煙波江上
Man proposes， God disposes （謀事在人，成事在天）
前天開車路上聽到NPR廣播裏報道,現已近91歲高齡的美國第39任總統傑米.卡特（Jimmy Carter）透露，他最近接受移除肝上癌變包塊手術，手術後的實驗結果發現惡化的皮膚黑色素瘤已經進入晚期（4期）擴散至腦部， 核磁共振顯示癌腫瘤已經出現在大腦四個部位。因此決定結合化療進行4次放射療法，已經做過第一次放療。卡特有胰腺癌家族史，包括其父親、兩個姊妹和小弟比利皆有此病。
卡特是美國第39任民主黨籍總統(1997-1981)，競選連任時敗給共和黨的雷根（Ronald Reagan）。一些人認為卡特在任期間是個不作為且無能的總統，其僅有的兩項突出政績不但沒有加分反而拉了連任選票的後腿。 其一是推動和促成以色列和埃及達成和平協議過程中迫使以色列作出讓步，從而失去了美籍猶太人族群的政治支持， 其二是繞過國會拍板與中國大陸建交而拋棄長期盟友台灣，使之美國國會以及院外遊說利益集團極為不爽，由此催生“台灣安全法案“。不過筆者認為，當時的經濟大環境不好應該是主要原因。譬如，卡特任內失業率達7.6%，通貨膨脹率12%，兩次大利息波動達20%以上。而經濟有自己的循環規律總統無法左右，但是現實普通選民們更注重地是經濟生活。正像克林頓那句名言所說：”笨蛋，是經濟”（it is economy, stupid）。
卡特本人卸任後受邀調解國際爭端，或作為美國官方默許的代表前往敵對國談判交換人質等重大事宜，還因此獲頒2002年諾貝爾和平獎。因此，社會輿論認為他是一個“模範卸任總統”。有趣的是，據說卡特的IQ有157而克林頓IQ為137，兩人都是智商很高且很聰明總統。故有政治笑話講，卡特總統不當總統時比當總統時更稱職， 而克林頓當總統時比不做總統時更稱職。
筆者聽卡特在新聞發布會講話，心裏有一種說不出地淒涼的感覺。這或許正像曾子所言：鳥之將死其鳴也哀，人之將死其言也善。當初醫生診斷出癌症後認為卡特的可獲數月到兩年，沒想到通過免疫療法抗癌已然平安度過六年。希望現代醫學技術能盡量延長這位令人尊敬且心地善良的“老好人”總統的生命。祝福他。
圖1. 近91歲高齡的卡特坦然地講，我已做好應對任何可能發生的事情的準備，並將我的命運交給上帝。
圖2.卡特還說道：我一生做的最好的事是和我的太太羅莎琳結婚，我們在一起69年了，並且還會繼續在一起。那種執子之手白頭偕老情懷，令人感動。據說卡特有20幾個孫子/女和重孫子/女
圖3.卡特認為一生中感到最遺憾的是未能成功解救伊朗人質事件。 他詼諧地說，如果當時多派些直升機就成功了，我可能就會連任美國總統了。 不過卡特隨即補充道， 如果非要他在連任總統和卡特中心兩者中做出選擇，他會選擇後者。
圖5. 皮膚黑色素瘤很常見並可發展為皮膚癌， 病因多由UV射線引起。有色人種似患病率相對較低。 男性多見於胸前背後，女性則多見於腿部。早期發現的患者容易治愈，且97%以上5年後仍然存活。但是晚期則非常致命並易於向腦部擴散。據統計60%的晚期患者可發展為腦部腫瘤。下圖左為良性（BENIGN）， 右圖為惡性（MALIGANT）。
下圖中顯示背部的黑色素瘤。防輻射和每年皮膚檢查是主要預防和早期發現的主要措施。
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沒有用的，我們的健康檢查還能強過總統級的人物？！