雅美之途
教育，人文，社會
今天接著寫閱讀原始文獻的重要性，這些是同濟校友肖傳國教授在紐約長島奠定肖氏反射弧的經典實驗。我粗略讀了一下，實驗結果很幹淨，很漂亮。
令人印象深刻的是，手術後反射弧的效果可以持續至少二年的時間，這些結果是否被其他同行的實驗室獨立重複了？
反射弧的建立是通過神經元的吻合或縫合完成的，這排除了同濟美國牛人所說的什麽“明修棧道 暗渡陳倉”的猜想。同濟美國牛人應該讀得懂這句英文：“The surgical anastomosis was performed on all groups.”，他們確實是縫合了神經，不是什麽“暗渡陳倉”。至於接了後神經怎麽長的，這需要更多實驗去核實。
肖傳國同學是個相當念舊情的人，他在紐約時接待過相當多的同濟老朋友。
肖同學在30多年前，主要是通過功能實驗核實他的創新手術，使用電生理檢測神經元的功能和感應器測定膀胱的壓力，以此證明體神經可以控製原來是自主神經掌控的膀胱平滑肌。他們也應用免疫組化實驗證明神經元的延伸，可能也有電鏡觀察，文章裏沒說。
這些應該是年輕的肖傳國團隊將體神經的A纖維與C纖維的吻合，為初到美國的同濟校友在美國所取得的了不起的成就，別忘了還有一位應該是親戚的Qiong Xiao作為論文的最後作者。
肖同學也使用神經遞質的阻滯劑研究了神經遞質的不同，具體是什麽專家才知道，肖同學告訴我們體神經與自主神經的遞質不同。他突破這些差異從而奠定了反射弧的成功，至於怎麽突破的？可能是通過不同特性的阻滯劑鑒定出來的，還應該應用現代生化和染色手段去核實。
肖同學在紐約長島的三流醫學院曆時五年從大鼠做到貓，結果相同，文章發表在世界泌尿外科的頂尖雜誌上。我們看到在大鼠的實驗結果以驚人的相似度在貓中重複，我也做過大鼠，但是這幫家夥拿人類最親的寵物貓在美國做實驗，居然也被批準了。
根據Johns Hopkins的研究，The Journal of Urology超過《柳葉刀》是泌尿外科領域裏僅次於《新英格蘭醫學雜誌》的專業雜誌，而肖氏反射弧正是發表在這本泌外雜誌上。
以這些漂亮的實驗室結果，肖同學成為美國一流醫學院NYU的副教授，當時拿到過NIH幾百萬美元的資助，這些實驗結果還在美國和歐洲都被推到了臨床試驗的階段。
據說那NIH基金是肖同學因與前妻爭兒子的輔養權在紐約的牢裏寫成的，這兒子現在是美國的外科醫生。肖同學在兒子做住院醫前，就以住院醫生曾經發明J管鼓勵兒子成才。
還要講一個故事，以說明在美國將新型手術推向臨床試驗是件非常不容易的事。阿肯森教授在美國參與發現了CRV這種小血管炎症綜合症，當時我們幫助從深圳弄到一種少用的抗生素，隨後在華大申請了臨床試驗。那手續是複雜的，需要很多報批，最終臨床試驗證明該抗生素對於治療CRV無效，這個Trex-1基因突變所導致的疾病仍然是不治之症。
美國確實做了肖氏反射弧的臨床試驗，雖然效果不佳。但是肖同學與美國醫生在臨床試驗的設計上存在爭議，這個我不懂，具體學術爭論應該讓泌尿外科的同行們去評論。
肖同學不能在美國行醫，他便海歸武漢協和醫院以實現他將反射弧上臨床的理想。他在河南平頂山煤礦給癱瘓的病人做手術取得了成功，裘法祖教授以高齡去河南仔細鑒定後以自己的信譽力挺療效。肖同學沒有在媒體上管住健盤，最後錘子讓他在央視示眾，丟協和職位去深圳和成都創辦肖傳國醫院成功。
所謂體神經是我們自己可以感知的神經，像抓或打擊皮膚的癢覺或痛感，自主神經則是控製腸道蠕動等不受人的意誌控製的神經。這些差異是上帝設計的，肖同學在美國突破了這兩種神經的界限。他因此將這個成就應用到救治毫無希望的癱瘓病人身上，但是他的這個努力遭遇到瘋狂和無恥的網絡暴力。任何治療特別是創新的療法都會有副作用，無限誇大副作用就是對醫生科學家的網絡暴力。
肖傳國同學給我的私人留言：“看來你是比較認真的看了，也基本看懂了這二篇闡明了肖氏反射弧機理的文章。但最讓我讚賞你的是這句：“肖同學也使用神徑遞質的阻滯劑研究了神徑遞質的不同，具體是什麽專家才知道，肖同學告訴我們體神經與自主神經的遞質不同。”這一是顯示了作學問者的基本素養：知之為知之，不知為不知，特別是不能在別人的學術領域裏不懂裝懂。第二是：這個“神經遞質不同”才是肖氏反射弧能否成立，能否成功的關鍵所在。剛到美國東維吉尼亞醫學院當整形泌外 Fellow時，開始動物實驗之前，對這個問題完全心裏沒底，美國搞神經的同事們也從沒作過從沒想過這個問題（我在國內研究生是研究尿結石成因的，完全不懂神經）泡圖書館1個多月查資料，最後好像在神經藥理的雜誌上找到一些證據間接證明：從理論上肖氏反射弧是可行的！當時高興的一拍圖書室的桌子：“哈哈，老天爺在這兒等著我呢！”。實際上，動物實驗還沒開始，肖氏反射弧就已經成功了，後麵的動物實驗，人體試驗隻是進一步證實而已。所以，科研上最重要的是idea，idea，idea。同時也是一聲歎息：你隻是寫篇八卦網文，????仍認真找到、基本看懂完全在你專業之外的我的二篇主要論文，這劉實＂指點＂我幾十年，隨時舌燦蓮花的評論肖氏反射弧，????從未讀過我的任何一篇文章[Facepalm]”
我對肖傳國的回複：“我對不懂的學術事情基本不說，政論時也是慎重的，我們遇事都要問專家，即使在免疫學內也是隔行如隔山。同濟美國牛人已經離開科學界幾十年了，他在電腦屏幕前整諾獎，把親人的升學前程也整黃了，十分可惜。如果我是他LD，會嚴禁他與後代談任何“偽科學”，我以前也說過。我也隻能說讀了你的原文後理解了大概，特別是體神經元與自主神經元的兼容以及神經遞質的不同。今晨知道你們的結果己經被不同實驗室重複過，更加為你高興。可見做過藥理的同濟校友和美國臨床Faculty戴水平對我的留言：“大咖你也開始轉型轉向神經科學方向了？[Tongue][Grin]補充一點，若幹年後，肖教授的動物實驗結果在加拿大和中國幾個不同實驗室重複。”，我的回複：“高興知道肖同學實驗被多個實驗室重複，這個非常重要。我們與幾個神經免疫實驗室合作過，包括與美國院士Marco Colonna長談過，自己也自然惡補過些神經生物學，知道點皮毛。[Chuckle][Worship]””
肖傳國最近將改良版的肖氏手術應用到治療婦產科癌症根治術的神經損傷，並且獲得成功，為此國內知名婦產科媒體專門到深圳采訪了他。最為關鍵的還是要看，肖同學在婦產科領域應用肖式手術的英文原始論文。
同濟美國牛人對我的留言：“你還真是一個外行，所以你不明白我說的“明修棧道 暗渡陳倉“的含義。你現在也讀了肖的論文，應該相信我說的肖沒有神經再生實驗的數據不是什麽胡說八道。而肖不回答我他再生了什麽纖維的神經也不就是他有什麽高大的地位，是他沒有這個數據！我的問題是“他（號稱實驗證明了的神經再生）的再生神經纖維是A還是C“？ 他沒回答。過去你說有A也有C，現在你讀了他的論文，你告訴我到底是什麽？”
我的回複：“這裏把你的問題回答了，你慢慢理解，A纖維長到C纖維領地並且代替了C纖維：“這些來自肖同學的原始論文：“somatic motor neurons in the L4 ventral horn were labelled when HRP was applied to the left L6 nerve distal to the anastomosis (four rats) as well as to the left pelvic ganglia (two rats)”。
這裏需要解釋一下，HRP是在當時條件下肖同學應用的示蹤神經元的方法，因為該酶能與底物反應後顯色。
下麵是ChatGPT的解釋：“當研究人員把 HRP（辣根過氧化物酶，一種神經示蹤劑）塗在左側 L6 神經（吻合口遠端）或左側盆神經節上時，發現 L4 脊髓腹角的體運動神經元被標記到了。也就是說HRP沿著神經軸突“倒流”回神經元細胞體，顯示出這些神經元與被標記的外周神經結構連通。“Since HRP can be picked up and transported to neurons by living axons only”，因為 HRP 隻有在活的、有功能的軸突中才會被吸收並運輸回神經元。“these results demonstrate histologically the functional regeneration of somatic motor axons into an autonomic efferent root.”
所以這個發現從組織學層麵證明：體運動神經元（原本支配骨骼肌的神經纖維）已經再生，並長入了自主神經的傳出神經根。
總結成一句話：研究人員通過HRP示蹤發現，原本應該支配骨骼肌的體運動神經纖維，在神經吻合後確實成功再生並進入了自主神經的傳出通路，說明 體神經功能性地“接管”了自主神經的路徑。””
同濟美國牛人繼續在基本概念不清時發表宏論，我隻好這樣：“你估計連axon是什麽都不懂，你如果不查字典不知道axon與dendrite的區別，沒有必要談了。我會秒刪的”。
神經元很好玩的，使用axon輸送信息，使用dendrite接受信息。同濟美國牛人在同濟讀書時的神經解剖分節應該比我還差勁，衛生係的可以原諒。
肖傳國：“你看看他近期的一些評論？我仍然是懶得理他。主要是煩他的諾貝爾大姨媽沒完沒了，把個以我命名的群搞得烏煙瘴氣。”
同濟美國牛人：“馬上要突破5000 大關了！ 可惜的是， 科學探討（實際上是幫他找個台階下）被（有些人）看成了“文人相輕“。不過實際情況是，即便肖輕看了我的（更偉大的）發現，甚至於說我的發現是胡說八道，我還從未否定過他的肖術，隻是想幫他過“接電線“招來的不停被打假的“鬼門關“。但這顯然是好心被當驢肝肺了！還得到他（現在公開說的）一個“神經病“樣的一貫看法。“
同濟美國牛人：“你這個移花接木的本事還真能蒙住不少人！ 不過必要時我會把所有對話（也含你秒刪的）的記錄按時間順序展示，到時候誰基本概念不清、誰不懂裝懂、誰在捏著鼻子唬眼睛就一清二楚了。其實我一直在問肖的問題是他（聲稱的神經再生實驗）是看到的什麽纖維神經的再生？他一直沒有直接回答。而自認為基本概念清的波波說A和C纖維都有，A多一些。其實肖與我翻臉是因為我問了一句他的婦科改良肖術後病人能夠排尿要等多少時間。結果他大怒，說我不懂神經再生。但正是因為我（自2005年）希望肖強調神經再生（需要時間）而一直希望他不宜用“接電線“打比方（其結果之一是因接線後沒即刻有電而被打假），所以我才想知道這個不同情況下“通電“所需的再生時間與過去其它疾病肖術後所需時間的差別去。這本是一個純粹的科學問題，結果還把一個“友誼之船“搞翻了。好在肖最後說出了實話，他不是現在、而是很久就認為我是一個科學上的偏執狂、而且把我“當半個神經病不予理睬“。所以，這個“翻船“的責任不是我，而船翻之後對我來說好處更多，至少我不會再浪費一些寶貴的挖坑時間在一些無聊的事情上了。”
肖同學是網絡惡意攻擊的最大受害者，他的遭遇令人深表同情，能夠活到現在都是萬幸。我稱他是位斯文的男子漢，我完全理解他當時的心情，因為他說每天從手術台上回到家後，本想休息與放鬆，但是打開電腦就看到那些人在網上罵自己。肖同學沒有忍住，沒有學會我的絕招，那就是秒刪留言或完全不讀，理他們是把他們太當人看了。
當時相當數量的國際泌尿外科同行發表公開信肯定肖同學的人品，我根本不認識肖傳國，但是當時曾經呼籲以同濟海外校友會的名義發表公開的關切，希望同濟校友能夠得到公平的對待。但是校友會無人理采，他們太在意回國後的酒席，隻有同濟美國牛人在那裏聲援。
現在仍然還有大量盲民說肖氏反射弧是零療效，我親眼看見病人抓皮膚後拉尿，美國幾位病人到深圳親自說出肖氏手術救了他們的命。這些都是實打實的真實存在，網絡要殺人也應該知道這些事實。
在肖同學在央視示眾前，他是整個中國唯一受邀到美國、歐洲和南美實施手術的中國大陸外科醫生，中國公安在機場將從海外做手術的肖傳國醫生帶走。這幾乎是好萊塢大片的鏡頭，秀氣與學者風範的肖傳國醫生被高大魁梧的中國公安帶走。我當時寫田納西眼科醫生的影評時，肖同學對我說：“他這經曆還拍電影，我的經曆傳奇多了！”。
但南京有醫生在對肖氏反射弧進行改進以後，的確做出了成功的案例。
但現在仍然不能作為一種常規的手術方法。而且這麽多年過去了，現在還在吹這個，真的沒有必要了。
肖傳國是很成功的人。但是他的道德水平限製了他自己的發展。他是同濟的恥辱，是裘法祖的恥辱，而非同濟的驕傲。
肖被抓完全是因為他雇傭他的親戚打人（殺人未遂）。 為什麽不提這事呢？