作者: 王榮德
食物中毒的特徵是腸胃炎。可能伴有嘔吐、發燒,其特有的症狀依細菌類型而異,一般食物中毒常見的情況有下列幾種:
沙門氏菌感染:本菌為無芽胞桿菌,具鞭毛,抵抗力強,可在土壤或水中生存。平常鼠、蠅、貓、狗、雞等受到感染時不致發病,但卻保菌於體內而排出於糞尿,故攝食感染該菌之肉類、蛋類或植物性食品時,易引起中毒。其潛伏期約六至四十八小時,感染後平均在二十小時發生急性胃腸炎症狀,有下痢、腹痛、全身疲倦、噁心、嘔吐,有時發燒至三十九度以上,並引起頭痛。此細菌在60℃,加熱二十分鐘即死亡,故食物宜加熱朋調後立即供食,並防止家禽、家畜入屋內,以防汙染。
葡萄球菌毒素型:本菌廣存自然界,附著於人之皮膚、口腔、鼻腔、喉等黏膜。有傷口時侵入內部引起化膿,黃色及白色者會產生腸毒素,多時即引起中毒,長存於不潔製品、肉製品、火腿等繁殖。其潛伏期約六小時,不發燒為其特徵。一定會嘔吐,通常會突然發作,頭痛,唾液分泌增加,激烈嘔吐十次以上,並伴隨下痢或腹痛。平常要注意雙手之清潔,食物冷藏至5℃以下,且應於短時間內供食。
腸炎弧菌感染:本菌為海水細菌之一種,無芽胞桿菌,欲淡水或熱易於死滅。一般存於魚肉類,生食魚肉類要特別小心,潛伏期約12至24小時。主要症狀為上腹激痛,以及漾便下痢,50%患者會嘔吐、發燒。本菌遍存於20℃c海水中,因此夏天對生鮮魚肉類,廚房用具,手指均應衝洗乾淨才可調理供食。
肉毒桿菌素型感染:本菌為有芽胞之嫌氣菌,在缺氧或吳氧實發育而產生毒素,常存於臘腸、火腿、罐瓶裝,潛伏期約72小時。主要為神經麻痺,特殊症狀為視力減退、雙影像、瞳孔放大、眼皮下垂、初期噁心、嘔吐、腹部膨脹、便秘、四肢無力、失眠或麻痺,但不發燒無腹瀉現象。死亡率30-60%,因此食物需充分煮沸,於100℃煮15分鐘,才達滅菌之效。
病原性大腸桿菌:一次攝食一千萬以上,始能引起急性腸炎,潛伏期約10至12小時。有下痢、發燒、頭痛、嘔吐、腹痛等症狀,應避免食物汙染,應防止繁殖,加熱後應立即供食。
由以上各類型之感染而引發之中毒,大都由於不潔所致,為避免引起食物中毒,確保身體健康,應特別注意下列各種預防措施:採購食物要清潔、新鮮:同時要注意調理時雙手、餐具、砧板、抹布等之清潔消毒,並且應避免蟑螂、蒼蠅等媒介之接觸而汙染食品。要迅速的處理買回來之食物。要低溫保存:冰箱溫度宜條至5℃以下,才能確保免遭細菌侵襲。通常蔬菜、水果類宜保存於冰箱之下層,魚、肉類宜保存於領藏室內,且不可保存過久,以免新鮮度消失。要高溫處理:通常細菌不耐熱,除一些涼拌瓜果應充分洗淨外,其他食品宜加熱後再食。妥善處理剩餘物:沒有用完之食物,應立即放入冰箱,且中間應留有適當空隙,才能使食物迅速冷卻。
夏日很容易引起腸胃病,但隻要我們注意飲食衛生,就可以平安地度過炎熱的長夏了。