【活動】情誌之病之痛經莫輕視
(2012-08-31 08:34:39)
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曾聽一女患者說:“哪個女人沒痛過經?誰把這當回事了?”
痛經,的確是常見之症。現代醫學分成兩型,原發型和繼發型。原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見於青春期、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩後疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經多因生殖器官有器質性病變所致。
中醫,一般按寒熱虛實分型:
1、實痛:痛在經前或經中;痛而拒按;痛時痛感持續為實;
2、虛痛:經後痛;喜按或按後痛減;隱隱作痛為虛;
3、寒痛:得熱痛減;絞痛;小腹冷痛;
4、熱痛:得熱痛劇;灼痛;
5、氣滯:脹甚於痛;痛處多在小腹兩側;
6、血瘀:痛在小腹中央;刺痛;拒按;血塊排出後痛減;
因這次活動的主題是“關愛心理健康”,我把痛經分成兩類,一類為非情誌影響痛經;一類為因情誌影響而痛經。在這篇文章中,就隻寫因情誌影響而痛經的各種不同的症狀、反應,以及治療的辦法。
一、經行乳房脹痛:(再次強調一下,此篇文章隻關注情誌影響的痛經,比如乳房脹痛,有虛、有實,久病為虛,肝鬱為實,這裏隻寫實,並不是因為沒虛痛或沒有非情誌影響痛經。後文分型也如此,不再做解釋。)
症狀:經前乳房或乳頭脹痛、甚則痛不可觸;痛連胸肋;甚者有陰部抽痛。伴喜歎息、精神抑鬱、煩燥易怒、小腹兩側脹痛;
治法:小柴胡湯加減;柴胡疏肝散;丹梔逍遙丸;
二、經行頭痛
1、肝鬱化火:
症狀:痛在經前,經中加重;痛在頭兩側或是頭頂;伴心煩易怒、口苦咽幹、頭暈目漲、胸肋苦滿;小便黃赤、大便秘結;
治法:大柴胡湯加減或龍膽瀉肝湯加減
2、氣滯血瘀
症狀:經前或經行頭痛欲裂、或刺痛、或灼痛、或跳痛、痛有定處;經行腹痛拒按、經色紫暗有血塊
治法:通竅活血湯
三、經行吐衄(吐為吐血、衄為鼻血、有時也有眼耳出血)
症狀:經前或經期吐衄,量多,色鮮紅或紫紅、血質粘稠;伴心煩、口苦、易怒、大便幹結。
治法:血府逐瘀湯;四逆散加桃、紅;清肝引經湯
四、經行泄瀉
症狀:經前腸鳴泄瀉;經行更甚、瀉後痛緩、反複發作;胸肋痞悶(痞:自覺有東西哏著);心煩易怒、經前乳脹;經行小腹脹痛。
治法:痛瀉要方
四、經行情誌失常
1、熱入血室
症狀:經期患感冒,經水忽斷或正在感冒,經水適來,白天無事,入暮則說胡話、神誌不清,入夜又如常。
治法:小柴胡湯
2、肝鬱化火
症狀:經前情緒不寧、坐臥不安、心煩易怒。經中哭笑無常、謾罵毆打、不避親疏,經後漸輕,經畢複如常人。經量多、色紅、經期提前。
治法:龍膽瀉肝湯
3、心失血養
症狀:經期,無故悲哭、心悸膽怯、言語錯亂、表情呆滯、麵無血色。經少、色淡、期遲。
治法:甘麥大棗湯
4、痰火上擾
症狀:平時素喜多疑、常自覺胸悶不舒、有黃帶且量多,經前抑鬱不舒,漸次語無倫次,經中狂燥不安、謾罵不絕、甚則光身裸行不知羞、奔走呼號,經後自愈如常人。
治法:柴胡加龍牡湯、溫膽湯、生鐵落飲。