郝 大 夫 坐 診
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想念一位好大夫
我是從幫我帶孩子的東北奶奶那兒聽說這位牙科醫生的。奶奶的牙疼，女兒帶她去看了一位華人口腔醫生。不久，她女兒去外地了，我們白天都要上班，沒人帶她去看病。結果這位醫生接她去診所看牙，又開車送她回來。我聽了，心想，怎麽有這麽好的人？奶奶按中國的習慣，提到他總說“大夫”，從此我就知道有這麽一位“牙大夫”。
等我有一次智齒發炎需要拔除時，我要來了這家診所的電話，也投奔牙大夫了。他的診室不大，設施也不豪華，但是簡明幹淨。牙大夫雖然人長得高高大大，但是說話很溫和，臉上總是帶著微笑，讓人覺得親切。他是國內頜麵外科的博士，經驗豐富，又在美國的口腔學院畢業，拿到行醫執照。我的一顆掩藏多年、橫向發展的智齒被他敲打挖掘之後，“輕輕地一抓就起來”了，當然，不是抓，是拔。
後來和牙大夫一家有點熟了。記得有一次到他家，他正卷著袖管，在揉麵做饅頭。大概放了不少全麥麵粉，蒸出來是一個個半圓形的黑饅頭。為什麽呢？原來牙大夫前些日子體檢，被發現有糖尿病。他調整生活方式，控製熱量並吃粗糧。不過，那黑窩頭的味道大概還需要提高，全家除了他誰都不吃： - ）牙大夫還跑步和去健身房，通過鍛煉來控製體重。經過這幾步同時進行，這一段時間他的血糖已經控製得基本正常了。
有一天晚上我因為有事，晚上 10 點鍾給他家手機打了一個電話。牙太太接的電話，告訴我他們夫婦在鍛煉身體。她開心地說以前 6 歲的女兒總要大人陪著入睡，前天在我家看見一歲的小妹妹自己睡覺，“受刺激了”，今天自己睡了，所以她就可以陪丈夫一起到健身房去。她最後說：“我已經鍛煉好了，就等我先生出來了。”
第二天早晨在上班時，收到一個電話，告訴我牙大夫去世了。絕不可能！！我趕緊給健身俱樂部打電話，得知的確昨晚有人得了心肌梗塞。我還是不信，又打到牙大夫家。接電話的人是牙大夫的朋友，我的眼淚唰地下來了，我知道這是真的了。事情是怎麽發生的呢？牙大夫在跑步機上跑了一會兒，感到肚子疼，就去上廁所了，那時我剛好打電話去。但他從此再也沒有出來。現在想來，那肚子痛一定是非典型心絞痛，心肌缺血的征兆。
那個冬天好冷啊，接下來的日子是心痛和忙亂。整個華人社區都為牙大夫的離去而震驚，我這才知道牙大夫有這麽多朋友和病人，又有這麽多人伸出了支持和援助的手。我不經意看見 4 歲兒子第一次寫的句子：“
牙大夫的離去讓我驚醒，如今我更願意和朋友分享我的醫學知識，這就是我建立博客的初衷。如果有些朋友能受到一點啟發，那我就很高興了。 謝謝你，牙大夫，你在天堂還好嗎？
附：牙太太的文章
附：談“軟塊”
Sherry,讀了您對文章的評論，謝謝。我想從西醫的角度進一步解釋運動輔助控製血糖的道理。
人在運動時血糖會有所降低，但是我們的身體有糖原儲備，在血糖降低的時候降解釋放，所以血糖在運動時也是相對穩定的。隻有在身體糖原儲備完全消耗時才會出現血糖降低，危害身體。這種情況是非常少見的，因為完全消耗糖原儲備至少需要20小時左右。
糖尿病人身體胰島素水平不僅低，而且對胰島素的敏感性也降低。運動有助於控製體重，增加身體對於胰島素的敏感性，因而運動對於控製糖尿病是非常重要的。
糖尿病人在運動時要注意防止低血糖，隨身攜帶糖片，是因為降低血糖的藥物和胰島素人為降低血糖的作用。
謝謝討論。花椒解釋得非常清楚，他是專家，希望對你有啟發。
醫學界不是分為西醫中醫的，而是以現代醫學為主導，也存在另類醫學（其中包括中醫）。
你說得對：“西醫其實是很有局限性的”，人類對生命、對自然的了解還很局限。但我認為中醫的局限性要大得多，因為社會發展了，而中醫的理論還在原地踏步。
我不知道中醫把糖尿病分為幾種。現代醫學是把糖尿病分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩種。對非依賴型來講，疾病機理是胰島素受體對胰島素的敏感性減低了。
先回過頭來看一下糖代謝的組織。在人體內進行糖代謝的主要組織有三：脂肪，肝髒，和肌肉。血液中的單糖，即葡萄糖有三條出路。進入肝髒變成肝糖原，進入肌肉變成肌糖原，和進入脂肪變成脂肪。人在運動的時候消耗的能量嚴格講起來主要來源不是血糖。而是由肌糖原降解產生的單糖。但是肌糖原的消耗，要從血糖獲得補充。
運動會使肌肉細胞產生三個變化：第一增加胰島素受體的敏感性，第二增加葡萄糖轉運受體一（GLUT1)在細胞表麵的量，第三增加葡萄糖轉運受體四(GLUT4)在細胞內的量，和其受胰島素受體激活並轉移到細胞表麵的量。這三個變化的結果就是使肌肉細胞在需要的時候可以大量的快速的把血糖變成肌糖原。
一個正常的人體內是不缺糖的。關鍵是如何很好地控製糖在需要的時候，需要的地點以需要的形式出現。人體內有兩大器官是離開血糖就不能活的，一個是紅細胞，另一個就是大腦。為了維持他們的正常工作，我們要維持一個恒定的血糖水平。這個水平要每時每刻都維持在一個合理的範圍內。並不會因為我們跑跑步出點汗就會改變的。而且你還要看到，現代醫學對糖尿病人血糖水平的監控，檢測Hemoglobin A1c 的糖化常常更有意義。也就是說，看血糖的控製，要看三個月的平均水平，而不是三十分鍾運動過後的瞬間水平。
總結一下的說，運動對於糖尿病人來講，尤其是二型（非胰島素依賴型）糖尿病人，是非常有好處的。
我對醫學很感興趣，從小練習武術氣功，也懂一點中醫。 我對醫學的文章比較感興趣，碰巧讀到你的文章。當我讀到一半讀到“牙大夫正在跑步降低血糖”的時候，我心裏就是一涼，我當時就預感到這位牙大夫身體會出大問題。 讀到後麵果然是出大事情了。
按照中醫的理論血糖高是分很多中具體情況的，不能一概而論的使用運動的方式降低血糖。 重要的提高人的血液的重量並加強心髒的輸血能力。 過渡的運動消耗了血糖，但是也消耗例水分，反而會使血液更加粘稠。
西醫其實是很有局限性的，尤其是對於很多慢性病，和心血管疾病。這也是為什麽西醫把許多慢性病和心血管病做為不治之症來對待的結果。
我也不是中醫專家，但是我就是想在此隨便說幾句提醒大家注意。
Sherry
London
止疼藥有很多種，最常用的解熱鎮痛藥容易引起胃腸道的副作用，比如胃腸粘膜損傷、甚至潰瘍。吃幾天要根據具體的病情而定，建議檢查後在醫生指導下服用。
請教一個問題，止疼藥吃多了副作用大嗎？每個月吃幾天。
你也是個好大夫!