據發改委公布數據,2009年中國醫療輸液104億瓶,相當於13億人每人輸了8瓶液,遠遠高於國際上2.5至3.3瓶的水平。在西方國家,輸液是僅對急救患者、重症/住院患者和不能進食的患者使用的“最後給藥方式”,並被認為是一種微型手術。“它(靜脈輸液”是一種由護士進行的高風險的藥物治療過程,可引發大於60%的嚴重藥物並發症。因此,靜脈輸液的風險是嚴重的,甚至是致命的。”
風險一 並發症與不良反應強烈,嚴重會導致休克甚至死亡
輸液比口服藥物更容易出現藥物不良反應,特別是過敏反應(包括發熱、皮疹、麻疹、哮喘和關節浮腫等症狀)及其他無法預知的並發症。
口服用藥時,藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是輸液時這些雜質卻直接進入了血液,嚴重的能引起過敏性休克甚至死 亡。近來媒體頻頻出現患者因為使用了中藥注射液而突然死亡,就是這個原因引起的,還曾有媒體曝光某醫院在輸液瓶中發現黑色絮狀物。有醫生表示“藥物不良反 應最終還是藥物本身的原因,但是靜脈輸液過多過快將引起急性心衰,長期輸液將加重心髒和腎髒負擔,對健康帶來嚴重不良影響.
風險二 抗生素濫用
輸液在中國的普及是跟抗生素的濫用分不開的。在我國購買和使用抗生素的門檻非常低,長時期以來人們已經習慣了把抗生素當做家庭的常備藥,以至於稍有頭疼 腦熱人們就要使用抗生素。抗生素加輸液帶來了一時的快速和少痛苦,讓越來越多的人放棄了吃藥、肌肉注射等治療手段,甚至在醫院就醫時會直接指定醫生開抗生 素輸液用藥。抗生素的大量濫用,導致人體菌群失調,抗病能力下降,這些都將對我們的身體產生嚴重的惡果!另外新藥的研發是一個漫長的過程,動輒就是高效藥 將使我們很容易麵臨無藥可用的境地。
風險三 毒副作用強
臨床發現“吊瓶”中加入的藥物越多,其毒副作用就越大,而且微粒劇增。“吊瓶”中如合用七種藥物,其毒副作用就會增加50%以上。有些藥物配合不當,進 入血管可發生化學反應性沉澱。例如氨苄青黴素與去甲腎上腺素聯用,可呈現棕色沉澱。有的醫生常大量為病人輸注維生素C。其實連續大量輸注維生素C,可使病 人出現中毒反應。
風險四 藥液微粒沉積易引發肉芽腫
任何質量好的注射劑都達不到理想的“零微粒”標準。如果經常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中,長 此下去,就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化並致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎症、過敏等。 隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬後,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。由於輸液對血管也是一種刺激,長期輸液常會導致靜脈發炎,出現紅腫疼痛、局 部體溫升高,甚至硬化等。
風險五 輸液藥物直接進入血液,易將病毒細菌帶入體內
在服藥,靜脈注射,輸液幾種給藥方式中,輸液是最危險的。輸液穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被 汙染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內,輕則引起局部發炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗 血症,會有生命危險。如果醫療環境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染。
每年因消毒不嚴、操作不規範,液體汙染而引起過敏反應、不良反應奪去了一大批人的生命!
風險六 輸液跑水對周邊組織損害大
跑水可能由於導管的不正確使用所引發,跑水的意思是液體藥物從靜脈滲透到注射處附近的其它組織中。老年患者更易發生這種情況,因為他們的血管相對脆弱且 更細。浸潤的症狀包括發腫、發熱、憋悶、皮膚發涼或疼痛等。症狀的嚴重性取決於液體滲透到組織的程度。當浸潤發生時,應迅速抬高四肢,護士應檢查注射針頭 是否正常作用。外滲是由於注射液中的發泡劑浸入附近組織而引起的。外滲可能引起延期愈合、組織壞死、活動能力喪失甚至截肢。外滲發生的症狀與浸潤相同。
風險七 易造成靜脈炎
靜脈炎是靜脈注射並發症中常見的一種,它通常與注射液體的酸堿性相關。注射處的外傷、血管過細或太脆弱、反複注射相同的部位和注射用品選擇不當都有可能引起靜脈炎。靜脈炎可能將愈合時間拖延2~3天。相對於靠近心髒的血管,靜脈炎更易發生於遠端的小靜脈。注射處紅腫或疼痛、血管腫大、發熱都是靜脈炎的症狀。應仔細觀察靜脈注射處,使用適當的注射方法以防止靜脈炎發生。
醫生建議
*盡量避免用藥,能口服的就不打針,能打針的就不輸液;能用低效藥,不用強效藥。避免濫用抗生素。
*體溫超過38.5℃高燒不退或嚴重缺水時建議考慮輸液
普通感冒多休息多喝水。而一般當病人的體溫在38.5℃以下,可服用藥物或者使用冰袋物理退熱;當體溫超過38.5℃高燒不退或者病患嚴重脫水導致體液電解質紊亂時,靜脈輸液退熱才是不得已的選擇。