新冠疫情期間還開奧運會

原定於2020年舉行的東京奧運會，正值新冠疫情全球暴發後的高峰期，因此在觀望與權衡中，奧運會推遲了一年。出乎很多人意料的是，2021 年舉行的東京奧運會整體上相當成功。當時疫情仍在持續，比賽基本沒有海外觀眾，賽場上出現了大量空座位。

 

在這屆東京奧運會上，美國隊以 113 枚獎牌位居各國之首，其中包括39枚金牌、41枚銀牌和33枚銅牌，總獎牌數最多。中國隊緊隨其後，共獲得88枚獎牌，其中38枚金牌。因此，無論按總獎牌數還是按金牌數統計，美國在東京奧運會上都略占優勢，整體表現最為突出。

 

隨後，中國於 2022 年成功舉辦了北京冬奧會，在疫情背景下采取了更加嚴格的安保與防疫措施，同樣被認為是一屆組織嚴密與運行成功的奧運會。

 

需要說明的是，雖然東京奧運會實際舉辦時間是在 2021 年，但在官方名稱和曆史序列中仍被稱為 2020 年東京奧運會。因此，下一屆夏季巴黎奧運會，仍然按原計劃於 2024 年舉行，奧運年份並未發生改變。

 

《新冠籠罩下的東京奧運會》

 

因為新冠肆虐而推遲了一年的東京奧運會即將舉行。日本將成為首個兩次舉辦奧運會的亞洲國家，這也將是曆史上唯一被推遲的奧運會。奧運會因為第二次世界大戰被取消過，但是推遲還是首次，所以我們仍然稱之為東京2020年奧運會。為了商業營銷，也為了紀念這個特殊的曆史時期。

 

現在距離開幕式隻有五天（2021年7月23日至8月8日), 但是已經陸續有新聞報道奧運村裏的工作人員和運動員感染新冠的消息。直到今天為止，僅運動員就有四位測出新冠陽性。塞爾維亞劃船選手在7月3日抵達東京後就被測出新冠陽性，馬上隔離，他和隊友都被禁止去訓練基地。東京是否能挺住？

 

奧運會隻有兩周的時間，與新冠潛伏期的時間差不多，11000多名來自世界各地的運動員會否作為超級傳播器將病毒再次帶向全球？這些都是我們擔心的問題。

 

最為擔心的應該是擁有一千三百萬人口的東京人民，組委會采取的限製運動員與民眾接觸的規定，現在奧運會還沒有開始就已經被打破了。烏幹達的運動員，為了不回貧窮的祖國而意圖留在日本打工，他從奧運村跑出去後好久連人都找不到。

 

日本民眾以壓倒性的多數反對奧運會，根據5月份的民調，隻有14%的日本人支持按時舉辦奧運會，網上更是有45萬人支持Stop Tokyo Olympics的運動。

 

日本東京在7月17日的新病例達到1410人，為最近6個月來的最高峰。整個日本今天的新病例為3924，奧運會所在地的東京就占了36%。作為一個國家日本自新冠疫情爆發後，共有83.8萬人感染，1.5萬人死亡。

 

因為新病例的增加，日本政府將包括東京在內的大量地區宣布成緊急狀態，直到8月22日才有可能解除，也就是說整個奧運會都會在流行病陰影的籠罩下舉行。

 

運動需要大量的呼吸，與歌唱等演出活動相似，都很容易造成病毒的傳播。我可以給出一個明顯的例子，美國現在的大棒球聯賽（MLB), 在完整疫苗接種的球員中仍然發生感染。

 

東京奧運會將是有史以來唯一沒有觀眾的奧運會，據說隻有三場允許觀眾，開始隻是說謝絕海外啦啦隊，現在擴展到禁止日本本土的觀眾。運動員的成績隻有靠競爭對手的激勵了，在這種情況下成績的滑坡是可以想象的。日本組織方以前希望場地的觀眾為50%滿員，但是總數不能超過一萬人，現在緊急令實施後，基本上取消了觀眾。這次緊急令的另一個目的是阻止使用酒的餐館或酒巴營業，以抑製與奧運會相關的慶祝活動。

 

奧運會幾乎是頂著任何醫學專業機構的建議舉行的，最重要的原因是國際奧委會害怕取消奧運會所造成的錢財損失。他們的75%的收入來自銷售的轉播權，如果取消奧運會，他們將會損失30-40億美元的收入。

 

更具挑戰性的現實是日本的疫苗接種率很低，在6月28日隻有8%的日本人接種了疫苗。現在似乎追上來了一些，7月中旬日本單劑和完整疫苗接種的百分比分別是32%和20%，這在西方發達國家的標準裏都是相當低的。作為對比，這些是主要西方國家的完整疫苗接種率：英國（54%), 德國（46%), 法國(40%), 西班牙(50%), 意大利（43%), 加拿大（49%)和美國（49%)。

 

日本是世界免疫學的強國，我們現在知道的抗體就是旅德日本學者北裏與德國科學家von Behring共同發現的，北裏後來返日本貢獻國家直到去世。最近關於免疫治療的諾貝爾獎也是授予的日本科學家，還有對抗體選擇意義重大的體細胞基因突變的AID酶和IL-6都是日本科學家發現的，但是這次日本幾乎沒有製備出象樣的新冠疫苗, 現在日本是迅速批準與引進外國的輝瑞, Moderna和牛津疫苗。

 

另一個日本疫苗接種率低的原因是在法律上日本隻有醫生和注冊護士才能注射，而在疫情之前日本的醫生和護士就已經緊缺。

 

國際奧委會主席說這次是限製最嚴格的奧運會，他們承諾80%的運動員、教練和工作人員在進入奧運村前必須檢測，以後每天檢測，估計會有9萬人從國外抵達日本，包括3萬運動員、教練和訓練人員。

 

即使日本製定再嚴格的防範措施，包括為了防止兩人同時上床傳播病毒，日本應用紙盒子做成不穩定的單人紙床。但是我們不能保證每個人都會遵守相應的規則，因為這次畢竟是首次在大流行期間舉辦的奧運會。

 

現分享朋友讀我前篇博文後的留言，以及我的回複：

 

朋友：“以色列不是已經實現“全民免疫”了嗎？”

 

我的回答：“群體免疫的概念是擁有75%或80%的免疫力，而不是疫苗接種率。如果輝瑞對Delta隻有79%的保護力，接種75%的人群，那麽0.75 X 0.79隻有59%的免疫力，仍然沒有達到群體免疫。這也是為什麽接種隻有50.7%保護力的滅活疫苗，永遠達不到群體免疫的原因”。

 

朋友（英倫醫生）：“西方政要和被其忽悠的民眾（或者說是受魯莽民眾脅迫的政要），就像跟口罩有仇似的，遲遲不戴，匆匆摘下。拿大眾的健康和我們醫護人員的身心健康當兒戲”

 

我的回答：“保重。疫情在不斷給我上英美文化的課，他們有今天如此燦爛的文化，就是與他們的性格相關的，最終勝出的還是美國和英國。[握手][強]”。寫於2021年07月19日。

 

源於印度的Delta變異株迅速席卷全球，美國的許多州也因此出現了新一輪疫情高峰，幾乎成為當時全球關注的焦點。不過，一個重要的好消息是：美國廣泛接種的mRNA疫苗對Delta變異株仍然具有很好的保護效應。正因如此，美國的新冠住院率和死亡率持續下降，盡管感染仍在發生，但重症和死亡得到了有效控製。

 

相比之下，英國的情況並不完全相同。由於Delta變異株極強的傳播能力，英國的感染人數一度呈現明顯上升趨勢，這一點令人印象深刻。

 

最引人注目的，還是以色列的防疫表現。以色列的疫情曲線被壓得非常低，感染者主要集中在年輕人群中，老年人感染比例不斷下降，因此整體死亡率極低。可以說，以色列在當時已經在很大程度上控製住了新冠疫情。

 

從當時的美國、英國和以色列的規律看，奧密克戎在傳播力急增下，它的致病力呈現出顯著降低的局麵，這為人類最終戰勝新冠增加了信心。

 

《好消息：美國新冠的住院率和死亡率持續下降》

根據美國CDC的數據，傳播迅猛的新冠Delta突變株已經在全美範圍內超過了51%，正式成為美國的主體新冠突變株。

從Delta突變株在全球的廣泛傳播看，我們早就預見到了這個結果。Delta在美國肯定還會繼續上升的，因為現在我們中西部的密蘇裏，愛荷華和堪薩斯的Delta突變株都已經超過了80%。在美國西部的猶他和科羅拉多，Delta已經達到74%，而南方的德州，路易斯安那，阿肯色和俄克拉菏馬則大約是58%。

Delta突變株這麽泛濫，但是好消息是，輝瑞疫苗對它們擁有高度的有效性，兩針注射後的保護力高達88%。

福奇博士曾經表示過，沒有見到Delta突變株更致病的證據。現在似乎有最新的證據出來了，根據美國Scripps轉化醫學研究所的著名教授Eric Topol所引述的研究論文指出，Delta突變株的病死率為0.2%，隻有Alpha突變株（英國突變株）的病死率的1.9%的十分之一左右。

麵對這些數據，我是既吃驚又放鬆。似乎Delta符合病毒如果容易傳播，那麽毒性就低的進化規律。因為它們自己也要活，如果把宿主都殺死了，它們自己也完蛋了。

美國Delta突變株的增加使新病例比過去14天增加了19%，在檢測下降17%的情況下。但是住院率和死亡率分別下降了6%和29%，根據Topol的數據，美國死亡率持續走低，在7月7日首次低於200人。

這是相當好的消息，似乎新冠Delta突變株的毒性更低了。但是這個結論也不能輕易給出，因為我們還要考慮年齡的影響。另外，住院率和死亡率都有一個滯後的效應，我們需要看未來的動態變化。

讓我們談談英國的情況，為實實在在的增加，新病例曲線已經非常陡峭了，堪比印度的前不久的情形，現在英國新病例是5月底的10倍左右。但是增幅似乎在放緩，因為比1周前隻增加了31.6%。

英國住院病人也在增加，與5月底比較，大約增加了2倍，與1周前比較增加了67%。好消息是死亡人數幾乎持平，隻比1周前增加了7.4%。英國新病例、住院病例和死亡人數呈現遞減的表現，這說明了三點：疫苗對於預防重症和死亡非常有效，並且遠強於預防感染；治療新冠藥物的療效；以及英國整體臨床處理病人的能力在增加。

還是那個道理，你如果能避開早期的風暴，你就會有更多存活的機會。

美國作為一個國家遠比英國好，新病例上升沒有英國這麽猛，美國的死亡曲線不僅沒升或持平，反而是下降的，可見美國的輝瑞和Moderna mRNA疫苗比牛津疫苗強很多。

Delta突變株造成全球範圍內的新病例急增，但是對美國和英國的住院率和死亡率的影響不大的另一個原因是，它們更多地感染了年輕人。年輕人匯集了兩個特征：他們打疫苗的比例低，他們得病後的症狀輕。

這個結論從以色列的資料得到了證實：Delta突變株已經占據了以色列新病例的90%，現在以色列的新病例是4-5月份的一倍，但是以色列現在一直維持著每天隻有二個人死亡的奇低的死亡率。思考這些結果的部分原因是，50%的以色列新病例發生在19歲以下的年輕人，隻有1%發生在80歲以上的長者，而我們知道新冠死亡的中位數是82歲。

我們到了一個時間點，那就是應該學會與新冠病毒共存，正如我以前說過的：“英國人提出的思想是我們應該學會與病毒共存，這是美國政治家都不敢說出的話，英國人的厲害就是思想的先進”。寫於2021年07月12日。

 

當時媒體曾傳出一種說法，稱輝瑞新冠疫苗對Dalta變異株的有效率隻有 39%，但這在當時仍屬於未經證實、甚至帶有誤導性的消息。真正的研究結果顯示，在完成兩針接種後，mRNA 疫苗對Delta變異株仍然具有 80%以上的保護效力。

 

需要承認的是，英國的疫情曲線確實出現了上升趨勢，說明Delta變異株具有一定的突破感染的能力。但與此同時，疫苗在顯著降低住院率和死亡率方麵的效果非常清楚。

 

此外，我們所說的完整疫苗接種，在當時的科學共識下是三針接種方案。僅接種一針，隻能誘導基礎水平的免疫反應，遠不足以形成全麵而持久的免疫保護。這些結論，實際上展現的都是免疫學中的基本常識。

 

《輝瑞疫苗對Delta突變株的有效率是39%還是88%？》

根據最近的新聞報道，以色列的試驗顯示輝瑞疫苗對抵抗Delta突變株的感染隻有39%的有效率。這個新聞經媒體喧染和各方人士的過份解讀後弄得人心惶惶，我們需要稍微仔細分析一番。

 

先說點好的消息，那就是英國研究輝瑞疫苗對Delta突變株的試驗。這些結果來自英國的相當於美國NIH的國家機構的報告，他們的結果早就在媒體裏展現過，現在發表在最具權威的《新英格蘭醫學雜誌》上。我們不應該相信那些網上的傳言，必須關注在權威雜誌上發表的科學論文，因為大部分的科學家都是麵對事實和憑著良心寫研究結論的。

 

英國科學家發現，注射輝瑞疫苗一針和二針後對Delta突變株的有效率分別是30.7%和88%，牛津疫苗在一針和二針接種後的保護力分別為25-35%和67%。牛津疫苗主要是在第二針比輝瑞差很多，質量是一個方麵的問題，我猜測腺病毒載體的免疫排斥效應是可能的部分原因。他們的結論是對於抵抗Delta突變株，二針疫苗接種非常重要，如果隻注射一針的疫苗，它們的保護力都相當低。

 

我們可以看另一個圖，英國新冠疫情第三波的50天後的感染人數與第二波幾乎相同，波形也類似，具體第三波還更陡些。但是第三波的死亡人數則幾乎沒有什麽增加，大家可以看圖右側的曲線，與第二波絕然不同，這就是疫苗的作用。也就是說，英國的疫苗接種，注意主要還是質量不太高的牛津疫苗，雖然對抵抗Delta感染的效果不佳，但是對防止死亡仍然很有效。

 

根據以色列健康部門的數據，輝瑞疫苗在預防Delta突變株感染方麵隻有39%有效，防止有症狀的感染也隻有41%，但是它們在預防住院和重症的能力很好，分別為88%和91%。我沒有查到原始的論文，但是這個39%的有效率是指的幾個時間段的綜合指標，今年1月和2月份接種的保護率隻16%和44%，3月和4月的保護率則都還可以，分別達到67%和75%。

 

在我看來他們在資料分布如此大的情況下，以39%總體有效率向外麵作為頭條公布是不恰當的。我不敢肯定這是否為輝瑞與以色列協作的舉措，考慮到輝瑞公司的猶太總裁和輝瑞遊說過美國FDA和CDC希望打第三針的事實。

 

這是以色列在6月20日至7月17日的測試結果，他們發現在今年1月份的疫苗接種5-6個月後的保護力奇低，這可能與血清裏的抗體滴度降低有關。以前的研究發現疫苗接種6-9月後，抗體濃度會下降，可能降到了不能防止健康人成為無症狀感染者的濃度。當機體查覺到病毒入侵後會迅速誘導記憶B細胞和T細胞反應，雖然很快但是畢竟需要時間去合成蛋白和增生T細胞。免疫記憶反應能夠阻止感染者發展成為住院和重症，這也是為什麽我們看到的很多突破感染者，即使出現症狀也是輕微的感冒症狀的原因。

 

我開始無法解釋為什麽英國突破感染這麽高，他們7月19日才全開放，比美國CDC放棄口罩令晚多了。我現在還是傾向於從疫苗中找原因，我看了英國接種各種疫苗的比例，相當地混雜，牛津疫苗最多達24%，輝瑞不到10%，還有Moderna和其他疫苗。英國民眾接種的疫苗質量比美國的差，這樣可以部分解釋為什麽英國新病例的比例超過美國。

 

至於為什麽以色列那麽高比例在疫苗接種者中發現新病例，現在解釋起來似乎隻能從數學入手。因為大部分人都接種了疫苗，所以現在感染的人也應該是接種的人群。

 

根據以色列政府對各年齡段的數據分析，注意表格最右邊是各年齡段的疫苗接種率。如果僅看新病例，以色列確實是78-95%左右的新病例來自疫苗接種人群，因為他們的79-95%的人已經接種了。

 

需要說明的是，這不是突破感染率，而是感染人數占接種和未接種人數總和的百分比。我們不能僅看百分比，還要看絕對病例數。以色列仍然是抗疫優等生，他們的曲線幾乎是平的，不像差等生的英國，以及科學先進但是民眾不聽話的美國。

 

如果Delta突破了輝瑞疫苗，一個刺激的抗體是恢複期病人四倍的優質疫苗，那麽現在所有的疫苗都會麵臨考驗。科學家研發廣譜和全能新冠疫苗的努力一直沒有停止過，需要挑選預測的突變株到混合的疫苗中，希望科學家的步伐能夠跟上新冠的突變。

 

我對戰勝Delta突變株的信心還是蠻大的，原因是現階段疫苗仍然有效，再加上它們的毒性沒有增加。寫於2021年07月25日。

 

當時從 CDC 獲得的一份內部信息稱，德爾塔毒株的傳播指數可能接近水痘的水平，這一說法在當時幾乎令人難以置信。因為水痘的基本再生數（R?）可高達 10，而此前人們所了解到的新冠病毒最高傳播指數大約在 5.7 左右。該信息是以內部文件的形式流出，CDC 主任本人並未公開明確表示形勢已嚴重到這種程度。現在回過頭來看，那份 CDC 文件的可信度值得懷疑，可能出於某種政治或輿論層麵的考量，在當時誇大了傳播指數。

 

文章中還提到，在美國一些相對自由派或左傾的高校中，曾實施強製性的疫苗接種政策。對此我當時並沒有形成明確的公開立場，也談不上明確支持或反對。但我一直持有一個相對樸素的觀點：你可以選擇不打疫苗，但一旦感染，風險需要由個人承擔。然而病毒是通過人體傳播的，如果醫護人員或特定崗位人員選擇不接種疫苗而感染病毒，就可能對他人和整個體係造成連帶影響，因此需要承擔相應的責任。

 

從這個角度來看，美國的大學以及一些機構要求相關人員必須接種疫苗才能繼續工作，在當時的背景下也是可以理解的。

 

《美國CDC內部文件曝光，新冠Delta的傳播力像水痘》

看見美國新聞稱新冠病毒Delta突變株的傳播像水痘（Chickenpox), 我便在朋友圈留言：“OMG, CDC內部資料揭示，Delta variant的傳染力相當於chickenpox。幾乎防不勝防，周末出去吃Dim Sum（早茶）的計劃要取消了。我們兒子得過Chickenpox, 這消息讓我們回到從前。[偷笑][呲牙]”

CDC認為新冠病毒的傳播力像水痘的消息來自他們沒有公開的會議幻燈片，被《華盛頓郵報》挖了出來，CNN等眾多媒體跟進，大家歡迎看我的博文附後的幻燈片。

媒體隨後從身為聖路易斯華大本科和霍普金斯醫學院校友的CDC主任Walensky處，證實了這份內部文件的存在。雖然《華盛頓郵報》在公布報告幻燈片時隱去了它的作者，使我們不知道這是否為Walensky本人給的報告。

Walensky在接受采訪時說："I think people need to understand that we're not crying wolf here. This is serious,"；"It's one of the most transmissible viruses we know about. Measles, chickenpox, this -- they're all up there." （大意：“大家應該知道我們在這裏不是喊“狼來了“的人，這是非常嚴重的事情”。“新冠Delta突變株是我們見到的最具傳播力的病毒之一。麻疹，水痘，新冠Delta都在那個範圍”)。

Walensky應該在霍普金斯學了很好的醫，CDC有沒有弄錯？水痘的傳播指數RO是10-12，或者稍微低點，直逼最具傳播力的麻疹和百日咳。兒子當時得水痘時，美國兒科醫生告訴我們，如果周圍有感染孩子們多少都會得。而關於新冠的RO，我見到的最大值的測定結果是美國Los Alamos國家實驗室的5.7，可見我在去年寫的文章內容，這次CDC的評估是否準確？這是一個問題。

“關於新冠病毒的傳播指數R0, 成功預測新冠疫情的英國院士Neil Ferguson開始稱R0為2.5，後來他自己調高到3.1，其他各方學者測定的R0在2左右。傳播指數R0指病原微生物在沒有人為幹預的情況下傳播的強度，R0 3意味著一個感染者可以傳三個人。我長期認為新冠的傳染指數會高於Neil Ferguson推算的，我覺得應該至少是4-5。這次美國Los Alamos國家實驗室算出的新冠R0高達5.7，這病毒的傳染性也太高了”。

一點不假，CDC也有內部文件，可以理解為紅頭文件，因為他們在幻燈片中多次使用紅色字體注明這是機密，並且會不斷更新。他們認為突破性感染是預料之中的，隨著疫苗接種麵的增加，突破感染會越來越多，特別容易發生在聚集的和免疫功能低下的人群中。

對於Delta突變株，他們傳遞的主體信息是，世界變了，向公眾傳播的信息也應該有所改變。這是一個具有高度感染力的病毒，突變株甚至可能造成疾病加重。最令人不安的是在有些地方，病毒傳播在接種疫苗或未接種的人群中已經沒有區別了。這樣他們甚至在文件中說，根據現在Delta的超傳播力和疫苗覆蓋率，全部戴口罩是必須的，有些地方可能還需要恢複隔離措施。

但是CDC的內部資料也有些好消息，他們沒有說明這個數據來自什麽疫苗，也沒有將這些結果列在Delta突變株的材料中，他們發現疫苗能使新冠感染、住院和死亡率分別降低8倍、25倍和25倍。輝瑞疫苗在英格蘭/蘇格蘭、加拿大和以色列都被證明對Delta突變株高度有效。疫苗雖然在阻擋感染上出現下滑，但是仍然擁有90%的有效率以防止重症的發生。

美國前段時間終於邁出抗擊新冠的重要步驟，拜登總統宣布要求所有聯邦機構的雇員或合同工打疫苗，如果沒有接種疫苗則需要頻繁提供近期檢測新冠陰性的證明。美國以政府的形式將你的工作與疫苗聯係在一起，還沒有到強迫打疫苗這一步。這在某種程度上是救命之舉，美國退伍軍人部率先實施了強迫疫苗令，紐約和加州也實施了強迫疫苗要求。

現在我們密蘇裏的西南部是新冠的戰場，大量的人感染Delta, 死亡人數在增加。感染的人絕大部分為不打疫苗的，有人甚至認為美國政府在疫苗裏裝了芯片。

我在以前文章中這樣說過：“美國政府或私家機構在某種程度上應該采取配套措施，使你不打疫苗不能工作或者上學，麵對可能的法律訴訟也在所不惜”。

其實很多美國大學早就在這樣做了，美國已經有超過一百所大學強行要求員工和學生打疫苗。那麽這是否違法？前不久法官的判案支持Methodist Hospital的強行疫苗要求。前不久美國法官也判印第安納大學勝訴，校方的疫苗強行令完全合法，你不打疫苗就不能上班和上學。

我們聖路易斯華大在今年6月15日出過通知，要求主校園和醫學院的教授、學生和受訓者必須接種疫苗，現在又出通知稱疫苗注射的截止日期是8月30日。華大這次是玩真的了，如果員工仍然堅決不執行，隨後30天沒有工資。如果超過30天還不打疫苗，華大公然威脅你的工作可能不保。當然如果有醫學或宗教的原因不能打疫苗，可以給你一定的申訴的權利。華大擁有美國一流的法學院，耶魯也有類似的政策，耶魯法學院更好，他們這樣做是有法學教授們背書的。

我仍然這樣認為，最有效控製疫情的方法是通過群體免疫，借助感染或接種疫苗，沒有之一。不然我們就是溫室裏的花朵，培育得漂亮得像林妹妹，但是沒有見過世麵，經受不了風浪，最終也無法麵對殘酷的選擇。我們應該活學活用達爾文，他是英格蘭貢獻給世界的最偉大的二個人，另一位是牛頓。寫於2021年07月30日。

 

新冠疫情大規模暴發之後，在控製疫情方麵最為有效的國家之一應當是以色列。他們在疫情早期就獲得了輝瑞疫苗，並迅速為全國民眾開展了廣泛接種。以色列人口約一千萬，疫苗接種推進非常高效，尤其是在老年人群中，完成三針疫苗接種的比例非常高，這是其早期成功控製疫情的重要原因之一。

 

隨著Delta變異株的擴散，以色列的感染人數也開始回升，他們仍有百萬民眾拒絕打疫苗。政府因此再次向公眾發出警告：如果不按時接種疫苗，可能會重新采取更嚴格的防控措施。目前已經要求在室內重新佩戴口罩。雖然前一階段疫情控製得相當理想，但麵對新的感染上升趨勢，以色列仍迅速啟動並加強了一係列應對措施，以防止疫情進一步惡化。

 

《以色列采取新的限製措施以避免全麵封鎖》

前段時間，因為以色列成功地實施輝瑞新冠疫苗的接種計劃，使他們的新病例幾乎降到零，成為全球抗疫的模範生。

但是我們時刻需要麵對不斷變化的疫情，以色列所麵對的是兩個核心變化：極具傳播性的Delta突變株成為他們國家的主體病毒；輝瑞疫苗的有效率從對野生型的95%降低到對Delta突變株的39%。39%是以色列自己測定的，與英國的88%很不同，我猜測的有效率可能會在65%左右。這些短期的巨大變化迫使以聰明的猶太人為主導力量的國家開始改變策略。

以色列最近遭遇新病例的上升，迫使以色列內閣近日決定，從周日起將采取一係列的限製措施，從對戶外超過100人的聚會采取強製性的口罩令到政府機構的工作時間減到50%。以色列早己實施了室內強製性口罩令，並且派出1600位城市檢查員到室內場合監督口罩令的實施情況。以色列將進一步限製國家之間的旅行，使隻有很少國家的居民可以自由進出以色列。

這些措施在疫情緩解時都被取消過，現在又被迫回來了，新冠病毒的突變逼迫人類不斷變換行動方案。

在這周一，以色列單日的新病例是3,800人，113,723測試的陽性率為3.78%，這兩個指標都是今年三月以來的新高。周日的10人和周一的7人死於新冠，創下四個月以來的48小時的死亡人數的記錄。以色列的新冠重症為221人，較前一天增加了9人，比上周二增加了66人，專家預測這個數字10天就可能翻一番。

以色列新總理和億萬富翁Naftali Bennett說：“避免去人多的地方，現在就打疫苗。如果不這樣做，我們將沒有別的選擇隻有采取更嚴厲的措施，包括封鎖”。“Delta突變株的傳播力非常強大，已經擴散到了全球”，以色列總理繼續說，他在之前是反對將以色列再次封鎖的。

以色列現在全國的完整疫苗接種的百分比是62%，全國仍然有百萬人拒絕打疫苗。我們應該看整個國家真正的免疫力，假設輝瑞對Delta的有效率降到65%，那麽以色列的免疫力隻有：62% X 65%=40%。所以我說過，有效率低的疫苗永遠不能使特定地區的人們達到群體免疫，即使你接種了100%的人群也沒有用。

以色列將在8月20日實施綠碼，向接種過疫苗，新冠陰性或從新冠恢複的人士發放，以允許他們進入某些區域。

以色列對60歲以上的人群的第三針的疫苗接種工作也已經全麵展開，截止周二下午，以色列已經有142,000人接受了第三針加強針。以色列衛生部長Horowitz說：“Delta突變株的表現就像是個新病毒，我們必須通過盡快完成第三針以嚴肅對待這個巨大的挑戰”。

還是猶太人勇敢，他們的早期行動也將會為第三針的臨床反應或副作用提供廣泛的數據。因為根據我的計算，輝瑞疫苗的第三針會產生相當於恢複期病人的15-20倍的中和抗體，人體對它們的耐受性如何有待檢驗。輝瑞想在美國實施第三針，但是至今美國FDA和CDC都認為沒有必要。

以色列總理在陪同母親Mirna打第三針疫苗時說：“每人應該知道重症的10人裏麵就有9人發生在60歲以上的人。第三針隻是簡單讓身體的防禦係統充電，以使我們拯救生命”。

以色列新總理家族的歐洲移民色彩很濃，以色列是世界民族的熔爐，各種族的人都有，還有來自埃塞俄比亞的非洲裔猶太人。

以色列總理母親Mirna說：“他不當總理我也會來，因為我覺得這是對我們大家都很重要的事。我想在Rosh Hashanah（猶太人在九月的節日)與兒子在一起，十月份出席孫子的婚禮。我不想另一個封鎖”。寫於2021年08月05日。