體檢報告單的超全解讀! 教你看懂所有指標~ (二)
我們每年要做一次健康體檢,偶爾身體不幸染恙要做疾病檢查。體檢無處不在,伴隨著我們的一生,然而,大多數人往往看不懂體檢報告。在此,整理了20個體格檢查的常規項目,為您一一解讀那些指標的含義,同時介紹了各項體檢過程中的注意事項。
空腹血糖
空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對尿糖陽性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測定。
指標分析
正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L;
如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損;
如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病;建議複查空腹血糖,糖耐量試驗;
如果隨機血糖大於等於11.1 mmol/L可確診糖尿病;
如血糖低於2.8mmol/L,臨床產生相應的症狀稱為“低血糖”。
正常人餐後2小時血糖小於7.8mmol/L,如果餐後2小時血糖大於等於7.8mmol/L,又小於11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應激狀態外,如感染、外傷)。
注意事項
1. 測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。
2. 采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。
3. 如果空腹抽血的時間太晚,所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果,其結果可能偏高或偏低。
腫瘤篩查
腫瘤篩查是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標,B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
指標分析
1. 血液檢查
2. 婦科體檢中巴氏塗片
3. B超
利用彩色多普勒成像技術,可清晰地發現全身大多數器官是否有腫塊及病變。
4. X線胸片
X線穿過人體後,因器官、組織密度不同呈現影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
5. 肛門直腸指檢
大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質,可檢查出前列腺癌、直腸癌。
6. 胃鏡和腸鏡
直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態,來識別有無病變,對可疑病灶可做活檢確診。
注意事項
1. 血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。
2. 注意血清不被汙染,和體位的正確。
3. 應向主檢醫生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔心可能會出現什麽類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會提示醫生做針對性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝髒的針對性檢查是很必要的。
4. 不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門指診,往往會有意外的發現。中國人大腸癌中大多數為直腸癌,多為中低位,是通過肛門指診可以查到的。
內科檢查
人體主要髒器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢範圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心髒病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
檢查項目
1. 胸廓:有無異常胸廓,多見於慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。
2. 肺與胸膜:了解呼吸音、有無羅音與炎症等。
3. 脈搏:次數是否正常,搏動是否規律。
4. 血壓:測定血液在血管內流動對血管壁產生的側壓力。
5. 心髒:及早發現心髒疾病。
6. 肝髒:通過觸及肝髒的質地,可以了解肝髒的性質,在正常情況下,肝髒質軟,慢性肝炎時質韌,肝硬化肝髒質硬,還通過有無壓痛,肝髒是否病變。
7. 脾髒:是否腫大或腫大的程度,了解除無感染、充血、腫瘤等。
8. 腎髒:大小、硬度及移動度等,預防腎腫瘤。
9. 腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。
注意事項
1. 體檢前向醫生告知病史以及目前疾病發展的情況,一定要如實回答,切勿漏報、瞞報;
2. 糖尿病、高血壓、心髒病、哮喘等慢性疾病患者,請將平時服用的藥物攜帶備用,受檢日建議不要停藥;
3. 檢查前請先休息十分鍾,方可進行;
4. 女性不宜穿連衣裙;
5. 請穿衣袖寬敞的衣服,以便抽血時將衣袖卷至肘關節以上;
6. 聽心肺、觸摸腹部器官時,須平躺於診斷創傷,接送褲帶,雙腿屈曲,配合醫生檢查。
B超檢查
通過B超可獲得人體內髒各器官的各種切麵圖形比較清晰,適用於肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種髒器疾病的診斷。B超檢查價格便宜,且對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,可反複檢查。
應用範圍
1. 膽,膽結石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病、阻塞性黃疸。
2. 肝髒檢查。
3. 婦科檢查,如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等髒器。男性可以檢查膀胱。
4. 孕期檢查,既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
5. 眼部B超,檢查的疾病最主要的是玻璃體,如玻璃體液化,玻璃體出血,玻璃體異物,玻璃體膜增生與後脫離,另外對視網膜脫離,視神經的損傷,及異物有否穿透眼球後層都是不錯的檢查手段。
注意事項
1. 檢查心髒時,應休息片刻後脫鞋平臥於檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫生檢查;
2. 探測易受消化道氣體幹擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆製品、糖類等易於發酵產氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當天需空腹禁食、禁水;
3. 病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時,超聲波檢查應在X線造影前進行,或在上述造影3天後進行;
4. 如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等髒器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。
血脂檢查
血脂檢查,主要是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。
指標分析
注意事項
1. 檢查空腹血脂時,一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血,檢查的頭一天晚上8點以後禁食,不禁水。
2. 抽血前應維持原來規則的飲食,並保持體重恒定,千萬不要在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓,或吃夜宵。
3. 在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗,4—6周內應無急性病發作。
4. 檢查時不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導致檢驗的誤差。
5. 檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。
6. 血脂檢查易受許多因素影響,到醫院化驗前務必注意上述的幾種情況,這樣才能確保化驗結果的準確無誤。
血型檢查
血型鑒定是根據人體血液中含有的血型抗原來分類的,常見的有A型,B型,O型及AB型,此外還存在RH等特殊血型。
父母和子女間血型關係
父母血型 子女不可能有血型
O、O A、B、AB
O、A B、AB
O、B A、AB
O、A B O、AB
A、A B、 AB
A、B —
A、AB O
B、B A、AB
B、AB O
AB、AB O
注意事項
1. 不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。
2. 檢查前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。體檢前一天的晚八時以後,應禁食。
3. 抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
4. 如果是單獨做血型檢測並無空腹要求,如果同時需要檢查其他項目,比如某些生化檢查(如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
血常規檢查
血常規是最一般,最基本的血液檢驗。通過抽取少量血液,觀察數量變化及形態分布,可以發現許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液係統疾病,反應骨髓的造血功能等。血常規檢查比較簡單,一般兩個小時左右就能出結果。
指標分析
注意事項
1. 抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2. 體檢前一天的晚八時以後,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
3. 抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
4. 抽血後,需在針孔處進行局部按壓3-5分鍾,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
5. 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。
6. 抽血後出現暈針症狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待症狀緩解後再進行體檢。
7. 若局部出現淤血,24小時後用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。
乙肝二對半
乙肝二對半是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標誌物,兩對半檢查項目包括:①乙肝表麵抗原(HBsAg)、②乙肝表麵抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。
指標分析
(“-”表示陰性;“+”表示陽性)
注意事項
1. 在做乙肝兩對半前應注意不要喝酒。
2. 如果在檢查前還在服用某些藥物,那麽最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。
3. 在做乙肝兩對半檢查前,還注意保證充足的休息,因為睡眠不好、勞累等有可能影響檢查結果的準確性。
4. 在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。
5. 乙肝兩對半檢查前是不需要空腹的,不過如果還需要檢查肝功能、血脂等項目的話,就另當別論了。
骨密度檢查
骨密度,是骨質量的一個重要標誌,反映骨質疏鬆程度,預測骨折危險性的重要依據。
以下人群可考慮做骨密度測定
1. 女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質疏鬆危險因素者。
2. 女性65歲以下和男性70歲以下,有1個以上危險因素者(絕經後、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
3. 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4. 各種原因引起的性激素水平低下者。
5. X線顯示骨質疏鬆改變者。
6. 接受骨質疏鬆治療需要進行療效監測者。
7. 有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
8. 孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次,以便及時補鈣。
指標分析
骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每平方厘米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低於-2.5時為不正常。
注意事項
1. 一般情況下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如果要看骨質疏鬆症的治療效果如何,每隔一年檢查一次就可以了。
2. 年輕時的生活習慣決定今後的骨密度如何,因此,應該從年輕的時候開始預防骨質疏鬆。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶和骨頭湯,適量補充鈣片等。
3. 飲食合理搭配,不要經常喝碳酸飲料。
4. 多運動,每次運動30到40分鍾,每周3到5次就有助於維持骨密度。
來源 | 掌上健康專家
葡萄糖 GLU 1mg/dl= 0.05551 mmol/L
尿素氮 BUN 1mg/dl= 0.3570 mmol/L
膽固醇 CHOL 1mg/dl= 0.02586 mmol/L
甘油三酯 TRLG 1mg/dl= 0.01129 mmol/L