再說說一姐的“暈堂”

在浴室裏暈厥，中文有個專用的詞叫“暈堂”，說明這是個常見現象。屬於熱暈厥，Heat syncope.

tryonetry，在我們運壇被稱為“一姐”，公認的“壇花”之首。話不多，活兒樣樣拿得出手。攀岩，騎車，跳舞，長跑，越野，舉重，拉鐵。擁有出色的體態，體能，體力。二姐是落花的親家。所以，她跑個22英裏是稀鬆平常的事情。不過我覺得 她的暈堂 是可以避免的。因為長跑等大運動量之後，我有些事情是不做的，第一是喝酒，第二就是桑拿。

暈堂，熱暈厥，簡單說，就是大腦缺血。細分一下，兩條：第一是血沒有泵到大腦。第二是雖然泵進去了，但血的營養太低。

先說第一條。血沒泵進去。這就和飛機突然沒油了似的，發動機停轉，飛機突然安靜了下來，燈也暗了。而飛機還在高空。大腦缺血，直接現象是兩個。第一輸入信號關閉，你眼前一黑，看不見，聽不見，視覺，聽覺，觸覺都關閉了。所以你倒地撞頭了都沒覺得痛。第二是輸出信號關閉，大腦立即停止發出指令，你不能站立，失去平衡，四肢失去控製，倒地。

大腦隻占體重的2%，但消耗的能量高達20-22%。長跑等激烈運動，雙腿，雙腳，雙手，身體，各運動肢體在激烈機械運動，耗能可以理解。但大腦耗能之高，也許你會意外。你說，我什麽都不想，順著隊伍無腦跑，不耗能。其實是，大腦的每分每秒都在高速運轉，控製你怎麽跑，跑多強，往哪跑，怎麽呼吸，怎麽揮手，前麵有坑坑窪窪，後麵有追敵。。。

血流沒進大腦，原因是低血壓，血管堵塞不通暢比如血栓，以及其他神經性心血管罷工。

血營養太低，兩大因素：葡萄糖缺乏，和血氧太低。

飛機要高質量航空煤油。你摻水了不行的，摻了酒精也不行。大腦幾乎隻認識葡萄糖（占97%，其他可以是酮）。這就是為什麽大腦耗氧量是全身的20%，而葡萄糖卻占了25%。

能量，地球上最經典的就是碳氫（能源），和氧氣發生反應。從而產生能量，排出二氧化碳和水。人體，燃油汽車，飛機火箭，都一樣。所以我們有了燃料（食物，葡萄糖），我們還要氧氣參與。

缺氧是不行的。高原海拔，氧氣含量低，珠峰是7%以下，是海平麵21%的三分之一。那麽浴室呢？溫度高，濕度也高，超過了100%，飽和了，所以多餘的水變成了霧氣。為了保證熱氣，空間密封性高，二氧化碳會偏高，含氧量可能會降低。

雖然導致一姐暈堂的原因很多，除了上麵提到的，還有缺水，電解質失衡，反射，電神經，心源性，腦源性等各種因素，但主要還是從低血糖，低血氧和低血壓著手開始推測和分析。

1. 低血糖。一姐早上先是瑜伽，然後跑了22英裏，估計消耗了2500卡路裏了。這相當於5個麥當勞巨無霸(BigMac， 563 cal)。超過20英裏時，糖原基本耗盡。她跑完在Gym吃了點東西，她帶了幾個Bars。因為剛運動完，供血主要是給了四肢等運動器官和大腦，胃還沒有“開”，一時無法大量消化食物，特別是Bar這種需要胃的。至於吸收，那也沒有來得己，即使桑拿了20分鍾。所以我們可以假設她的血糖此時還在低水平。

2. 低血氧。浴室裏的密封性，空氣含氧密度是有顧慮的。不過，沒什麽人，可能有一些殘餘過量的CO2，濕度高。但暈堂發生在淋浴室，情況會好一些，也沒人。估計不是關鍵原因。

3.低血壓。我估計這是壓倒一姐的最後稻草。且不說大運動量後不宜立即桑拿，而且還超過了15分鍾，195度的高溫。這裏有兩個最不利狀況。

首先，桑拿高溫情況下，身體內外組織鬆弛，肌肉鬆弛，心血管也擴張了，軟塌塌的，血壓就很低了。根據“波馬定律”（Boyle - Mariotte's Law），體積和壓強成反比。這就導致血壓不夠，打不到頭部。

其次，桑拿時，一姐躺著，把她的兩條光溜溜的美麗大腿高舉，搭在牆上。這時血液下沉倒流，腦部充血，而兩腿在奔跑突然停止後可能產生的瀦留和血栓現象緩解。我曾經寫過DVT 的介紹。但是，她桑拿後走到了隔壁的淋浴間，人體突然Upside-down，血流重新回到腿部，而頭部瞬間高高在上了。在血壓低的情況下，心髒把血液使勁往上打，可是失敗了。這就是我寫過的 運動關聯性體位性休克。

再者，奔跑22英裏，加上瑜伽，估計失汗起碼2500毫升。桑拿的高溫更加劇了脫水，她又“出了好多汗”。這對血管擴張後的泵血能力可不是什麽好事。她也沒提到鹽和其他電解質的補充。

所以，我覺得一姐暈倒，是低血壓，低血氧，低血糖，脫水，電解質缺乏，肌肉疲勞，人體乏力等各種不利因素的疊加，超過臨界值了。桑拿後，然後立即站起來是最後導因。據我對一姐的初步了解，她強健的體魄，不至於有心源性，腦源性等基礎狀況。知道這些基本原理，可以事先提醒自己，哪些該做，那些不宜做。

暈堂，和所有暈厥，第一危險的，是外創傷。頭部砸到硬物，落水，觸電，跑步等紅燈時倒向車流。下麵一個視頻，一位女生突然暈倒，衝到了行進的地鐵下。雖然奇跡般隻受了輕傷，但那幾秒種她的體態，可以好好研究一番。

至於一姐在這個時候還想著尷尬，想啥呢？想歪了啊。你的身體，大家都有，都這個時候了，小命要緊，還隱啥私。不過我喜歡結伴而行。我知道自己跑步自在，但有伴兒是安全考慮。我的小學和中學是女校，課間上廁所規定有 Buddy System，就是舉手之前，你要約個伴兒一起去，不得獨自上廁所。沒人陪去，老師會給你指定一個。

順便說一下我的習慣。比賽前，我是不洗澡的水不是很熱的，水溫比較低，也不洗很長時間。血管擴張，肌肉鬆弛，不緊致，影響比賽的成績發揮。賽後麽，最初的幾小時，吃什麽，喝什麽，做什麽，那是非常關鍵的。這是另外一個話題了，今天先打住。