我行我素
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夏秋季節，腹瀉病人明顯增多。一般每日大便3次以上，且是稀便就稱之為腹瀉。腹瀉的原因多種多樣，主要分為感染性腹瀉和受涼、消化不良等原因引起的非感染性腹瀉。
感染性腹瀉抗菌還是抗病毒要讓醫生來判斷
引起感染性腹瀉的病原菌十分繁雜，目前已知的病原體有數十種之多，主要包括細菌、病毒和寄生蟲三大類，如引起細菌性痢疾的誌賀氏菌、引起胃腸型食物中毒的沙門氏菌，還有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸杆菌等。這些腹瀉病原菌廣泛存在於各種家畜的腸道、內髒和肌肉中，以及各種海產品中。如果我們日常膳食中的肉類、蛋品、乳類、水產品受到了這些病菌的汙染，而人們在食用時又未能煮熟、蒸透，就容易導致腸道疾病的發生。
在感染性腹瀉中，細菌性痢疾（簡稱菌痢）較常見，患者會出現不同程度的發熱、腹痛和黏液膿血樣大便。患者有肛門墜脹、大便想拉又拉不出的感覺，但每次排出的量並不多，臨床上稱“裏急後重”。這樣的患者，特別是出現膿血便者要及時化驗大便，一旦確診要及時用抗生素治療，避免使用解痙劑或抑製腸蠕動的藥，以免導致大量毒素和細菌滯留在腸道而加重中毒症狀。
病毒性腹瀉大多由輪狀病毒等病毒感染引起。病毒直接侵襲腸黏膜，使大便稀薄，稀得像蛋花湯似的，每天五六次，同時可伴有發熱和食欲減退。有以上症狀者建議及時就診，在醫生的指導下服用抗病毒的藥物治療，同時還要注意補充水分和電解質，切忌胡亂使用抗菌藥物，因為抗菌藥物不但不能殺滅病毒，反而會殺滅腸道中正常生長的許多種有益細菌，破壞自身腸道內長期以來形成的生態環境，導致菌群失調，加重腹瀉。
寄生蟲感染引起的腹瀉較為少見，如阿米巴感染，這類患者的大便呈果醬樣，大便次數可以增多，糞便微生物檢查可找到阿米巴滋養體，血清檢測阿米巴抗體呈陽性，需要給予抗阿米巴藥物治療後方可緩解。
非感染性腹瀉不必使用抗生素多數可自愈
受冷引起的非感染性腹瀉在夏秋季節很常見。這種腹瀉多是由於食入過多冷飲冷食、在空調房間穿著過少，或在健身運動後洗冷水澡等情況下受涼，胃腸道受到寒冷刺激後蠕動加快，進食的水分和食物來不及消化吸收引起的。
這類患者多數有臍周疼痛、腸鳴，排出稀水樣黃便等症狀，一般經過數次至十來次排便後自愈。這類患者不必使用抗生素，可以在醫生指導下用些收斂性藥物。如水瀉次數較多，應給予口服補液治療，及時補充缺失的水和電解質。這類患者特別要注意腹部保暖，避免進食冷食，避免著涼。
消化不良腹瀉並非腸道細菌感染所致，多為進食過多或進食不易消化的食物引起，可有腹脹、排臭屁，大便多呈溏薄狀，有酸臭味。這類患者建議適當節製飲食，或少量多餐，進食的同時合並服用一些含有消化酶的製劑，多數患者症狀即能緩解。
特別提示上吐下瀉要看腸道門診
預防腹瀉等腸道傳染病的重點是防止“病從口入”。
1、日常生活中應該注意食品衛生。
2、食物要生熟分開，避免交叉汙染；
3、冰箱內儲存食物時間不宜過長，食用前要充分加熱；
4、注意手的衛生，飯前、便後要洗幹淨手。
5、注意清潔環境，滅蠅、滅蟑；
6、盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐飲用具。
一旦出現腹瀉、嘔吐的症狀，首先要及時到各醫院的腸道門診就診，以便得到及時準確的診斷和治療。如果不能及時到醫院就診，一定要在家中及時補充水分和能量，同時還應注意補充無機鹽。腹瀉時千萬不要餓肚子，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養的食物，如小米粥、麥片粥、雞蛋羹等。
需要注意的是，腹瀉不能亂用抗生素。因為有些腹瀉是自限性疾病，一周左右就能自愈，還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的。腹瀉發生後，除了要自我密切觀察症狀，積極補充水電解質和能量以外，經過一段時間症狀不能緩解或反而加重時，應及時就醫。
