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2023 (174)
幾位讀了我的題為《我的同濟室友江學慶主任因冠狀病毒殉職》新博文的讀者，都有關於江學慶是怎麽感染冠狀病毒的疑問，他隻是個甲乳外科主任，應該不怎麽接觸病毒。讀者還摘錄了附在後麵的作家方方的難言文字，似乎裏麵有很多故事，讀者請求我回答。我雖人在美國，但是密切關注此疫情之發展，寫出了超過20篇的文章報道武漢疫情，也請美國院士為國內獻策。沒有什麽大道理講，隻希望家裏人能夠盡早出門享受陽光。我現給出些對方方所言悲哀故事的分析，讓大家自己去得結論。
江學慶的感染發生在鍾南山在央視明確說可以人傳人之前，確切信息為江學慶是1月17日住院的，感染會更早，而鍾南山說人傳人是1月20日。這裏的悲劇是武漢的醫生早知道人傳人，但是不允許說，鍾南山訪問武漢時大家希望通過他的口說出來。他確實說了很多人都知道的大實話，本來是很普通的行為，但是這次是功德無量。這說明了二個方麵的問題，涉及上麵的規則和當地醫生的膽量。
這裏一個重要的責任方是所在地武漢的醫院領導，並不僅僅是江學慶的醫院。武漢市中心醫院是僅次於金銀潭醫院感染患者最多的醫院，但是他們可能是醫務人員感染最慘的醫院，他們的院領導在保護醫護人員時欠周到。寫到這裏想到我們以前回國，專門偷偷跑回二醫院看過，那些我們實習的樓幾乎全推倒重建了，非常壯觀。我們都知道，因為職業素養傳染科、呼吸內科和ICU的自我保護意識要強很多，這次也證實他們的感染率遠低於其他科室。其他科室醫護人員的高感染率的出現應該主要是院方的責任，你們害怕對公眾說人傳人，那是你們的辯詞，但是從12月8日至1月20日你們沒有在院內保護好自己的員工，則是十分遺憾的事情。
我們可以看出去世的江學慶和同濟器官移植教授林正斌都是外科醫生，李文亮為眼科醫生，他們都沒有保護好，因為沒有預料到會感染。我太太也說，像我這種大大咧咧不在乎的人很容易得冠狀病毒。至於是他們自己沒有保護好，還是院方希望他們不要戴口罩以免造成恐慌，這個隻有大家根據自己的判斷小心下結論了。
全國大概有3000多醫護感染，23位去世，不是簡單說說就完了的。下麵轉李文亮和江學慶所在醫院之慘烈的描述，這些文字為他們醫院的人寫的，必須聲明我沒有核實：“武漢市中心醫院已經是被感染的職工最多的醫院之一。目前超過200名職工感染，三個副院長被感染，一個護理部主任感染，多個科室主任正在用ecmo維持；多個主任醫師上呼吸機，多個一線醫護經曆了生死一線間。急診科損失慘重，腫瘤科倒下近20個醫護……不勝枚舉。一次又一次驚恐，一次又一次撕心裂肺，我們心裏清楚他們每一個中招的人可能就是下一個自己。”
資深文學城網友在我博文後的留言：“我剛剛在讀方方3月1日日記看到她在日記中提到江學慶醫生的死。方方稱江醫生是一位溫暖的醫生，是甲乳領域全國唯一的一個中國醫生獎獲得者。不過，方方記錄的一點令我感到有些蹊蹺，她說，她聽說，“江醫生的死背後有令人無法言說的故事，是悲哀的故事，不止是生命逝去的悲哀，更有不準說出來的悲哀。我也不說”。無論如何，江醫生的逝世已經進入方方日記，不會隨著歲月的逝去而消失。方方和大家都不說的悲哀的故事最後也會有人說的。”
我在昨天因為江學慶的去世而難過，深夜裏我在小區裏走遍，兩個街區走完需要半小時，鬧市中的世外桃源。我始終不明白，這家剛開放賣的古董房為什麽設計出這燈光？ GCI私人保安公司的員工，在我腳下停車詢問平安過一次，然後很善良地跟我慢慢走，這時我必須報我家的門號，不然擔心他撥槍，我也不能擁有把手放口袋等任何可能被懷疑有威脅行為的動作。這新的GCI保安不認識我，我看表才知道已經是深夜12:30 AM，應該回家了。夜色很美，冷中更適合思考，腦海裏盡是我們的同濟時光，悲催得很。
我在文學城發文時對這張照片的題錄是：“當年是情同手足的室友合影。江學慶前排左一，老許是後排右一，我是後排右二。[流淚][流淚][流淚]”。先引用我的朋友斯坦福本科和聖路易斯華大MD的老爸的留言，以免忘了對不起他：“一看就知道是八十年代的好青年。老兄當你年那一頭好頭發喲[強]”。
讓我作點小說明，國內媒體要求轉載此照片，我沒有同意，你們如果看見了，別怪我啊。我也有相當的約束力，一般情況下不接受采訪，雖然不斷有記者找上門來。我信奉的是以我的科學論文和其他文學說話，特別欣賞錢鍾書說的，你吃了雞蛋後別對下蛋的母雞感興趣。為了爭取我的同意，有位記者對我說：“我會把其他人處理處理”，沒有想到這反而使我更加反感。我們這些配角為什麽要被處理呢？美國從來沒這種說法，視頻鏡頭和照片全都是保持原樣的，況且我們其他室友也可借江學慶這時髦帥哥露點臉嘛。還是文學城網友公平，她鑒定我們都不錯：“喜歡那張青年男孩的照片，每一個都是酷酷的，每一個都充滿陽光，可愛！ ”。都說耶魯以前招生看長相，莫非同濟的高考分數也能識別顏值？
這裏講個同濟的故事，同濟在招德語班時，俊男美女的比例要高些。有人因為長相被裘法祖夫人刷了下來，現在成為發展得很好的教授，她想到當年因長相被刷，現在仍然耿耿於懷。這是真實的故事，但是大家別進一步猜測，那不是我太太，她憑容貌進德語班是綽綽有餘的。同濟的興和衰都與德國有關，風水輪流轉，現在是美國人的天下，聽說過一等美女嫁美軍嗎？[偷笑]
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證據？
這個也可以理解為12月30日發的內部通知。可以肯定武漢衛建委的內部通知向上級報告了。
我回頭看當天的微信，“這篇文章的中文概述也被禁止轉發…”。接下來，就是我們現在討論的這個中文修改版出籠了，對後半部分作了關鍵的修改，又加上了管軼的照片。
那麽，誰禁止的中文翻譯第一稿，又是誰定的這個第二個版本？肯定是在北京，而不是武漢，湖北省。
所以這篇Science 的重大中文改動，是北京定稿的，而不是武漢！所以我支持雅美先生的觀點，“武漢人不背這個黑鍋！” 這篇文章出來時，正是中國政府在中央電視台“辟謠”，訓誡早期吹哨的醫生們！
我是從元月四日的中文翻譯改動，意識到情況不妙，每天與所有武漢的微信群吹風，到香港，日本都報道新的病例，我頻繁與武漢的醫生們了解情況。弄得不僅是家人認為我挑政府的毛病，不愛國，如同雅美先生的父母。甚至朋友群中也不耐煩了。
我的親友們，沒有聽我的話，從元月中旬開始就要他們貯存足夠的米油鹽，香菇木耳，消毒液，口罩等。到封城後，後悔，表示以後不再聽政府的，而是我的。一個多月來，我就贏了這一點點credits, 真是累死我了！
“on 30 December, when a directive from the Wuhan Municipal Health Commission asking hospitals to report unusual cases of pneumonia was reported by local media”
中國CDC的翻譯刪去了最後的“當地媒體報道”。從目前證據看30號還沒有任何正規媒體報道疫情，中國CDC還是很敏感的。
http://m.chinacdc.cn/xwzx/gwxx/202001/t20200108_211132.html
該報道稱中國武漢的不明原因肺炎引發關注，可能是由一種新型人類病毒導致。
以下為 Science 報道的全文翻譯。
本周五晚，武漢當地衛生部門宣布此前發生的不明原因肺炎已經有44個病例，較12月30日公布的27例有較大增幅。引發人們對該病毒可人傳人的擔憂。
麵對此次疫情，武漢當地衛生部門快速共享信息受到了普遍讚譽，但中國以及世界各地的傳染病專家仍渴望獲得這個神秘病原體及其在患者體內產生的疾病的更多詳細信息。
在今天的報告中，武漢衛生部門已排除了流感、禽流感和腺病毒等病毒，稱這種疾病為“原因不明的病毒性肺炎”。
2019年12月30日，武漢華南海鮮市場出現不明原因的肺炎，隨後武漢衛健委要求當地醫院上報這些肺炎病例。第二天，武漢衛健委在其網站發布了通知，指出地醫院報告了與華南海鮮市場有關的肺炎病例，共發現27起病例，其中七名患者病情嚴重，兩名已康複且即將出院，其餘人員情況穩定。通知指出，所有患者均被隔離，並密切監視其親密接觸者。
當時，尚未發現人與人之間的傳播。今日，武漢衛健委發布了最新消息，44個病例中有11例病情嚴重。新發現的患者也已處於隔離狀態。盡管武漢衛健委迄今已排除了人與人之間的傳播，但仍在密切監視121位曾與患者有過密切接觸者。
據武漢當地媒體報道，武漢已經關閉了華南海鮮市場。香港大學新發傳染疾病國家重點實驗室主任管軼教授認為，麵對此次疫情的快速反應和公開通知對於中國來說是很明顯的進步。2002年，在中國南部出現的由先前未知的病毒引起的嚴重急性呼吸道綜合症（SARS），中國因行動緩慢和缺乏透明度而受到批評。如今，中國已構建起完善、成熟的疾控體係。
管軼教授，是禽流感病毒國際權威之一，最早分離出SARS病毒，也是最先提出果子狸是傳播SARS冠狀病毒的科學家之一，病毒學研究和中國乃至全世界控製新發傳染病方麵作出了傑出貢獻，曾被《時代》雜誌被評為全球18名「全球衛生英雄」之一。
管軼教授說，此次疫情的及時發現，就體現了疾病監測係統的好處。在冬季的任何時候，每個大城市的醫院都可能有數十名肺炎患者，因此很難發現異常病例。管軼教授說，有未經證實的報道稱，此次有母親和兒子患有相同的疾病，這種情況也許引起了衛生部門的注意。但管軼教授強調，母子同患病不一定涉及人與人之間的傳播。因為這對母子中的兒子是華南海鮮市場的一個攤主，他母親經常去那裏探望他。他們可能同時暴露於[相同病原體]而感染此次肺炎。據武漢當地媒體報道，華南海鮮市場除了海鮮，還有一些攤主出售包括蛇類、鳥類等活體動物，以及兔子和其他野生動物，這有可能導致人畜共患病原體的傳播。
管軼教授在揭示SARS病原體的真正來源中發揮了非常重要的作用，但此次肺炎對標準療法有反應，因此，管軼教授認為這不是SARS。
世界衛生組織（WHO）的官員稱，目前WHO正在高度關注、密切監測此次不明原因的肺炎，並將在掌握更多信息後及時公布和分享。
（來源：BioWorld）
原文出處：Dennis Normile. Novel human virus? Pneumonia cases linked to seafood market in China stir concern[J].Science. Jan. 3, 2020.
鏈接：https://www.sciencemag.org/news/2020/01/novel-human-virus-pneumonia-cases-linked-seafood-market-china-stir-concern
Science, " Novel human virus? Pneumonia cases linked to seafood market in China stir concern" by Dennis Normile Jan 3 2020.
中文的是 Jan 4 號 出來的。 請大家搜索一下。 我有WeChat 的， 與朋友的對話記錄，拍照保存了。
應該認真追責，否則以後曆史仍會重演。
我聽到的消息是，武漢中心醫院有一個分部靠近華南海鮮市場。醫生發現門診病人洶湧而至，就吹哨了。接下來，大家知道，吹哨醫生們被訓誡。被訓誡後，醫生們隻能裸奔，不加防護，否則豈不是又違抗領導？！
我的疑問是，各大醫院的院長，付院長，醫務處，科技處等領導們都是醫學專業人員。為什麽在十二月下旬，元月初，已經看到門診病人以發熱求診，極不正常，為什麽仍在堅持沒有“人傳人”，又沒防，如何控？！更為惡劣的是，沒有釆取科學態度，馬上警覺上報，保護醫生和百姓。因為任何有點醫學背景的人，都明白，這種門診量，肯定是人傳人。這些院領導，在元旦中旬，封城前，仍然在院辦會議上，堅持要醫務人員不要戴口罩和穿防護衣，以免引起恐慌…？
當時醫院領導們究竟如何向各級衛計委，疾控中心報告的？各級衛計委和疾控中心又是如何向中央領導人報告的？究竟報到了哪一層？！
又是誰認為，不能造成民眾恐慌，醫務人員上班不能戴口罩等，醫院領導們又為了保護自己的烏紗帽，違背自己的醫學常識，違背做人良心的，傳達執行這種安撫政策，造成許多醫務人員感染和死亡，造成武漢防控晚了整整一個月？
我另外一個疑問是，首批來漢專家說，不傳人，可防可控的根據是什麽？
另外，我在元月四號，讀到Science 有一篇關於武漢病毒的文章，這篇文章極為反常的，它的中文翻譯，不是原文，有意作了很大的改動，就是將大事化小。當天我在微信朋友圈上評論，互動，為什麽中文翻譯會有阻力，為什麽中文翻譯會如此改動？中國政府會坦誠相見，與海外合作嗎？
武漢和湖北省領導的手伸不到一篇Science 的中文翻譯的定調！所以，問題的關鍵，仍然在北京！！！
同濟醫院眼科隻有兩護士感染，已經痊愈出院，無其他醫生感染。
武漢市中心醫院離海鮮市場最近，開始院方不讓戴口罩。[Sob][Sob][Sob]，這些都是老感染者，影響大，長期全力搶救才拖這麽久，普通人的話，早沒了[Sob][Sob][Sob]