在COVID-19大流行期間重新開放K-12學校——美國國家科學，工程和醫學研究院的報告Kenne A. Dibne等風城黑鷹編譯
冠狀病毒病-19（COVID-19）大流行給全（美）國幼兒園-12年級教育係統（K-12）帶來了前所未有的挑戰。為應對大流行，導致全國各地的教學樓急匆匆地關閉，幾乎沒有時間確保教學的連續性或創建一個框架來決定何時以及如何重新開設學校。各州和學區現在正在解決這些複雜的問題：即在Covid-10社區傳播方式迅速變化的背景下，是否應該以及如何重新開放學校。為響應以證據為基礎（循證）的指南以支持教育決策者的需求，美國國家科學，工程和醫學研究院召集了一個專家委員會，為2020-2021年學校的中小學重新開放和安全運營提供學年指導。考慮到當地學校和社區的政治和實際情況，委員會要求將醫學和公共衛生方麵的最新證據與有關最適合兒童和青年的證據相結合。委員會的報告《在COVID-19大流行期間重新開放K-12學校：優先考慮健康，公平和社區》提供了一係列建議，旨在幫助各州和學區確定是否開放學校進行入校麵對麵地學習，如何降低傳染的危險。還要確定那些迫切需要進行研究的領域，以使教育工作者和政策製定者能夠針對大流行期間的重新開放和運營學校做出循證決策。委員會認識到重新開放學校建築物的決定需要權衡開放後的公共衛生風險與不開放（保持學校關閉）所帶來的教育風險及其他風險。隨著學區對這些風險的考慮，委員會建議學區盡一切努力優先考慮重新開放，重點是向幼兒園至5年級的學生以及有特殊需要的學生提供麵對麵的授課。該委員會強調應為年幼的孩子提供麵對麵的指導是出於這幾個原因：首先，委員會做出了這樣的假設：即使校舍關閉，教學仍將通過遠程學習繼續進行。小學學齡兒童以及有特殊醫療保健需求的兒童在遠程學習上可能會遇到困難，尤其是在成人無法隨時監督學習的情況下。幼兒園至三年級的孩子們仍處在發展調節自己的行為和情緒，保持注意力並監督自己的學習所需的技能中。此外，研究表明，對於到三年級時還未能閱讀的孩子來說（特別是對於低收入家庭）有著長期的，不良的後果。這表明確保低年級兒童的高質量教育體驗是至關重要的。重新開放學校對家庭和社區也有潛在的好處，包括獲得就餐計劃，一些醫療保健服務和精神心理保健服務。盡管孩子照顧不是學校的主要職能，但在2020年春季關閉學校期間，家庭和社區的經曆清楚地表明，在家長外出工作時，學校在為兒童提供安全和成長的空間方麵發揮著重要作用。盡管為學生，家庭和社區重新開放學校的好處顯而易見，但教育領導者還必須考慮學校人員和學生家庭的健康風險，以及安全運營所需的緩解策略的實用性和成本。校舍狀況因學校而異， 如何確保學校學生和教職工健康是另一個複雜的問題。為了安全地重新開放，鼓勵學區確保通風和空氣過濾，經常清潔表麵，提供定期洗手的設施，並為社交距離提供空間。實施這些全套戰略將耗資巨大，並且需要解決許多實際挑戰。在校舍老化和預算有限的學區，實施所有推薦策略特別困難。聯邦或州政府應為這些緩解策略提供資金來源。考慮到學區需要做出的決策很複雜，委員會提出了一些建議，旨在確保在決策過程中平衡公共衛生和教育專業知識，決策過程考慮了學區社區的價值和需求。該委員會呼籲學區和公共衛生官員之間建立夥伴關係，以便可以根據現有的最佳流行病學和公共衛生數據和證據來重新製定決策，在學校建築物開放時減輕病毒傳播的計劃以及有關未來關閉的決定。這應包括監測和評估流行病學數據，以迭代方式評估社區裏的疾病活動。特別令人關注的指標包括確診的COVID-19的新病例數，新的住院和死亡人數，以及嚴重急性呼吸係統綜合症冠狀病毒2（SARS-CoV-2）陽性診斷檢驗的百分比。學區還需要監測缺勤情況，並警告公共衛生官員人數的缺勤人數大幅增加。委員會認識到，例如在農村地區的某些社區，公共衛生辦公室人手不足或缺乏在傳染病方麵具有廣泛專業知識的人員。考慮到這一點，委員會建議各州發揮領導作用，以確保學區能夠獲得做出這些關鍵決定所需的公共衛生專業知識。隨著全國範圍內對重新開放問題的強烈關注表明，學校關閉的影響超出了對學生，教師和家庭所帶來的後果。考慮到這一點，委員會建議學區建立一種機製，例如當地工作隊，以允許學校職員，家庭，當地衛生官員和其他社區利益的代表提供意見，以告知有關重新開放學校的決定。該跨部門工作組應建立一個地方決策框架，以引起廣泛關注：（1）建立社區的價值觀，目標和重開放學校的優先事項；（2）審查緩解策略和政策選擇（3）建立協議以收集和監視社區中與COVID-19環境有關的數據，以便可以做出必要的決定來改變路線或在必要時關閉校舍。在此過程中，相關決策者需要為這些數據的含義建立明確的閾值；例如，某學校看到達到某個特定數量的情況下，就會製定相應的政策以應對。這些工作組還需要考慮以下事實的透明溝通：可以采取措施降低學校重新開放時傳播COVID-19的風險，但無法完全消除這種風險。分擔不同情況的風險和利益，並考慮可以實施的幹預措施，並與家人溝通，為確保子女在學校的安全做出一切努力，這一點至關重要。盡管各方不一定都同意有關何時以及如何重新開放學校的最終決定，但包容性過程可能有助於建立對學校領導的信任，以便在條件變化時可以迅速執行決定。與COVID-19相關的證據基礎上的空白（數據不足）使教育領導者以及州和地方政策製定者麵臨的這些無數決定變得更加困難。該委員會確定了許多重要的研究問題。目前，關於兒童在將COVID-19彼此傳播或傳播給成人方麵的作用，目前尚無科學共識。關於這一點的更好證據將為決策者提供急需的指導。同樣，還需要研究重新開放學校在促進SARS-CoV-2社區傳播中的作用，SARS-CoV-2氣溶膠傳播的潛在風險以及緩解SARS-CoV-2傳播策略的相對有效性。這些研究問題應與重新開放學校的過程一起解決。該報告認識到承認重新開放學校的決定是在長期教育不平等以及與COVID-19相關的結果造成嚴重困擾的情況下做出的，這一點很重要。正如公立學校滿足其社區需求的能力取決於可用資源一樣，社區應對COVID-19危機的能力也取決於醫療基礎設施和醫療服務的獲取。這些挑戰有可能以對最脆弱的社區來說是災難性的方式相互加劇。在重新開放問題的任何答案中，決策者都需要通過確保傳統上邊緣化的聲音參與決策過程，獲得必要的服務以及公平地分配資源，將公平放在決策應對的中心。此刻是重新開放學校的機會，使學校能夠更好地為依賴學校的學生，家庭和社區服務。Article InformationReopening K-12 Schools During the COVID-19 PandemicA Report From the National Academies of Sciences, Engineering, and MedicineKenne A. Dibner, PhD1; Heidi A. Schweingruber, PhD1; Dimitri A. Christakis, MD, MPH2,3,4
