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如果新冠原發在美國或英國,傳得更快

(2020-08-17 10:08:22) 下一個

美國繼承了英國的自由主義傳統,主張小政府,低稅收和盡可能少的福利。任何涉及政府的東西都是壞的,崇尚靠自己的雙手打天下。我們密蘇裏的昵稱是“Show Me State”, 什麽東西你僅憑嘴上說不行,做出來給我看看,科學上就是“Show me data”。

美國人的保守主義精神,加上先父倡導的孤立主義的國策,在某種程度上締造了美國這個偉大的國家。即使是美國的民主黨,都比法國的右翼黨派保守,英倫諸島則位於美國和歐洲大陸之間。

像新冠這種突發事件,正好需要強有力的政府去協調和決策的時候,美國的政府機製卻運轉失靈。CDC連核酸檢測的引物都設計錯,還規定不讓別人測,引入私營企業後才見好轉。美國人民相當自我意識,政府的推薦隻當耳邊風,聖路易斯街頭隻安靜了短暫的時間,現在早就開始飲酒言歡了。

我們整個大聖路易斯地區隻有二百八十萬的人口,聖路易斯郡的人口比聖路易斯市的多很多,郡行政長官的權力可能比聖路易斯市長還大。昨天聖路易斯郡的行政長官Sam Page宣布,因為近日聖路易斯郡的新冠病例猛升了318%,聖路易斯郡將重新啟動嚴控的措施,工作時間從以前的50%降到25%,餐館必須在10點鍾以後關門。即使聖路易斯郡每天增加523例的新冠病例,聖市的餐館照開,晚上10點以後根本沒有多少人吃飯了,限了也沒有什麽用,中國大陸的朋友不可想像吧?

這已經是七月?了,新冠在聖市仍然強勁反彈,所以我說:“沒有必要說什麽,美國耽誤了二個月的時間,越說這些證明你越不了解美國的文化。你可以說現在美國耽誤了半年,以後是幾年都沒有用。這是沒有辦法的,美國總統也決定不了。我在美國疫情最開始的階段,就判斷新冠在美國的大流行是美國人的文化造成的。這一切是美國人的性格決定的,他們因襲了祖輩太多的冒險精神”。

美國這種崇尚自由的精神當然有它鮮明的活力,它讓美國富有創造力,反映在新冠上就是美國能夠在短時間內造出抗新冠最好的藥物和疫苗。正如二戰激發美國人製造出用不完的軍艦那樣,美國生物科技之創造力噴發出來後,世界前三位的最佳新冠疫苗恐怕都會出自美國。美國政府最近決定花費數以億計的資金構買Pfizer(輝瑞)的高質量疫苗,然後給美國人免費注射。據說輝瑞的疫苗還是在我們聖路易斯製備的,他們在西區養了大批的華裔科學家,向我的在那裏努力的朋友們致敬!

相反全聽政府話的地方,就可能出現嚴重的問題,反應在疫苗的身上就是在政治鼓動下,製備出不合格的疫苗。我在前不久與即將從國內返美國的學生通電話,學生的問題是,他是否應該打國內還沒上市的新冠疫苗,我持的是否定的態度。對一個數據嚴重造假的地方的疫苗,千萬不要隨便打,他們的質量是存在隱患的,幾乎是一哄而上的打雞血的東西。要打等美國、英國或德國的疫苗上市後,再考慮是否打。又有家長詢問後,我直接說,我是不會給自己的孩子打倉促上馬的疫苗的。

今天朋友問我使用羥氯喹治療新冠是否有效的問題,我的回答是總的來說是有效的。我在幾月前寫過文章,現在看來基本結論沒有錯。羥氯喹隻是與阿奇黴素合用時,可能會有心髒方麵的副作用,但羥氯喹單獨使用是治療關節炎的常規藥,副作用有限。《柳葉刀》雜誌曾經發表文章稱羥氯喹治療新冠沒有療效,那項研究已經被證明數據造假,文章也撤稿謝罪了。但是托尼說的,羥氯喹治療新冠沒有經過嚴格的臨床試驗,這也是事實,他不能推薦沒嚴格試驗過的藥。

我們同濟在倫敦做醫生的校友,他感染新冠後病情迅速發展,他在英國與同濟的同學聯係,使用了羥氯喹,他認為羥氯喹對他從新冠康複有幫助。我在Arizona行醫的朋友甚至預防用,而國內的參與發現此藥物治療新冠的同班同學不建議預防用,他擔心耐藥性的產生。但是羥氯喹相對於“人民的希望”,首選“人民的希望”。

那些去華盛頓DC的醫生則是走的偏鋒道路,別太信他們,他們是政治活動人士,我曾經寫過他們中的一位。那在視頻上歇斯底裏的女醫生,別把她說的當回事,這種無法控製自己情緒的人本身就不適合做醫生。

保守派為了轉移川普抗疫不力的事實,開始猛烈攻擊托尼,甚至威脅他和家人的人身安全,這是很不應該的。托尼很不容易,日夜工作,非常了不起的人。現在應用抗癌的細胞毒性藥物治療自身免疫性疾病,就是托尼開創的,為劃時代的貢獻。沒有托尼在政府裏周旋,美國新冠之船會被川普帶到多麽危險的境地,我想都不敢想,幸虧有了托尼。托尼唯一的不足是,他沒有在疫情發展過程中,當醫院緊缺已經緩解後,公開呼籲全美國人民戴口罩。

從我在群裏發言留下的跟帖,可以看出美國和英國華裔醫生們的觀點:

我在群裏談及天朝抗新冠的話題時這樣留言:“早期政府犯錯誤,並且不能原諒。但是我們換位,如果病毒原發在美國或英國,傳得更快。”

同濟英國醫生校友:“大體讚成。中國是疫中時,我非常積極地向外報道武漢湖北前線的真實情況,包括醫護人員感染、抗疫人員的死亡情況。一方麵是爭取更大的PPE的外援,一方麵是覺得中國的措施不得力。但在親身經曆了西方抗疫後,覺得【如果】事態已經發展到武漢封城的那一步,西方肯定不比中國在控製擴散,減少死亡(包括醫護人員的死亡)做得更好。事實是糟糕很多。但在兩個問題上我保留開放態度。1,西方能否在第一時間把最早的傳播控製並消滅在局部地區;2,在有效疫苗和特效藥被廣泛接受之前,群體免疫在長遠、綜合效益上,是否能優於中國的死關硬閉。重申一遍:中國有關政府的早期隱瞞之責不可推卸”

同濟美國醫生校友:“在疫情最開始時,武漢瞞報,湖北ZF和紅十字會的官僚作風以及混亂低效讓我非常憤怒,我也激烈的批評過他們。但武漢封城、建方艙、換帥,國家支援、以及各地積極防疫,也把事情一點點挽救回來。然後經曆一係列美國版的“可防可控”,“醫務人員不需要戴口罩,避免病人恐慌”的鬧心事,慢慢覺得美國在防禦這個事做的更差勁。這也算是一個觀感的轉變過程。其實防疫能不能成功,不是一個西方VS中國、民主社會vs權威政府的問題,西方民主國家也是做的有好有壞,德國做的就不錯,大洋洲做的也很好。關鍵幾點:1: 是不是誠實麵對問題2: 是否遵循科學決策3:有沒有足夠的資源和高效的政府治理能力4:有沒有意願去動用這些資源和政府能力。如果做得到,總還是會把損失控製在可接受範圍內。

至於群體免疫,你們國家的neil ferguson 也給出了模型,據說你們最後抗疫策略轉變跟他的模型有關,我沒考證過,可能你知道的更清楚[Chuckle]實踐方麵要問下瑞典的校友,看是否比北歐其他三國經濟損失、患病和死亡數據做對比。但這個帳其實很難算的,因為你很難把死亡人數和經濟增長進行換算”。

 

 

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閱讀 ()評論 (15)
評論
HenryCharles 回複 悄悄話 關於死亡數字:報導說 --

《紐約時報》對美國疾控中心12日公布的一項人口死亡數據分析後發現,自3月以來,全美國的死亡人數高出正常水平至少20萬人,也就是說,美國新冠肺炎的死亡人數可能已經超過了20萬人,大大超過官方數據。

  通過對“超常死亡人數”的統計可以發現其與美國疫情傳播的情況相吻合。當疫情3月份在美國暴發時,主要集中在東北部地區,這一階段,紐約和新澤西等地超過正常水平的“超常死亡人數”激增。

  隨著東北部地區的疫情得到控製,“超常死亡人數”下降,與此同時,在疫情反彈的南部和西部地區,“超常死亡人數”攀升,特別是南部13個州中有9個在七月份都出現了“超常死亡人數”快速增長。

  《紐約時報》認為,“超常死亡人數”的變化與疫情發展走勢相符,這表明官方公布的死亡人數可能大大低估了疫情的總體影響,因為不僅有直接死於新冠肺炎的人,還有間接死亡。官方統計新冠肺炎死亡人數需要時間,許多州的報告要滯後數周或數月。與僅跟蹤確診死亡人數相比,“超常死亡人數”更能全麵反映疫情的影響。

( http://www.chinanews.com/gj/2020/08-14/9265385.shtml )
ily 回複 悄悄話 學到不少,謝謝分享 ! Swedenbo 關於瑞典實行“準群體免疫”的情況,説明群體免疫行不通的 ! 謝謝分享。
我住長江邊 回複 悄悄話 關於美國模式也有不同的傳說。按照國內的標準,象德州加州這麽高的疫情數字,應該是象武漢一樣的可怕境地。但我們看的是街頭仍然歲月靜好,除了大多數人戴口罩外,其他還挺正常的。雖然疫情死亡數字挺嚇人的,實際總死亡數字比往年還低,因為大多數死亡都歸因於新冠病毒了
雅美之途 回複 悄悄話 回複 'Swedenbo' 的評論 : 謝謝分享瑞典第一手資料,關於瑞典模式有不同的傳說。
portfolio 回複 悄悄話 美國人,總體健康狀況太差,老弱病殘者太多,抵抗新型病毒的能力太差,這才是關鍵。

Swedenbo 回複 悄悄話 我住瑞典,是個退休醫生。瑞典實行“準群體免疫”,至今榮獲歐盟27國每十萬人死亡率第一,是實行積極防疫措施的丹麥挪威芬蘭的5-10倍。當初實行“準群體免疫”是以對經濟影響小為借口,結果第二季度經濟數據出來,經濟衰退要比死人少的還要嚴重,僅略好於意大利西班牙。初期死亡都是老人院的,有的老人院被迫關門,是因為死亡超過了50%。
月未圓 回複 悄悄話 沒有如果
枕寒流 回複 悄悄話 我想自己還是繼續戴口罩。連感冒都一起防了,還暖和呢。疫苗還是留給需要的人吧。
dong140 回複 悄悄話 注冊很麻煩 發表評論於 2020-08-17 17:13:06
中國有關政府的早期隱瞞之責不可推卸,但美國控製疫情的敗局對死去的人也是不可推卸的責任+1
注冊很麻煩 回複 悄悄話 中國有關政府的早期隱瞞之責不可推卸,但美國控製疫情的敗局對死去的人也是不可推卸的責任
HenryCharles 回複 悄悄話 請參考:
世界各國關於羥氯喹治療新冠病毒的研究
https://blog.wenxuecity.com/myblog/77183/202007/37542.html
路邊的蒲公英 回複 悄悄話 這個事情的確和民族性有關,農耕民族多趨於保守,不去冒險,
你看有幾個華裔去搞攀岩的?都是白人。
我住長江邊 回複 悄悄話 不太同意樓下的說法。羥氯喹對於預防新冠病毒和輕症患者,已有不少證據表明是有效的。在沒有特效藥可用的時候,還是可以在醫生指導下試一試的。此外,國內的疫苗還沒有完成臨床三期,不建議健康人使用是對的。健康人與病人不一樣,他們不需要冒險,不必無病就亂投醫
cng 回複 悄悄話 樓主也許有所不知,陳薇那個疫苗,是腺病毒AD5係列,早在2007,默克幾個世界最大的HIV試驗都是用的這個體係,其安全性在西方人當了十幾年的小白鼠之後,已經證明沒什麽問題了。因為當時以為疫情會全國爆炸,為了應急才用的這個體係,沒想到中國已經控製住了。

但是由於人體的預免疫,這個疫苗的預防效果可能一般,估計也就30% - 50%,聊勝於無,還是應該打的,在沒有具體證據時建議別人不打,未必合適。
old-dream 回複 悄悄話 可能是出於對武漢這個出生成長之地的感情,樓主經常自覺或不自覺地洗地。2014年薩斯病毒從實驗室泄露,已經是官方承認了的事實。可您憑啥能夠言之鑿鑿地說武漢那個實驗室不可能泄露出病毒來?
現在這個病毒,還不清楚到底是人改造的還是自然的,也就不知道是泄露的,還是中間宿主傳染人的,您又來個假設?!而且是極不合理的假設。
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