癌症。
確定自己得了癌症後，我還想撐著。想等到biopsy結果出來後，再告訴家裏人，免得他們擔心。但是第二天就沒撐住，哭著跟家裏人說了。沒想到家裏人很鎮靜，跟我說醫生說沒事那就沒事。他們的鎮定給了我定心丸，讓我沒那麽慌張了。但我十歲的兒子的第一反應是問我，你這病傳染不。我告訴他說不傳染，他就沒事兒人似的打遊戲去了，傷心啊。。
