爸爸的結腸癌肝轉移-請有癌症治療經驗的朋友幫看看

問：

爸爸07年發現的結腸癌肝轉移,現在一直在治療.我一直在這裏看大家關於癌症的帖子,也學到很多東西,看到很多希望.現在父親的治療到了個瓶口階段,想請有癌症治療經驗的朋友幫幫我父親,先謝謝熱心的朋友了.

59歲,07年初做了結腸腫瘤切除的手術,同時開始做肝部(從結腸轉移過來的)的介入化療.前後兩年做了十幾次.現在基本情況還可以,但白細包和血色素,血小板比較低(稍低於最低值).精神和胃口還可以.在廣州中山一院.

以前的腫瘤化療後有新發的但治療後都控製住了.但昨天做PET SCAN發現在兩肝之間靠血管很近的那個腫瘤長大到了4CM左右.因為太靠血管醫生不敢用消融或酒精注射的方式來治療,也不敢加大化療的劑量怕血液指標更低.

現在另一個醫生說用”放射粒子注入術”.把放射性粒子注入到腫瘤中.不知道有沒有人知道這是不是有效的方法.會不會對肝產生太大的副作用.明天就要決定了,請大家幫幫忙解釋一下.

謝謝!!!

答：
響應號召，解釋一下：

TheraSphere 是一種同位素Y-90 標記的微小玻璃珠（25 微米），注射到肝動脈。由於肝腫瘤血管豐富，主要有肝動脈供應，TheraSphere就被堵在腫瘤血管裏，由同位素Y-90提供放射。

Theresphere用於不能切除的晚期肝腫瘤，包括原發和轉移癌。不是治愈腫瘤的方法，但可以使腫瘤縮小，延長病人壽命。總的說，效果還不錯。隻是治療過程很複雜。由於Y-90半衰期短，藥物的訂購，運送，使用必須很好計劃和計算。由放射科搞介入治療的插管，放射治療科的計算機量，同位素科的觀察分布等。 

在治療前，除了常規的檢查和肝功，還有perfusion scan, 看肝循環直接到肺的情況。因為如果太多，therasphere 可以有一部分到肺裏，造成肺損傷。

常見的副作用有疲乏，惡心，嘔吐，低燒，肝功損傷等。一般不太嚴重。

如果肝裏腫瘤太多，沒有其他辦法，這個辦法可以用。

再問：

謝謝你詳細的回複!有個問題想進一步問一下,

1)perfusion scan - 中文是什麽?

2)不是治愈腫瘤的方法，但可以使腫瘤縮小-如果腫瘤縮小後下一步該怎麽辦?有沒有建議?

十分感謝!希望能盡我的力量幫父親.

再答：

perfusion scan，應該是血液灌注掃描。

一般來講，這是沒有其他好辦法的辦法。腫瘤縮小後，看情況而定，由於是沒有好辦法的情況下才采用 therasphere. Therasphere後，其他的辦法也不會太有效。所以，不管therasphere能達到什麽樣的結果，後續治療有限。

by stonypoint