它是國人心血管病死亡的第一原因！七大信號幫你防患於未然！

2016-11-26 健康時報

心衰！不用解釋，聽著這個詞都“恐怖”。心衰是心力衰竭的簡稱，是各種心血管疾病相關疾病的嚴重階段和終末階段,也是目前心血管疾病導致病人死亡的第一原因。

心衰的存活率與癌症相仿

心力衰竭是各種心髒疾病發展的終末階段，幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，其5年存活率與癌症相仿。過去的幾十年裏，隨著我國社會老齡化進程的加速，高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發病率是逐年增加，即使對心梗的有效治療和對高血壓的良好控製，很多病人在數年後也可能逐漸走向心衰，這是我國心衰發病人數正在迅速攀升的重要原因。心衰已經成為全社會的健康大敵！

●心髒就像一個“水泵”，不停地以每分鍾5—6升的輸出量把血液輸送到全身。

●心力衰竭也稱心功能不全，是心血管病發展到了嚴重的階段，心髒的泵血功能衰退，就像彈性減退的“皮球”，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利回流到心髒，這種狀態就叫做心力衰竭。

●心衰死亡率與癌症相當，約20%的心衰患者在確診後1年內死亡；約50%的心衰患者確診後5年內死亡。

●70歲以上老人中，每10個人可能就有一個人患有心衰。

心衰七大信號

1.你連遛狗的力氣都沒有了：氣短和體力差是心衰常見的症狀，事實上，很多病人在活動幾分鍾後就會出現上氣不接下氣。這是由於心髒功能降低，導致流通到肌肉和組織的血液減少所致。

2.你的鞋不合腳了：腳和腳踝腫脹也是心衰常見的症狀。這是由於心衰和腎功能減退導致的體液積聚引起的。對於持續腫脹，或者體重莫名增加（24小時內增加1-2公斤），就需要及時就醫了

3.你感到情緒低落：心衰患者抑鬱症發病率是正常人的2-3倍！這可能主要源於患者對自身健康的憂慮所致，擔心拖累家人、朋友，另外由於巨額的治療費用，導致患者經濟壓力巨大。

4.你感到難以入睡：研究發現，約50％的心衰患者會經曆中樞性睡眠呼吸暫停，這是一種睡眠障礙，因睡眠中大腦無法向呼吸肌發出指令而引發。這種疾病可迅速將患者從深度睡眠中喚醒，使其驚醒，這種感覺一般會在坐起幾分鍾後消失。

5.你又加了一個枕頭：心衰患者躺著的時候，因為肺部有液體積聚，會感覺呼吸困難。為了緩解這種症狀，患者往往會選擇多加一個枕頭，支撐身體到一個相對垂直的位置，這樣有助於呼吸並使患者感覺舒適。

6.你止不住地咳嗽：心衰常伴有持續的咳嗽和咳喘，這是肺部液體積聚造成的另一個後果。咳嗽的加劇通常是心衰加劇的表現，也是患者需要及時就醫的警示。

7.你想在屋裏也戴上手套：心衰患者常會感到渾身犯冷，手腳冰涼。這是因為他們體內大多數血液都流向大腦及其它重要的器官，四肢血供相對不足。這時候可以穿上更保暖的衣服，嚐試短途行走或者進行有規律的按摩加速血液循環。

張健教授，中國醫師協會心力衰竭專業委員會主任委員，博士生導師

其實心力衰竭是可防可治的。關於心衰的診斷，重點是“早診”，怎麽樣實現早診呢？對於心力衰竭的高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病，我們要積極的診斷和治療，從而延緩發展成為心衰的進程。

如果患者在治療過程中出現了心衰症狀，比如運動後呼吸困難，夜間平臥後氣短咳嗽等等，體格檢查有肺部囉音、雙側踝關節水腫等，我們就應該考慮病人發生了心力衰竭。這時要督促病人盡早到醫院就診，明確心衰的病因，找出心衰的誘因，盡早啟動心衰的規範化治療，這才是我們需要明確的臨床任務。

早診早治才能及時控製心衰的發展。一般來說，可使心髒負荷過重或能造成心肌損傷的因素都會導致心衰的發生。雖然心衰是不可逆的疾病，但是患者通過早診斷早治療，定期複診及堅持終身服藥，通過目前臨床上的治療手段是可以改善生活質量，延長壽命的。

一般心衰的患者需要同時服用多種藥物，以預防或減輕症狀，可改善心肌收縮功能和延長生命，是治療的重要環節。而事實上，在臨床工作中，很多患者以為症狀減輕了就不需要服藥了，但實際上擅自停藥會導致病情反反複複、加重甚至死亡。所以，心衰患者要嚴格按醫囑用藥，不可擅自停藥或減少服藥的劑量，對於患者的家屬一定要督促患者定期到醫院進行檢查並堅持用藥。

“全國心力衰竭日”

2016年11月26日是第二屆“全國心力衰竭日”，今年的主題是“認識心衰，早診早治”。這個日子的前一天，一群大醫生在一起開會，分享和討論近來在心力衰竭防治方麵的新成果。會議的主辦方國家心血管病中心、中國醫師協會心力衰竭專業委員會等機構於去年聯合啟動了“中國心力衰竭防治工程”，並倡議將每年的11月26日作為“全國心力衰竭日”。