郝 大 夫 坐 診
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正文
醫學是最年輕的科學
——推薦《最年輕的科學——觀察醫學的劄記》
祖述憲（安徽醫科大學）
劉易斯·托馬斯博士（Lewis Thomas 1913～1993）是美國傑出的醫學家和
教育家。他出身於紐約的一個醫生家庭，畢業於哈佛醫學院，曾經在許多著名的
大學醫院行醫，主持研究和領導教學工作。他親身經曆了本世紀醫學的重要發展
時期，做出過許多創造性業績。他的閱曆豐富，學識淵博，思想深邃。和許多優
秀的科學家一樣，托馬斯的興趣廣泛，關心社會和人類的命運，並且愛好音樂，
長於詩文。1970 年代初，他應美國最負盛名的醫學刊物《新英格蘭醫學雜誌》
(New England Journal of Medicine)主編之約，為該刊撰寫專欄文章，筆觸所
及縱情宇宙萬物，謳歌生命、大自然和人類的科學事業；對醫療技術和保健體製
的論述鞭辟入裏，富有遠見。這些寓意深刻、情理交融、文筆清新的科學隨筆，
後來集成《細胞生命的禮讚》和《水母與蝸牛》；中文譯本近年由湖南科技出版
社納入“第一推動叢書”出版。
《最年輕的科學——觀察醫學的劄記》（The Youngest Science: Notes of
a Medicine Watcher）是劉易斯·托馬斯繼上述隨筆之後所寫的回憶錄。此書記
述了從本世紀早期至70年代作者親曆的美國醫療職業的變化、科學研究活動和醫
學的進步，內容豐富多彩，深入淺出，生動有趣，哲理濃厚，啟迪思考。在科學
研究和臨床思維、醫學倫理和人文關懷、公共衛生和大學管理諸方麵都有很多真
知灼見。此書不僅可以增加我們對現代醫學發展以及醫療職業、醫學教育和科學
研究的實際了解，而且使人增長智慧，加深對時下我國醫學和醫療現實的認識。
意大利醫學史家卡斯蒂格略尼說：“醫學思想始終保持著明顯的曆史統一，隻有
具備了對過去曆史的知識和了解，才能明白和判斷今天的醫學。”（《世界醫學
史》第1卷，商務印書館，第5頁）因此，這本書特別值得我們的醫務工作者細讀
體味，青年醫生、教師和醫學生可以從中獲得很大的教益。
人類試圖認識和解釋疾病現象、創造療病的醫術，可以追溯到久遠的古代，
由此形成了各個地域的傳統醫學或民族醫學。發端於古希臘的西方醫學，可以說
是歐美的傳統醫學；它曆經漫長的蒙昧幼稚階段，在近代自然科學技術的肩上逐
漸成長發展，最後成為全世界普遍接受的科學的醫學，即現代醫學，有時稱為西
方醫學或西醫。雖然建築在現代醫學基礎上的醫療實踐仍然存在相當的技藝成分，
即除了運用係統的科學原理和技術之外，還需要從實踐經驗獲得的、難以言傳的
知識、技巧和能力。然而，醫學在20世紀30年代初期，醫療主要還是一種技藝。
當時醫生能夠做的隻是診斷、向病人解釋預後和安慰作用，以及不要把極少數有
有效治療的疾病漏診了。
1933年托馬斯還是一個醫學生，他回憶說：“在這些醫院（指哈佛大學的幾
所著名的醫院）的病房裏我們逐漸明白了：我們對真正有用的東西了解甚少；我
們雖然繁忙地對疾病進行分析，但卻無法改變它們的大多數的進程。表麵上看來
很有學問的醫療專業，實際上卻是個十分無知的行當。”（見該書第24頁）1937
年磺胺藥臨床應用產生的奇跡才是醫學革命的開始，其後青黴素和抗結核病藥物
相繼問世，才真正改變了醫療的麵貌。由於其他科學技術發展對醫學的推動，托
馬斯認為本世紀50年代初期才是“醫學開始成為一門科學的時期”，因而醫學是
“最年輕的科學”。
現代醫學作為生物科學的一個分支，具有科學的基本特征，即建立在實驗的
基礎上，具有邏輯上的一致性，實踐上的可檢驗性，能夠自我驗證和自我改正，
不斷棄舊創新，向前發展。這裏指稱的實驗包括疾病的認定、病因的確立和治療
方法效果的評價等，其中對照的臨床試驗是評定療效的試金石，它的應用大大地
推動了治療方法的革新和進步。一切聲稱有效的醫術都必須接受它的檢驗。此書
中提到的約翰·霍普金斯醫學院的威廉·奧斯勒教授（W. Osler 1849—1920），
是曾經產生過很大影響的美國醫學家和教育家，他對那個時代常規應用的各種療
法，如放血、導瀉、發皰、拔火罐、藥草煎劑和大量的藥物方劑等，勇敢地提出
了挑戰，抨擊這類治療不但無益反而有害，揚起了治療虛無主義學派的旗幟。這
是醫學觀念上的一次革命。曆史已經證明奧斯勒的創新是完全正確的，然而這些
庸醫陋術現今仍在流行。半個世紀之前，北京的協和醫院的外科學家們曾經寫道：
“以往在外科學界裏，我們作了很多不必需或無意義的工作，我們曾信靠和應用
許多的方法或藥物，並不是因為它們是依據真理，而僅僅是因為它們是新興的東
西，或是傳統遺留下來的習慣，我們若用真理作標準，重新衡量這些東西時，就
可以發現很多錯誤。”（《現代外科基本問題》序言；人民衛生出版社，1950：
第1頁）這種寶貴的自省精神，不僅出於醫學家的學識和智慧，而且發自責任感，
因而它是創造力的一種源泉。然而，現今許多庸醫陋術又以各種形式沉渣泛起，
蔓延流行，而我們的許多醫學家由於懦怯失去了鑒別力和批判力，媚俗趨同，社
會責任感消失；甚至由於利益的誘惑，良知泯滅，以致各種醫療騙術大行其道。
麵對前賢們我們應當感到汗顏。
科學是一元的，不分國界，全球認同。醫學也毫不例外，現代醫療在設定的
條件下具有充分的重複性與可檢驗性；好醫生雖然需要智慧與經驗，但絕無玄機
與秘術。所以，真正的科學的東西，在現代不可能由於“歧視與偏見”長期被科
學界所拒斥，隻有偽科學才囿於狹窄的範圍裏要求“權威”承認和政策支持。如
今再把醫學分成西方醫學和東方醫學是不適當的；一切地域的傳統醫學，如果其
中存在積極的因素，最終必將匯入現代醫學，在此之前不能稱為科學。把一個民
族的人口繁衍不衰歸功於傳統醫學，是出於缺乏生物學常識的一種主觀臆斷。對
於傳統應當實事求是、去偽存真，批判地加以繼承；不崇古戀祖，不敝帚自珍，
才是科學的態度。雖然希波克拉底以他的睿智和敏銳的觀察，合乎邏輯的推理，
在前科學時代就提出過至今猶不失其意義的一些醫學理念，記述了當時難能可貴
的臨床觀察，創造過醫學曆史上的黃金時代，並且成為現代醫學傳統的源頭，因
而被尊為醫學之父或醫聖，然而現代的醫生決不會從《希波克拉底文集》中去尋
找靈丹妙藥或靈感的。
當今醫學處於鼎盛時期，人類正在從分子水平上認識自己和生命，許多昔日
束手無策的疾病，如今有了治愈、緩解和預防的良術。然而，無論醫學怎樣發達，
人的疾病、衰老和死亡都是注定不可避免的，不治之症永遠都會存在。盡管現代
醫學對於改善人類的健康作出了巨大的貢獻，但決不否認存在的不足和無知方麵。
這種坦誠的科學態度，給庸醫和江湖騙子留下廣闊的空間，於是他們聲稱無所不
能，針對醫學的缺陷與不能設計醫療騙術。因此，如今許多江湖醫術在歐美等國
也有抬頭的趨勢，更不用說在有著古老文化傳統的東方國家裏猖獗蔓延了。一些
未經科學評價的和無效的醫術或療法，被冠上委婉的術語魚目混珠。在“替代或
備擇醫學”(alternative medicine 應譯作旁道醫療或異類醫療) 或“互補醫
學” (complementary medicine)這類含混不清的詞語掩飾下，為各種江湖騙術
鳴鑼開道，推波助瀾。實際上這些醫術並不是什麽新東西，大都是托馬斯在書中
所說的陳腐醫術的衍生物。實際上這些名稱名不副實，這些醫術至多起點安慰劑
的作用，甚或無益有害，根本不能成為現代醫學的替代或補充，無助於人們的健
康和治療疾病。著名的科學哲學家卡爾·波普說：“錯誤的信念可能有令人驚奇
的生命力，它無視經驗，也無須任何陰謀的幫助而能延續千萬年。科學史，尤其
是醫學史，提供我們許多範例。”（《猜想與反駁》第10頁。）溫故可以知新。
相信讀者在讀了本書之後，一定會對醫學的發展有更加深刻的認識，提高科學的
鑒別能力。
庸醫和江湖醫術泛濫的原因是多方麵的。除了上述以外，最重要的原因是利
益驅動。醫療保健是一種最容易被利用作為營生牟利的行業，隨著物質生活水平
的日益提高，人們對生命愈加重視，對健康的期望愈高，追求保健術愈加迫切，
因而容易失去理智，滋長輕信和盲從。利益集團根據人性的這個特點，積極利用
廣告宣傳製造輿論。高效率的現代傳媒使庸醫和騙術無孔不入，使謊言更加動人，
媚俗更易產生誘惑效果。其次是由於醫療高技術的發展，醫療費用不斷升高，工
業化國家當局迫於壓力或者為了尋求降低費用的替代途徑，因而逐漸容忍和接受
一些非正規的旁道療法。同理，在發展中國家普及現代醫療保障顯然存在經濟上
的巨大障礙，因而提倡就地取材，發揮當地傳統醫療的作用，成為無可指責的理
由，這對世界衛生組織的政策也有很大的影響。其實這除了維護官僚政府的無能
之外，於大眾健康實際無補。最後然而卻是根本的原因是文化土壤，在中國特別
泛濫應歸於傳統的文化，和近半個世紀對中醫無批判的保護和發展政策。現在國
內報刊上常聲稱世界流行“中醫（藥）熱”，這有點吵作的味道。中醫藥的影響
主要在海外華人，20世紀後期亞洲人特別是東南亞和華人大量向西方移民和商業
推動，無疑也增加了這些國家對東方傳統醫藥的需求和進口。
此外，還有西方的哲學上相對主義和解構主義的影響。原先由西方人類學家
提出的文化相對主義是為了消除對外部文化的偏見，現在則成為否認科學上存在
共同的、合理的客觀標準的基礎。相對主義否定認識上和道德上存在絕對的標準；
評價科學上的是非不是根據觀察、實驗、邏輯和理性作出判斷，而是取決於各個
團體的宣傳策略和論辯技巧。因而，有些人認為傳統醫學是一種文化，有其天然
的合理性，效果無須客觀檢驗。解構主義是一種極端的相對主義，反對科學詞語
或文本有固定準確的意義，消解真與假、正確與錯誤、事實與假說、客觀與主觀
等詞意的對立和界限，因而無需事實、邏輯和理性作出判斷。同時在大眾中出現
一股反科學的潮流泛濫，有些人對科學的醫藥，甚至化學產品、精密儀器產生逆
反心理，刻意追求“天然”醫藥。
但是，衡量一種醫療的價值必須有科學的標準，即它的可檢驗性。而許多傳
統醫藥基於人類發展早期的巫術和玄學的思維模式，其基本的觀察陳述是個人的、
主觀的知覺經驗，主體間無法重複和檢驗，因而自身不能積累客觀的知識，建立
公認的理論體係，它永遠是獨立於現代科學之外的。
《最年輕的科學》由青島醫學院劉惠民與石榮珍二位教授翻譯，於1986年由
北京三聯書店初次出版，迅即售罄；最近由譯者修訂並補上附錄，由青島出版社
再版。中文譯本準確流暢，讀起來頗為輕鬆，然而其中深刻的內涵則是需要仔細
體會的。“好書不厭百回讀”，我從讀這本書中加深了對這一詩句的理解。我與
譯者原不相識，由於這本書的媒介作用，現在與周惠民教授成了筆友，可見這本
書的魅力。我不揣淺陋寫下一點感想，向愛讀書、愛思考的同誌們推薦這本好書。
（此文原是應譯者周惠民教授之約，為中譯本所寫的“譯序”，後來略加修
改，刊登在《醫學與哲學》1997年第1期。此次發表又有些修改。）
注：旁道醫療或異類醫療(alternative medicine) 又稱作補充療法
（complementary medicine)、非正規療法或傳統療法，係指聲稱有治療效果，
但未經現代醫學的科學方法加以評價或證明，醫學界未予公認的各種醫術或醫療
方法。這類醫療在理論上與現代醫學是不相容的。例如：手法整脊療法、順勢療
法、天然療法、全息療法、平衡療法、草藥、針灸等。國內有人將旁道醫療譯作
替代醫學或替代療法，很容易穀瞬??蠼狻?br />
盡管現代醫學有很大的進步，醫療技術不斷提高，但由於癌症等許多慢性難
治性疾病的存在，治療方法大都有不遂人願之處，或者需要長期用藥，或者需要
動大手術，有些藥物的毒副作用和手術創傷常令人生畏，因此各種旁道醫療便乘
虛而入，聲稱采用“天然”藥物，無須手術又毫無副作用，正中病人下懷。在這
方麵，醫生的態度可能起正麵的或負麵的影響。
近年旁道醫療熱在全世界廣泛興起，原因是多方麵的。其中與當今的反科學
思想——宣傳、文化相對主義和解構主義密不可分。三者結合一起逐漸滲透到醫
學中來，使人們轉變信仰，相信原本無效的、甚至有害的醫術或療法。傳播媒介
的宣傳和文化相對主義使庸醫和江湖騙子大行其道。
相關文章：
《中西醫結合的一個慘痛事件》
——推薦《最年輕的科學——觀察醫學的劄記》
祖述憲（安徽醫科大學）
劉易斯·托馬斯博士（Lewis Thomas 1913～1993）是美國傑出的醫學家和
教育家。他出身於紐約的一個醫生家庭，畢業於哈佛醫學院，曾經在許多著名的
大學醫院行醫，主持研究和領導教學工作。他親身經曆了本世紀醫學的重要發展
時期，做出過許多創造性業績。他的閱曆豐富，學識淵博，思想深邃。和許多優
秀的科學家一樣，托馬斯的興趣廣泛，關心社會和人類的命運，並且愛好音樂，
長於詩文。1970 年代初，他應美國最負盛名的醫學刊物《新英格蘭醫學雜誌》
(New England Journal of Medicine)主編之約，為該刊撰寫專欄文章，筆觸所
及縱情宇宙萬物，謳歌生命、大自然和人類的科學事業；對醫療技術和保健體製
的論述鞭辟入裏，富有遠見。這些寓意深刻、情理交融、文筆清新的科學隨筆，
後來集成《細胞生命的禮讚》和《水母與蝸牛》；中文譯本近年由湖南科技出版
社納入“第一推動叢書”出版。
《最年輕的科學——觀察醫學的劄記》（The Youngest Science: Notes of
a Medicine Watcher）是劉易斯·托馬斯繼上述隨筆之後所寫的回憶錄。此書記
述了從本世紀早期至70年代作者親曆的美國醫療職業的變化、科學研究活動和醫
學的進步，內容豐富多彩，深入淺出，生動有趣，哲理濃厚，啟迪思考。在科學
研究和臨床思維、醫學倫理和人文關懷、公共衛生和大學管理諸方麵都有很多真
知灼見。此書不僅可以增加我們對現代醫學發展以及醫療職業、醫學教育和科學
研究的實際了解，而且使人增長智慧，加深對時下我國醫學和醫療現實的認識。
意大利醫學史家卡斯蒂格略尼說：“醫學思想始終保持著明顯的曆史統一，隻有
具備了對過去曆史的知識和了解，才能明白和判斷今天的醫學。”（《世界醫學
史》第1卷，商務印書館，第5頁）因此，這本書特別值得我們的醫務工作者細讀
體味，青年醫生、教師和醫學生可以從中獲得很大的教益。
人類試圖認識和解釋疾病現象、創造療病的醫術，可以追溯到久遠的古代，
由此形成了各個地域的傳統醫學或民族醫學。發端於古希臘的西方醫學，可以說
是歐美的傳統醫學；它曆經漫長的蒙昧幼稚階段，在近代自然科學技術的肩上逐
漸成長發展，最後成為全世界普遍接受的科學的醫學，即現代醫學，有時稱為西
方醫學或西醫。雖然建築在現代醫學基礎上的醫療實踐仍然存在相當的技藝成分，
即除了運用係統的科學原理和技術之外，還需要從實踐經驗獲得的、難以言傳的
知識、技巧和能力。然而，醫學在20世紀30年代初期，醫療主要還是一種技藝。
當時醫生能夠做的隻是診斷、向病人解釋預後和安慰作用，以及不要把極少數有
有效治療的疾病漏診了。
1933年托馬斯還是一個醫學生，他回憶說：“在這些醫院（指哈佛大學的幾
所著名的醫院）的病房裏我們逐漸明白了：我們對真正有用的東西了解甚少；我
們雖然繁忙地對疾病進行分析，但卻無法改變它們的大多數的進程。表麵上看來
很有學問的醫療專業，實際上卻是個十分無知的行當。”（見該書第24頁）1937
年磺胺藥臨床應用產生的奇跡才是醫學革命的開始，其後青黴素和抗結核病藥物
相繼問世，才真正改變了醫療的麵貌。由於其他科學技術發展對醫學的推動，托
馬斯認為本世紀50年代初期才是“醫學開始成為一門科學的時期”，因而醫學是
“最年輕的科學”。
現代醫學作為生物科學的一個分支，具有科學的基本特征，即建立在實驗的
基礎上，具有邏輯上的一致性，實踐上的可檢驗性，能夠自我驗證和自我改正，
不斷棄舊創新，向前發展。這裏指稱的實驗包括疾病的認定、病因的確立和治療
方法效果的評價等，其中對照的臨床試驗是評定療效的試金石，它的應用大大地
推動了治療方法的革新和進步。一切聲稱有效的醫術都必須接受它的檢驗。此書
中提到的約翰·霍普金斯醫學院的威廉·奧斯勒教授（W. Osler 1849—1920），
是曾經產生過很大影響的美國醫學家和教育家，他對那個時代常規應用的各種療
法，如放血、導瀉、發皰、拔火罐、藥草煎劑和大量的藥物方劑等，勇敢地提出
了挑戰，抨擊這類治療不但無益反而有害，揚起了治療虛無主義學派的旗幟。這
是醫學觀念上的一次革命。曆史已經證明奧斯勒的創新是完全正確的，然而這些
庸醫陋術現今仍在流行。半個世紀之前，北京的協和醫院的外科學家們曾經寫道：
“以往在外科學界裏，我們作了很多不必需或無意義的工作，我們曾信靠和應用
許多的方法或藥物，並不是因為它們是依據真理，而僅僅是因為它們是新興的東
西，或是傳統遺留下來的習慣，我們若用真理作標準，重新衡量這些東西時，就
可以發現很多錯誤。”（《現代外科基本問題》序言；人民衛生出版社，1950：
第1頁）這種寶貴的自省精神，不僅出於醫學家的學識和智慧，而且發自責任感，
因而它是創造力的一種源泉。然而，現今許多庸醫陋術又以各種形式沉渣泛起，
蔓延流行，而我們的許多醫學家由於懦怯失去了鑒別力和批判力，媚俗趨同，社
會責任感消失；甚至由於利益的誘惑，良知泯滅，以致各種醫療騙術大行其道。
麵對前賢們我們應當感到汗顏。
科學是一元的，不分國界，全球認同。醫學也毫不例外，現代醫療在設定的
條件下具有充分的重複性與可檢驗性；好醫生雖然需要智慧與經驗，但絕無玄機
與秘術。所以，真正的科學的東西，在現代不可能由於“歧視與偏見”長期被科
學界所拒斥，隻有偽科學才囿於狹窄的範圍裏要求“權威”承認和政策支持。如
今再把醫學分成西方醫學和東方醫學是不適當的；一切地域的傳統醫學，如果其
中存在積極的因素，最終必將匯入現代醫學，在此之前不能稱為科學。把一個民
族的人口繁衍不衰歸功於傳統醫學，是出於缺乏生物學常識的一種主觀臆斷。對
於傳統應當實事求是、去偽存真，批判地加以繼承；不崇古戀祖，不敝帚自珍，
才是科學的態度。雖然希波克拉底以他的睿智和敏銳的觀察，合乎邏輯的推理，
在前科學時代就提出過至今猶不失其意義的一些醫學理念，記述了當時難能可貴
的臨床觀察，創造過醫學曆史上的黃金時代，並且成為現代醫學傳統的源頭，因
而被尊為醫學之父或醫聖，然而現代的醫生決不會從《希波克拉底文集》中去尋
找靈丹妙藥或靈感的。
當今醫學處於鼎盛時期，人類正在從分子水平上認識自己和生命，許多昔日
束手無策的疾病，如今有了治愈、緩解和預防的良術。然而，無論醫學怎樣發達，
人的疾病、衰老和死亡都是注定不可避免的，不治之症永遠都會存在。盡管現代
醫學對於改善人類的健康作出了巨大的貢獻，但決不否認存在的不足和無知方麵。
這種坦誠的科學態度，給庸醫和江湖騙子留下廣闊的空間，於是他們聲稱無所不
能，針對醫學的缺陷與不能設計醫療騙術。因此，如今許多江湖醫術在歐美等國
也有抬頭的趨勢，更不用說在有著古老文化傳統的東方國家裏猖獗蔓延了。一些
未經科學評價的和無效的醫術或療法，被冠上委婉的術語魚目混珠。在“替代或
備擇醫學”(alternative medicine 應譯作旁道醫療或異類醫療) 或“互補醫
學” (complementary medicine)這類含混不清的詞語掩飾下，為各種江湖騙術
鳴鑼開道，推波助瀾。實際上這些醫術並不是什麽新東西，大都是托馬斯在書中
所說的陳腐醫術的衍生物。實際上這些名稱名不副實，這些醫術至多起點安慰劑
的作用，甚或無益有害，根本不能成為現代醫學的替代或補充，無助於人們的健
康和治療疾病。著名的科學哲學家卡爾·波普說：“錯誤的信念可能有令人驚奇
的生命力，它無視經驗，也無須任何陰謀的幫助而能延續千萬年。科學史，尤其
是醫學史，提供我們許多範例。”（《猜想與反駁》第10頁。）溫故可以知新。
相信讀者在讀了本書之後，一定會對醫學的發展有更加深刻的認識，提高科學的
鑒別能力。
庸醫和江湖醫術泛濫的原因是多方麵的。除了上述以外，最重要的原因是利
益驅動。醫療保健是一種最容易被利用作為營生牟利的行業，隨著物質生活水平
的日益提高，人們對生命愈加重視，對健康的期望愈高，追求保健術愈加迫切，
因而容易失去理智，滋長輕信和盲從。利益集團根據人性的這個特點，積極利用
廣告宣傳製造輿論。高效率的現代傳媒使庸醫和騙術無孔不入，使謊言更加動人，
媚俗更易產生誘惑效果。其次是由於醫療高技術的發展，醫療費用不斷升高，工
業化國家當局迫於壓力或者為了尋求降低費用的替代途徑，因而逐漸容忍和接受
一些非正規的旁道療法。同理，在發展中國家普及現代醫療保障顯然存在經濟上
的巨大障礙，因而提倡就地取材，發揮當地傳統醫療的作用，成為無可指責的理
由，這對世界衛生組織的政策也有很大的影響。其實這除了維護官僚政府的無能
之外，於大眾健康實際無補。最後然而卻是根本的原因是文化土壤，在中國特別
泛濫應歸於傳統的文化，和近半個世紀對中醫無批判的保護和發展政策。現在國
內報刊上常聲稱世界流行“中醫（藥）熱”，這有點吵作的味道。中醫藥的影響
主要在海外華人，20世紀後期亞洲人特別是東南亞和華人大量向西方移民和商業
推動，無疑也增加了這些國家對東方傳統醫藥的需求和進口。
此外，還有西方的哲學上相對主義和解構主義的影響。原先由西方人類學家
提出的文化相對主義是為了消除對外部文化的偏見，現在則成為否認科學上存在
共同的、合理的客觀標準的基礎。相對主義否定認識上和道德上存在絕對的標準；
評價科學上的是非不是根據觀察、實驗、邏輯和理性作出判斷，而是取決於各個
團體的宣傳策略和論辯技巧。因而，有些人認為傳統醫學是一種文化，有其天然
的合理性，效果無須客觀檢驗。解構主義是一種極端的相對主義，反對科學詞語
或文本有固定準確的意義，消解真與假、正確與錯誤、事實與假說、客觀與主觀
等詞意的對立和界限，因而無需事實、邏輯和理性作出判斷。同時在大眾中出現
一股反科學的潮流泛濫，有些人對科學的醫藥，甚至化學產品、精密儀器產生逆
反心理，刻意追求“天然”醫藥。
但是，衡量一種醫療的價值必須有科學的標準，即它的可檢驗性。而許多傳
統醫藥基於人類發展早期的巫術和玄學的思維模式，其基本的觀察陳述是個人的、
主觀的知覺經驗，主體間無法重複和檢驗，因而自身不能積累客觀的知識，建立
公認的理論體係，它永遠是獨立於現代科學之外的。
《最年輕的科學》由青島醫學院劉惠民與石榮珍二位教授翻譯，於1986年由
北京三聯書店初次出版，迅即售罄；最近由譯者修訂並補上附錄，由青島出版社
再版。中文譯本準確流暢，讀起來頗為輕鬆，然而其中深刻的內涵則是需要仔細
體會的。“好書不厭百回讀”，我從讀這本書中加深了對這一詩句的理解。我與
譯者原不相識，由於這本書的媒介作用，現在與周惠民教授成了筆友，可見這本
書的魅力。我不揣淺陋寫下一點感想，向愛讀書、愛思考的同誌們推薦這本好書。
（此文原是應譯者周惠民教授之約，為中譯本所寫的“譯序”，後來略加修
改，刊登在《醫學與哲學》1997年第1期。此次發表又有些修改。）
注：旁道醫療或異類醫療(alternative medicine) 又稱作補充療法
（complementary medicine)、非正規療法或傳統療法，係指聲稱有治療效果，
但未經現代醫學的科學方法加以評價或證明，醫學界未予公認的各種醫術或醫療
方法。這類醫療在理論上與現代醫學是不相容的。例如：手法整脊療法、順勢療
法、天然療法、全息療法、平衡療法、草藥、針灸等。國內有人將旁道醫療譯作
替代醫學或替代療法，很容易穀瞬??蠼狻?br />
盡管現代醫學有很大的進步，醫療技術不斷提高，但由於癌症等許多慢性難
治性疾病的存在，治療方法大都有不遂人願之處，或者需要長期用藥，或者需要
動大手術，有些藥物的毒副作用和手術創傷常令人生畏，因此各種旁道醫療便乘
虛而入，聲稱采用“天然”藥物，無須手術又毫無副作用，正中病人下懷。在這
方麵，醫生的態度可能起正麵的或負麵的影響。
近年旁道醫療熱在全世界廣泛興起，原因是多方麵的。其中與當今的反科學
思想——宣傳、文化相對主義和解構主義密不可分。三者結合一起逐漸滲透到醫
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的宣傳和文化相對主義使庸醫和江湖騙子大行其道。
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