新冠病毒就是流感中的一種
今年流感多發季節卻很少見到媒體報導各地的流感病例, 按常規每年各地流感雖不作世衛組織式的統計上報, 但流感也是傳染病, 每年都有大量流感病人的發生以及死亡, 時有看到媒體的報導。但今年怎麽沒有流感病人了? 還是新冠病毒把流感嚇跑了、被代替了、流感都去哪兒了? 還是新冠病毒就是無數類型流感中的一種?
流行性感冒,簡稱流感,是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病,在中國屬於丙類傳染病。流感都以冬春季多見,臨床表現以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症狀為主,而呼吸道症狀較輕。流感病毒容易發生變異,傳染性強,人群普遍易感,發病率高,曆史上在全世界引起多次暴發性流行,是全球關注的重要公共衛生問題。流感傳播迅速,每年可引起季節性流行,在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。一項全球研究顯示,成年人的感染率為10.7%、患病率為4.4%,65歲以上人群為7.2%。
據世界衛生組織(WHO)估計,每年季節性流感在全球可導致300萬~500萬重症病例,29萬~65萬死亡。老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群,患流感後出現嚴重疾病和死亡的風險較高。流感主要以打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播為主,流感病毒在空氣中大約存活半小時,經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸可感染,接觸被病毒汙染的物品等途徑也可感染。在人群密集且封閉、通風不良的場所,流感也可能以氣溶膠形式傳播。人群對流感普遍易感。部分人群感染病毒後易發展為重症病例,如65歲以上的老人;或伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸係統疾病、心血管係統疾病、腎病、肝病、血液係統疾病、神經係統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌係統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑製等。
一般表現為急性起病,前驅期有乏力症狀,很快出現高熱可達體表溫度計為39℃~40℃、畏寒、寒戰、頭痛、全身肌肉關節酸痛等全身中毒症狀,可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、幹咳、胸骨後不適、顏麵潮紅、眼結膜充血等局部症狀。流感病程通常為4~7天,少數患者咳嗽可能持續數周之久。輕型流感的發熱僅為輕或中度發熱,全身及呼吸道症狀都較輕,2~3天內可自我恢複或痊愈。肺炎型流感起病初與典型流感症狀類似,但1~3天後病情迅速加重,出現高熱、咳嗽、胸痛,嚴重者可出現呼吸衰竭及心、肝、腎等多器官衰竭,抗生素治療無效。這類流感多發生在老年人、嬰幼兒、慢性病患者及免疫力低下者,在病程5~10天內發生呼吸循環衰竭,危及生命,治療難度極大,死亡率較高。新冠肺炎輕型、普通型可表現為發熱、幹咳、咽痛等與流感相似的症狀;新冠肺炎重型、危重型同樣與流感重型、危重型症狀類似。
2009年,美國爆發甲型H1N1流感,美國政府宣布進入緊急狀態。那次公開宣布的全球大流行,最終感染了6000萬人,並在當年導致至少18449人死亡。從2009年4月開始到2010年4月結束,包括6月H1N1被宣布為全球範圍內的國際緊急流行病時,有哪個政府曾向公民發出離開美國的通知? 對美國遊客關閉邊境? 沒有,一個也沒有。美國花了六個月才宣布全國進入緊急狀態。美國的甲型H1N1流感數字被大大低估了,三年後才更新,這就是這種流感病毒爆發的本質,不管它們是從哪個國家爆發的。沒有足夠的人力,沒有足夠的測試工具,沒有足夠的藥品或醫療用品。總有一些人會死,成千上萬的人患病,永遠不會知道他們是否真的死於某種特定的病毒。這些都是事實。根據2012年6月27日的研究報告,三年後,在傳染病研究和政策中心網站的這篇文章中發現,疾病預防控製中心的18449例死亡總數是“……被認為遠遠低於真實的總數,主要是因為許多死於流感相關原因的人沒有進行疾病檢測。”那麽,不管一個人是否確實患有冠狀病毒或其他以肺炎為表現的病毒,治療方法都是相同的支持性治療。
2019年美國南方流感大流行, 美國疾病控製與預防中心2020年1月31日發布的最新報告顯示,2019年10月1日至2020年1月25日,逾1900萬人感染本次季節性流感,約有18萬人住院,至少1萬人死亡,其中包括至少68名兒童。隨著流感的蔓延,這一數字預計還會上升。時間更新至2020年5月9日,美國新型肺炎確診人數累計1321468人,治愈人數223231人,死亡人數78581人,現有確診1019656人。竟然過百萬人感染這種病毒,美國如此危險,實在驚訝。2017年至2018年流感季,美國有4500萬人患病,多達6.1萬人死亡。據估計,每年的流感流行會影響全球人口的5-15%。盡管大多數病例是輕度的,但這些流行病仍在全球範圍內造成3-5百萬人的重症和29-65萬例死亡。
中國最新的一項研究表明,如果使用這一方法估計中國的流感相關超額呼吸係統疾病死亡數,2010-2011流感季到2014-2015流感季,平均每年死亡8.8萬人,其中60歲以上老年人占80%。同樣,這並不意味著中國每年因為流感會直接死亡這麽多人(直接死亡每年隻有幾百人),而是根據模型估算,包括各種各樣並發症導致的死亡人數。而人們更關注新冠肺炎而不是流感原因是多樣的。新型冠狀病毒肺炎與流感的區別是傳染性較強。客觀上,新冠肺炎確實比流感危險得多,而主觀上,對於未知的恐懼,媒體的持續報道也加強了我們對於新冠肺炎的關注程度,畢竟人對未知總是有無限的好奇與恐懼。
美國明尼蘇達大學傳染病研究和政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆曾表示:“在我們最害怕的公共衛生危機列表中,全球性的流感疫情始終位於前列。”在美國,易染流感人群主要是65歲以上的老年人、孕婦、患有神經疾病的青少年及兒童,以及糖尿病、哮喘、癌症、艾滋病、心髒病和中風患者等。美國衛生部門官員近日稱“流感死亡率為0.1%”。
美國疾控中心(CDC)監測數據顯示,截至2020年2月15日,全美逾2900萬人在本次流感季感染流感,其中約有28萬人住院,至少1.6萬人死亡。美國範德堡大學醫學中心傳染病專家威廉·沙夫納表示,這是一個不同尋常的流感季,受影響的兒童和年輕人比例高於老年人。CDC最新發布的報告顯示,本次流感季,美國已有105名兒童的死亡被認定與流感相關。自2004年該中心開始記錄流感數據以來,今年的情況是除2009年美國創紀錄的流感大流行之外,同期流感相關兒童死亡人數最多的一年。據《華盛頓郵報》報道,迅速肆虐的流感病毒迫使田納西州諾克斯維爾的中小學停課,將克利夫蘭的獻血量降至危險水平,一些醫院開始限製探望病人。
生活在紐約的馬羅塔女士提起2009年的那場甲型H1N1流感痛心疾首——疫情奪走了她5歲的兒子約瑟夫。如今馬羅塔在社會團體“抗擊流感家庭”擔任首席運營官。2月23日她在《坦帕灣時報》撰文稱,流感是美國人的十大殺手之一,兒童尤其易感。在嚴重的流感季,近30%的學齡兒童因患流感無法上課。
從各種數據看,美國流感的殺傷力不低。但奇怪的現象是,麵對流感,美國人通常不會特別恐慌,也不會有特別的防護。按照CDC發表的聲明,“美國人不僅現在麵臨流感威脅,而且年年如此”。通常來說,高峰期介於12月至次年2月的流感可導致930萬到4900萬美國人感染,數萬人死亡。1918年歲末至1919年年初,西班牙流感曾造成5000萬至1億人死亡。因此,美國2018年還刊文回顧這場“人類曆史上最嚴重疫情”的暴發100周年。但不幸的是,2018年美國也遭遇約40年來最嚴重的流感季,導致8萬人死亡。而世衛組織的數據顯示,流感並非隻是美國的問題,全世界每年死於流感的人數多達6.5萬。
CDC數據顯示,疫苗往往能使流感疾病減少40%至60%。對所有年齡段的人群而言,接種流感疫苗仍是預防流感及其潛在嚴重並發症的最佳手段。但2018年至2019年,隻有不到半數(45%)的美國成年人接種流感疫苗,兒童的接種比例也隻是62%。原因是一些人認為流感疫苗“無效”或擔心有副作用而陷入“疫苗無用”的誤區。2011年2月,當時12歲的瑪蒂原本又健康又活潑,但在參加朋友的生日派對後開始咳嗽、發燒,進而呼吸困難,確診是病毒性流感後,她在聖路易斯兒童醫院住院了93天才從死神手裏逃過一劫。兩年前,她在接受美國媒體采訪時說,肺內的疤痕組織仍導致她經常劇烈咳嗽,這種後遺症或將伴隨其一輩子。
美國範德堡大學醫學中心疫苗專家謝夫納認為,“新冠肺炎和流感之間的危險沒有可比性,前者的病毒將隻是地平線上閃過的一個小光點。”在謝夫納看來,正是因為熟悉流感而滋生輕視之心,但相比之下,新冠病毒疫情蔓延後,美國人也會感到焦慮。有美國網民的留言這樣寫道:“人類大腦被設計成警惕新威脅並淡化既有威脅。流感?我們已知道它的底細。每年成千上萬人死於它,是的,我們有疫苗但尚未接種,隨它去吧。至於新冠病毒,還是要警鍾長鳴。”還有的網民說:“我們應重視新冠肺炎和流感的殺傷力,並對二者都采取預防措施。當你感覺不好時,勤洗手、少出門,外出戴口罩,這將幫助我們同時抗擊這兩種病毒。”無須恐懼, 隻要認真做好預防措施, 新冠病毒就是流感中的一種。