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2017-06-07健康上海12320
今年上海高考作文題公布：預測。生活充滿變數，有的人樂於接受對生活的預測，有的人則不以為然。但是，對於不少疾病，我們應當積極“預測”、及早預防。比如，骨質疏鬆。
悄無聲息的骨質疏鬆
- 骨質疏鬆是以骨量低下、骨骼微結構破壞為特征的全身性疾病，容易導致骨折發生。
- 骨質疏鬆分為原發性、繼發性和特發性三種，原發性骨質疏鬆好發於絕經後的婦女和老年男性。
- 骨質疏鬆常表現為骨痛、身高縮短、體力下降和骨折。
骨質疏鬆導致的骨折多發生在腕骨、脊椎骨及股骨上端。其中“殺傷力”最強的是髖骨骨折，嚴重者可發生癱瘓，需要開刀治療。
研究顯示，髖部骨折1年後，死亡患者占20%，永久殘疾患者占30%，不能獨立行走的患者占40%，不能完成至少一項日常行動的患者占80%。此外，50歲以上女性的髖部骨折死亡危險與乳腺癌相當（約2.8%），高於子宮內膜癌的死亡率（0.7%）。
脊椎骨骨折則是骨質疏鬆引起的骨折中最受人們重視的，又稱“壓縮性骨折”。這類骨折無明顯的外傷，可能就是因為打噴嚏、咳嗽、抱小孩、彎腰搬重物引起腰背疼痛。這樣的腰背疼痛一般不會引起人們的重視，但隨著時間推移，出現身高“縮短”、腰椎上“長”出大包，這正是脊柱側彎引起的畸形。
骨質疏鬆青睞的人群
絕經後婦女
絕經後，卵巢停止分泌雌激素，容易發生骨質流失，65歲以上的婦女約有1/4罹患骨質疏鬆。
骨質疏鬆的發生與遺傳因素密不可分，遺傳因素占70%～80%，生活方式占30%。
身形消瘦者
體重指數低者，骨質疏鬆的發生率較高。
研究顯示，髖關節骨折者的體重較一般人低約3.5公斤，脊椎骨折者的體重較一般人低約4.4公斤。
使用藥物者
一些藥物也能引起骨質疏鬆，骨質流失的程度與用藥劑量和用藥時間長短成正比。
糖皮質激素是引起藥物性骨質疏鬆最常見的藥物，服用糖皮質激素6個月以上的患者，約50%可能發生骨質疏鬆。此類藥物可直接影響腸道和骨組織對鈣的吸收。
另外，長期使用巴比妥、肝素等藥物也會不同程度地影響骨鈣代謝。
骨質疏鬆重在預防
早期診斷對於治療骨質疏鬆有關鍵性的意義。
1臨床上診斷骨質疏鬆和預測骨質疏鬆性骨折的標準方法是雙能X-線吸收法(DXA)測定骨密度(BMD)。它具有接受射線較少、相對便宜、簡單易行且可重複性較高等優點，可用於成人和兒童。
進行骨密度檢查，不僅能在骨折發生之前診斷出骨質疏鬆，也能預判發生骨折的風險，還能檢測骨質流失量的速度，監測骨質疏鬆治療的療效。
2在各年齡階段保持合適的鈣攝入量。
中國膳食普查顯示，我國人群每日鈣攝入量遠低於中國營養學會推薦的適宜攝入量。一般來說，中國人群每日需額外補鈣600毫克左右。含鈣豐富的食物有牛奶、酸奶、蝦皮、海產品等。
3必要時可補充鈣製劑。
選用輔助鈣片要注意溶鈣、鎖鈣，確保可以高效利用。
4適量的負重運動也對預防骨質疏鬆十分有益。因為預防骨質疏鬆的關鍵是通過外力減緩骨密度不斷下降的趨勢。在負重運動時，通過外力負荷作用於骨骼，使之產生應變，骨骼為了適應外力負荷而不斷進行改建和重塑，刺激骨細胞數量增加和骨小梁重建，從而增加骨密度。
負重運動包括兩種形式：
- 一種是通過人體自身重量給骨骼帶來壓力，如快走、慢跑、跳舞、跳繩、踢球等，這些運動使肌肉和骨骼在抵抗重力中得到鍛煉，比較適合中老年人；
- 另一種是器械鍛煉，利用外力產生負重，如啞鈴、杠鈴等，隻要負重適量，就能很好地增加骨密度，比較適合青年人。
（上海交通大學附屬第六人民醫院骨科副主任醫師 汪純）
梅子，妳的情況很多人有。我也有這種情況，隻是不嚴重。
今年年初聽了我同學的建議開始吃move free（從Costco買的），不到三個月就見效。
走路主要是讓下肢的腿腳保持力量，也可以防止骨質疏鬆，適可而止，每天走上30分鍾即可。不要走太多。