更年期精神病

作者：卓良珍，精神科醫師

由於時代各項科學文明的進步，人口之激增，交通事業發達，以及人類生活上的需求範圍擴大，使得人與人之間接觸的機會加大，而人際關係日趨複雜。同時，因為處於這時代的每一個人不得不竭力去嚐試適應千變萬化的新環境，而這外界環境帶給了人們許多新鮮的刺激與沈重的壓力，造成人們內在心靈的不平衡、怕激蕩、緊張、焦慮與空虛感亦日益加增。過去農業時代的社會裏，人們生活的圈子大多侷限在農村或家庭裏，人們的生活方式亦較單純，日出而做，日落而息，寧靜又安詳。昔日說我們對與不對，責備我們是非的，隻有我們自己的父母、兄弟、親屬、或老師等少數人，這樣子，我們心理上的負擔必不會太重，我們尚可以承受得了。然而，今日這激變的社會環境卻使我們的心理上，與生活上不得不麵臨著更多的挑戰。說我們對與不對，要求我們這個、那個，以及令我們失望、難過的人、事、物加多了，已由我們的家庭裏擴展到整個社會上。因此許多人的精神承受不了，而產生了失眠、傷心、憤恨、愁煩……等等精神疾病的問題——可以說，這也是科學文明的副產品之一。難怪乎，早先在舊約聖經時代理就有人知道「多有智慧就多有愁煩，加增知識的，就加增憂傷！」（傳道書第一章18節）。

更年期，並不是指月經停止或卵巢功能停止工作，所以它不隻是女人的專利品，男人同樣地可以有的。它是代表某一個時期，即「年輕已逝，今屆中年，晚年將至，死亡在前」的一種心理上的感受狀態。更年期，也並不是每一個人都會或者可以經曆到的，有的人說：「我生活得很愉快、愜意，並不覺得有過更年期」。事實上，這是可能的，不少人曾經曆過沒有更年期心理感受的中年時期，而相當快樂、幸福地渡過他這半百的歲月，所謂：「才子佳人，青春常駐」是有例子的。

更年期精神反應（Involutional psychotic reaction）與停經症候群（Menopause syndrome）不同，後者係指女人停經時期因為卵巢功能減低，女性荷爾蒙產量減少，而導致的症狀有頭痛、頭暈、多汗、失眠、緊張敏感、不稱心、熱潮紅（Hot flashes）、注意力集中困難以及輕度憂鬱等，這是全然可以用卵巢荷爾蒙製劑治療痊愈的。然而，前者對卵巢荷爾蒙製劑治療的反應是少許的效果，甚至一點兒幫助都沒有的。

更年期精神病（Involutional psychosis）可以發生在還有月經的女人，亦可以跟停經症候群同時發生。年齡的好發率界於四十至五十五歲的女性，以及五十至六十五歲之間的男性。它分成兩個類型，分述如下：

一、更年期憂鬱症：（Involutional melancholia）女性發生率約男性的兩倍或三倍，其病前人格（Premorbid personality）通常是有一段焦慮年華的兒童時期，早期年代缺乏安全感的家庭背景環境，以致於其個性顯得較多愁善感，敏感而忍耐力差。其生活方式刻板單調，缺乏彈性應變的能力，興趣狹窄，不懂得去找些藝術、或娛樂來消遣，充實人生，因此朋友稀少，而形成慢性孤寂與憂鬱感。並且常常苛求自己，省吃儉用，刻苦勤勞，但卻往往會低貶自己的成就，輕視自己的價值，甚至形成自我懲罰的意念。待人方麵，是莊重而固執，方方正正，硬硬梆梆的，不會圓滑；沈默而沒有風趣，缺乏幽默感，並且亦相當吝嗇，一毛不拔的。但有時候卻是過份地謙遜、忠誠、守禮節。處事方麵，是過份注意小節，拘泥形式、絲毫不苟的，卻也相當地積極、守分，謹慎而小心翼翼的，愛清潔、守時間、負責任；但有時候因顧慮過多而患得患失，鑽牛角尖而小題大作，斤斤計較徒增煩惱。可見其生活習慣、做人處事皆表現得相當強迫的個性。女性，則往往被認為是一位良好的家庭主婦，勤勞、積極、整潔又節儉。男性，則常被認為是一位光明正大、富有幹勁、刻苦勤儉的好職員，往往備受到上級長官的賞識與器重；但當他部屬、下司的可就慘了，鐵麵無私、不通人情、要求完美、不苟言笑，誰也怕會被整得叫苦連天。

更年期憂鬱症的誘發因素如下：

1.年齡因素：人一旦到了相當年齡的時候，中年之後，因由於內在的特殊個性已成定型，缺少年輕時候的彈性應變能力，而對於外界新環境的適應能力皆減低。尤其有上述個性的人，固執而拘泥，更是難以勝任千變萬化的新環境，而造成心情的沮喪、衝突、挫折感。同時，因為體力日漸衰退，無法負荷得了年輕時代的那股重擔，雖然內心裏依然存有積極的幹勁，想利用其以往人生多年累積的寶貴經驗，再重鼓雄風，威震四海，轟轟烈烈幹一番事業，跟年輕人或早年的自己一爭高低。往往自認經驗已甚豐富，達到爐火純青，登峰造極之境，欲施展鴻圖，以炫耀子孫，滿足心願。尤其具有這種積極、勤勞個性的人，更是不肯認輸，不服自己比不上年輕人。事實上，是心有餘而力不足，形成失敗感，而更易導致憂鬱症。奇怪的是，一生馬馬虎虎，得過且過，凡事看得開的人，較不會發生這種問題。另外，因為屆此退休年齡，有的人因退休而辭去了工作，待在家裏，生活更顯得單調、無聊、而沈悶、沒有價值感，更易形成此症。所以政府特別將退休年齡延後，是頗有道理的，並且許多畢生盡忠黨國、功勳彪炳的功臣，退休之後，政府仍為他們安置工作，擔任顧問或委員等，是件美好的善舉。同時，國軍退除役官兵榮民就業工作，更是恩澤披戴，減少且預防了不少人得更年期精神病，這是值得慶幸的！

2.社會文化背景的限製：這種情形，在美國較少發生。中國人一向是保守傳統的民族特性，莊重而嚴肅的禮儀之邦。中國人向來是含蓄、沈默、而多禮的，在自己的國家裏往往形成一種風俗習慣，無形中要求年紀大些的年長者，走路要穩重要慢，不能像年輕人蹦蹦跳跳，儀表要端莊，不要像年少時期不知好歹、嘻嘻哈哈的。說話要持重、有分寸，不說童稚的天真話，衣服飾物上了年紀也不能太鮮艷奪目，不能像青年人穿得花花綠綠的。不能塗口紅，隻可以穿灰淡色的………這些限製往往增加了更年期的灰心、失望感，沒有朝氣、活潑、欣欣向榮之蓬勃感，穿上灰暗色的衣服、走路慢吞吞、有氣無力的，更顯示出心境的暗淡與消沈。

3.社會模式製度的改變：這個時代是由過去農業社會的大家庭製度，變成工業社會的小家庭製度。昔日五代同堂，孫兒繞膝的天倫之樂已難再尋到。由於生活的激變、生存競爭厲害，許多小孩不得不離開父母赴遠方去求學、就業或者結婚。做父母的，眼看到自己辛苦一輩子所培育的孩子，一個個長大成人，卻一個個的離開身旁，有的嫁出去，有的結了婚，為了工作方便，不得不另居異地，或赴國外留學，隻留下孤單的父母空守房屋。而形成寂寞感以及因親人的分離所造成的不安全感，加上，好友一個個地去世，更是增添幾分失落感。同時，女性在年輕時代為了養育孩子，為了照顧家庭而勞苦半世紀，有一天孩子長大而分開，突然一下子感到無事可做，而更加形成無用、無助感。

其症狀分述如下：

1.激情抑壓Agitated depression:病人外表往往顯得比其實際年齡還要蒼老。先有數周或數月的敏感、疑心、悲觀、失眠易激動、哭泣、猶疑不覺、集中力困難、食欲不振、便秘、從環境內退縮、頭重感、煩惱金錢、健康問題等等。之後，演變成恐怖感、憂愁、坐立不安、老是雙手緊握來回踱方步、打自己的頭或者頭碰牆壁、剔擦自己的臉、咬指甲、撕裂圍巾、衣服、哭泣嗚咽聲、拉頭發、緊張、無助、無望感、罪惡妄念等。有自殺意念，但也想活下去的矛盾狀況。時常自責，且認為自己不應得有飲食而拒吃飯。

2.身體妄念Somatic delusion:例如，覺得身上的血變成了水，胃變成了水泥，頭腦沒有了，腸子裏有隻青蛙。

3.其他亦有Nihilistic thinking:即虛無思想，否認現有的人物或大自然現象等。

預後是優良excellent的。

二、更年期妄想型精神病(Involutional Paranoid Psychosis)

這類型的發生率男女大致相同，其病前人格呈現得較內向、害羞、隱匿、執拗、疑心、怨恨、不快樂的、好批評的等，Pre-psychotic personality，以類分裂型人格Schizoid或妄想型人格Paranoid為主。

其症狀主要是被害妄念、幻聽、被議感等。例如有一位病人，有一天發現他太太買一部錄音機回來，就緊緊張張地告訴他兒子，說他太太是調查局派來的，才帶錄音機，以便收錄他的言行。因此他也不敢說話，保持緘默，以免有人認為他是匪諜；看到電視劇演匪諜案件，就認為是演他的故事，劇情跟他有關連，耳朵甚至聽到有人說他是匪諜，因而驚慌、恐怖地到處宣布，他不是匪諜，不應該冤枉他，他是最忠誠的、無辜的，不要辦理他，不要殺害他。甚至會痛哭流涕、失眠難安，求求別人原諒他。這類型的病人可以或者沒有合並憂鬱與激動（agitation）症狀。其精神動力學理論可歸納如次：

　　　　　　　　　　　 　　→內射 　　　　　　  1→憂鬱、自貶、自殺 　
　　　　　　　　　　　　▏Intiojection
　　　　惱羞成怒　　　　▏
　罪惡感————→恨————→投射 　　　　　　2→妄想妄念
Guilt feeling 　Hostility  ▏Projection
　　　　　　　　　　　　▏  →反作用 　　　　　3→誇大妄念
　　　　　　　　　　　　　Reaction formation

可見，妄想妄念(Paranoid delusion)的導因是罪惡感所形成的仇恨而將之投射出去。事實上，他內心裏，潛意識是恨意而想要報複、害人，但心裏防衛機轉（Self-defensive mechanism）為了保護他自己，而不容許他真的去報複或陷害人，而使用Projection投射作用，說別人要整他、陷害他。這樣子比他真的去陷害人在心理上的負擔要輕省些，避免因為誣害人而添增更多的罪惡感。

所以上帝創造人，真是奧妙偉大，上帝賜給每一個人有保護自身的一種力量叫做「體內的衡定」Homeostasis作用。例如發燒fever初期，本身就是為要保護自己免受微生物更大的攻擊，也是一項警告，說身體某方麵不對勁啦，感染、脫水、過敏或有某些藥物的副作用等，以便讓人采取緊急適當的措施來解決身體的不適。假若一個人連發燒的反應都沒有，例如無熱性敗血症afebril sepsis，我們知道這個人的生命是很危險的；或者精神分裂病的單純型（Schizophrenia Simple type）因為沒有心裏防衛機轉，缺乏心裏的Homeostasis，所以其症狀皆顯示精神分裂病的原始症狀（Primary symptom），而缺乏因透過各種心裏防衛機轉所形成的次要（附帶）症狀（Secondary symptom）。

故單純型精神分裂病人的預後很不好，是個好吃懶做，終日飽食無所事事的寄生蟲，缺乏社會功能，無生活的動機與人生的目標，而步向所謂的惡性頹退malignant deterioration。所以說，隻要有心裏防衛機轉保護著的精神病，若經過治療，其預後總是不壞的，一樣可以在社會上工作，服務人群。更年期憂鬱症的精神動力原理也是由罪惡感變成仇恨而經由內射的心裏防衛機轉產生了自貶、憂鬱、自殺意念等。此三項心裏防衛機轉作用可隨時轉移互變，而不是恒定不變的。例如，某些更年期憂鬱症患者，今天利用內射作用是占百分之八十而投射作用占百分之二十，其症狀則以憂鬱症為主，而多少帶點妄想症狀；而明天可能各占一半也說不定。反之，妄想型患者，亦複如此，但在比率上，各類型有它原先病前人格的特征，所以總不會利用太多別類型特定的心裏防衛機轉作用。而反作用reaction formation所產生的誇大妄念在美國比台灣多，兩個國情局勢、政治背景、文化風俗的不同，各種精神病的症狀也略有所不同，以及受病患個人習慣上所利用的心理防衛機轉的影響，每一個精神病患所表現出的症狀亦略有不同。例如：台灣所發現的妄想型精神病人以被害妄念居多，很少有誇大妄念。但還是有些病患習慣上有誇大妄念，這是受其個人individual的差異所影響，並非完全是國情、文化的影響所致。

妄想型精神病（不隻限於更年期，亦包含精神分裂妄想型等），英國與中國的發生率幾乎是世界上最高的，這兩個國家有一個較相似的傳統民族特性是保守而穩健，較含蓄而嚴肅。英國人是紳士型的gentleman，中國人是文化悠久的禮儀之邦，「禮多人不怪」。中國人有句俗語說「害人之心不可有，防人之心不可無」，以及「小孩子有耳沒嘴，不要亂說話」。從小時候，我們多少都受了點教訓，不能隨便開口說話，要小心防備人，以致於我們在外麵跟人相處，大都持緘默，很少主動跟別人交談，作學生上課的時候，也不敢隨便多問，恐怕問倒了老師，給老師沒麵子，而違背了「尊師重道」的傳統。美國人的民族特性是較天真、可愛型，是否其立國曆史上年輕？學生上課的時候發問熱烈，可以問倒老師。當你搭輪船碰到了美國人的時候，雖是初次見麵的陌生人，但他很會主動先跟你打招呼Hello，跟你談個半天，幾天之內做成好朋友，很熱忱、天真，但一分手後，不久另地再見麵，他可能忘記你了。英國人可不同了，他同你對麵坐著，隻要你不哼一聲，他可以坐在你對麵幾天不說一句話，含蓄而保守，嚴肅而端莊。妄想型精神病人，近年來有增加的趨勢，聖經上勉勵人：「務要儆醒禱告，免得入了迷惑……要防備法利賽人的酵」等。真的，這時代理的人，很會掩飾、裝麵具、擺場麵……讓人掉入圈套，假的事情太多，搞套匯、經濟犯罪、欺詐房屋貸款、倒會、惡性倒閉、冒貸案等等。還有的穿得西裝畢挺，冒名調查局人員到公寓良家婦女家裏，自稱是來調查案件，事實上是先來偵察地形，以備行動大搬家－－梁上君子的另一套辦法。道高一尺，魔高一丈，近代壞人不像古代的惡人，衣服髒亂、隨便、不修邊幅、或相貌不揚的，給人一看就知道的，「魔鬼化妝成光明的天使」；現代人常常遇上高級流氓、英俊瀟灑、甜言蜜語、有海派作風的，你根本不了解他的心思意念是什麽，他在想打你的什麽歪主意，他所講的目的是什麽？他善用「語言」來掩蓋其內心「非語言」的如意算盤。

社會上，許多人講出的話不是其內心理由衷的真實話，他們藉明的「Vebral communication」來逃避暗中的「Non-Vebral or Un-Vebral communication」。多可怕呀！讓人心汲汲惶惶，不敢太相信別人，陌生人要時時提防，甚至亦會上熟人朋友的當，防不勝防……這個世代，怎麽不是一個罪惡的世代呢？我們的國家，經曆變亂，多難滄桑，大陸河川劇變，淪陷落入共匪魔掌，使我們得到了慘痛的教訓，如今我們的好友－－美國，卻背負信義，背棄中美共同防禦條約，甚至跟我們斷絕邦交。憶當年，我們兩個盟國是最知心的，最要好的，同舟共濟，一起打敗日本鬼子的難兄難弟，想不到，如今他們卻與我們的敵人和好，跟我們拆夥，這真是天大的怪現象，這又給我們國家再一次的嚴重打擊，撫今追昔，不勝感慨。然而，先總統蔣公的一句名言：「莊敬自強，處變不驚。」是治療這時代我國人心慌意亂的通病的佳言良方。有些人心裏慌慌張張的想辦法拿到綠卡，急急忙忙地搭飛機一走了之，「三十六計走為上策」，逃避現實，缺乏責任感、歎氣哀嚎，坐下大哭而已，這樣自暴自棄、消極頹退。本來就有妄想人格傾向的人，這個時候，假若不振作起來，認識自己與環境，明白國家的處境，團結國人心力血汗成一氣，克服時代的艱難國運，反而勾心鬥角，灰心喪膽，再加上看見保密防諜的宣傳標語：「注意你周圍的人，匪諜就在你身邊，破獲匪諜獎金六十萬」等，更是色恐心驚，難寢難安，到處懷疑、逃避，重而淪落入妄想型精神病之境。因此一個「信心」的建立與成長需靠個人的努力，積極奮鬥，群策群力才能夠渡過難關。缺乏「信心」而自甘墮落、自暴自棄、消極頹退的精神病人，我們無法治愈好他的病。

精神病心理治療的原則是雙線關係的（Bi-Way），醫生給病人的支持、鼓勵以及提示，需要有病人用信心接受它，病人自己要有想剛強，站立起來的願望，隻要靠病人本身的努力，他就會好起來。假若他認為自己是精神病人，「我這一輩子完蛋了」他就真的會完了。筆者已有幾位病人，肯自己剛強站起來，或呼手求救的，現在都有在社會上工作，例如為藥商推銷藥品、繼續求學；有一位治愈後在國外已取得碩士學位；另一位剛剛申請到獎學金，準備出國。他們都能夠認識自己，接受現實，承認自己是有病的人，軟弱的人，需聽醫生的話，接受治療，加上明白他們自己也是人類的一份子(Human-being)，人有人的價值。利用自己的價值、積極地求上進，不久之後他們便看到由信心所結成的果實，讓當他醫生的，能夠分享到果實的芬芳與甜美。他們也知道其特有的「病前人格」是上帝賜給每一個人，各自不同的個性，神尊重每一個人的特性。世界上古今中外皆找不到第二個跟你的外表、個性、談吐、思想、生活方式等完全一模一樣的另外一個你。所以說，人也要尊重自己，明白人雖有身不由己的軟弱「立誌行善由得我，但行出來卻由不得我」，而且人亦有每個人的「價值」，你的優點也許就是你的缺點，缺點卻是你的優點，你要接受它，接受自己，而不能埋怨它、控訴自己。例如前述的更年期憂鬱症的病前人格特性，有許多是優點，也是缺點，「節儉、吝嗇」、「愛幹淨、守時間」「要求完美」等，在某些場合優點可能就是缺點。總而言之，每一個人所承受神所賜的特性是個別性的，是寶貴的，不應該逃避自己或企圖改變自己的特性，那是徒勞無功，反而增加憂傷的。但是不要忘記，我們每個人都有責任，盡力向真理求善美，人可以想辦法修飾自己成為更有益人類、貢獻社會的人格。這並不是指人要用虛假來掩飾自己本來的麵目，「見人說人話，見鬼說鬼話」，那麽圓滑的人，那是太造作了，所謂人者「偽」也；就是指那不真誠、做作的。

我們在一生的年日，難免會遭遇到許多的困難、挫折與別人的批評，世界上沒有一個人生活到半百，還沒有人批評過他，因為在世界上有好人，也有壞人，有真理，也有邪惡的存在。假若世界上有一個人是「人見人愛，好人說他是好，壞人也說他是好的」，那不一定是好人，因為他很會討好任何人。真正的好人是站在真理的一麵，守正不阿，不受邪惡勢力的妥協，因此「好人說他是好的，壞人說他是壞的。」

更年期妄想型精神病的預後算是好的good，僅次於前者excellent。此兩種精神疾病的主因皆由於生活中情緒上的壓力Stress or strains（此亦可由於手術、車禍、外傷、身體某項疾病所導致）。故治療方麵，除了藥物、電療之外，首重是心理治療與輔導，現簡述如次。

1. 藥物治療：抗憂鬱劑以Amitryptiline（Tryptanol,Elavil）對激動不安、焦慮與頑固失眠的憂鬱症有效，因此藥的安眠鎮靜Hypnotic作用較強，而Imipramine對精神呆滯的患者Psychomator retardation）較有效，因它有較能活躍病人的作用。用法是由低劑量，漸漸調節，每個人略有差異，大多每天25mg開始（先放在晚上睡前吃一次），三天後早上加一顆，再三天後（第一周末了）可以白天吃兩次，睡前一次，或白天一粒，睡前兩粒皆可，達每天75mg量，滿兩周時劑量可達150mg/每天，每天分配數次吃，原則上以晚上劑量大些。若病人耐受情形良好，則可繼續加量以達到有效量，有的人須加量到200mg或250mg/每天才夠量，可能要等到滿三周之後，藥效才出現，有的人100mg就足夠了。通常症狀消失後要繼續maintain dose一或兩個月後，才慢慢減量，至25-100mg/每天即可，總共用藥時間約三個月左右即可。注意，此抗憂鬱劑，因有些Anticholinergic作用，吃了會口幹、小便解不出來、心跳快些，年紀大的病人若並有前列腺肥大、青光眼、心髒病患者宜觀察其副作用的反應。老年人的劑量宜酌量減少約年輕人的一半或三分之一量即可。若病人激動agitation太厲害或妄想症太明顯，可以加上抗精神病劑如phenothiazine係統的藥物。但年紀大的人，還是用Butyrophenone（即Haloperidol,Serenance）較安全，這藥是少損害肝、腎，心髒病患者亦可用，不致有anticholinegic作用。但唯一缺點是多少會有點椎體外徑路的副作用E.P.S.，行動遲緩、手抖等帕金森氏症狀，且脫水病人要事先補充體液，免得產生高燒，或傷害腦神經。總之，藥物的選擇應用要依照病人的身體狀況而調解或改變，例如有帕金森氏疾病傾向的更年期精神病患，宜改用Melleril取代Haldol或Fluzine,Thorozine等，而且最好對老年人盡量少用藥，不得已時用點兒量，但勿持續用太久。應隻P.R.N.服藥，因老年人肝腎機能差些，藥物排泄代謝功能亦差，容易造成積蓄作用而過量。

2. 電療：因為抗憂鬱劑需等三周左右才呈現效果，這段期間病人仍有自殺成功的可能性，所以三周以內，藥效發生之前，輔以電休克治療E.C.T.為佳，可以防治自殺企圖促進療效，但注意的是電療勿做太多次，亦是必要P.R.N.才做，以免傷害神經，影響記憶力，致瀰漫大腦出血斑diffuse brainpetechia，形成癲癇或其他身體Persistont dyskinesia的不自主運動。特別提醒一點，當一位思考、行動遲滯的病人，較少發生自殺機會，這時候做過電療兩三次後，病人可能從完全臥床、不吃不動的Psychomotor retardation狀態，變成可以起床活動、吃飯、腦子也較清晰的時候，往往醫護人員認為病況改善，而疏忽照顧。其實，這時候是最危險時期，應該特別加強關照，因位病人腦筋清楚些可想出方法來自殺，並且行動靈活些，較有力量來采取花樣，完成其自殺企圖。

3. 心理治療：首先醫師與病人應先建立良好的關係，接納病人，心理治療才有效。醫師應以鼓勵、支持、適度的關心代替批評、責備或不耐煩。例如，妄想型病人常用投射心裏批評別人，醫師應以溫和的態度解釋其心裏防衛機轉讓其認識自己的病因，並且勉勵他「勿論斷人，免得被論斷，你用什麽器量人，別人也用什麽器量你」，批評人就是將自己的缺點或醜陋的一麵投射出給別人知道。常說別人當采買揩油者，自己心裏多少有點想貪汙的心，投射是一麵鏡子，完全暴露出自己所隱藏著的一切。如此病人便明白道理，而減少隨便懷疑、批評人。心理治療的實施要再適當藥物治療之後，已達療效之際才能開始，否則一開始病人妄念一大堆，分不清是非，思想紊亂的時候，你一邊講，一邊由他耳朵溜出去，好像對牛彈琴，枉費心機。反之，在藥效達到之後，若不及時心理輔導，則治療隻有一半，治標而不治本，將來容易複發。然而，不論心理治療是否已開始，醫護人員的態度治療（attitude therapy）是一致而不變的，醫護等其他工作人員要合作配搭，采取一致的態度對待病患是相當重要的。「愛心」與「耐心」是最基本的態度，「喜樂的心乃是良藥」。工作人員的一掬微笑，不知滋潤了多少病患飢渴的心靈，「愛能遮掩一切的過錯」，愛能讓一顆冰冷殘酷無情的心，火熱興旺起來，愛帶給人勇氣與幸福。

在複健治療方麵，應鼓勵病人多參加社交活動，爬山、訪問、教會聚會、社團、欣賞藝術，做兒女的可以利用機會多回家跟父母相聚，或將孫子交給父母帶養，總要有些事情做做。服裝、儀容方麵，可以穿得鮮明活潑些的，顯得朝氣蓬勃，淡脂抹粉是合適的。多跟年輕人接觸，打成一片，彼此分享愉快經驗，讓日子在綴滿喜樂、以及一顆感恩、讚美的心聲中度過。有些人無聊、寂寞，可以去做些義務性的工作，例如陪孤兒院的孩子們玩、唱歌，做些衣服給育幼院的孤兒穿，或赴醫院探訪病人，安慰那遭同樣患難的人，讓這些剩餘的年月，享受到「施比受更有福」的福氣。What is happiness?Something to do,Something to hope,and Something to love。再沒有比這些「信、望、愛」能讓我們得到更大的快樂與福份啦！

[maryf28]

謝謝分享。謝謝。