母乳喂養,是論壇裏的一大專題,新媽媽都多多少少會碰到問題。我回了一些帖,感覺現在也可以整理出一部分來了。請大家務必在生之前看一下。生完孩子以後都沒有精力來翻帖子。
這個帖子包括了我和tiffanyzhang mm當時的討論和短信紀錄。現在tiffanyzhang mm的寶寶已經吃奶不錯了,而且胸喂和奶瓶都能吃。我征求過她的意見,我們都願意把這段經驗介紹給新媽媽們。當年我們都曾經suffer過,但是我們都挺過來了。我們可以,大家都可以。
大家的情況可能不同,但是我自己的親身經驗,總結了幾點:
1. 在最初的一個月裏,想盡一切辦法練習胸喂。不要輕易放棄,不要完全pump,一定給寶寶練習的時間,這比每頓都pump出來更加刺激奶量,因為寶寶一旦會吸,總是吸得比較幹淨。也許開始覺得pump輕鬆,但是胸喂是一種很舒服的方式,以後晚上起來直接喂寶寶是非常省時省力衛生方便的,這比晚上起來熱奶瓶要快多了,孩子嗝少,也容易入睡。
2. 如果想刺激產量,先胸喂,每邊15分鍾,到時間就換邊,30分鍾結束,不要拖時間,吃的時候盡量讓孩子保持清醒。結束以後,寶寶如果還餓,讓家人給她喂formula,或者存著的奶。這時候自己再pump15分鍾。這15分鍾也許沒有什麽產量,但是這是一種刺激奶量的最好方式。這樣一次喂奶,連胸喂加pump45分鍾一定完成了。
3. 3-4個星期左右,如果寶寶還沒有吃過奶瓶,給孩子練習奶瓶。不管你是不是workmom,會吃奶瓶,對將來是很有好處的。如果自己出門,家人可以給孩子喂奶瓶;如果全家出門遊玩,帶上奶也很方便。如果以後奶量不夠了或者12個月內斷奶,可以給孩子吃formula,而不用擔心給孩子不接受奶瓶
。
4. 混合喂養沒有問題,不要因為奶水不夠寶寶吃而難過。就算真的沒有奶,起碼和自己說,我曾經努力過,姐妹們常說的一句話,我們作為母親,除了喂奶,還有很多可以奉獻給自己的孩子。
5. 如果孩子一旦奶瓶和胸喂都可以,也不要掉以輕心。堅持每天給孩子起碼一次奶瓶,有時候孩子在2-3個月之間,因為一個周末沒有吃奶瓶,就不肯吃了。當你體驗過以後,就知道孩子如果兩種方式都能吃,是多麽的好帶。
我建議新媽媽們在生之前多看一下母乳喂養專題裏麵的討論,起碼在生之前已經知道:
1. 如何下奶,有哪些下奶的方法
2. 如何是正確的latch on
3. 如何處理engorgement,
4. 如何防止乳腺炎,
5. 如果處理乳房腫塊。
另外,我也把在別的帖子裏麵的討論翻一些出來,省得太亂不方便找。
Tiffany:
to yilan:
請問你是怎麽喂寧寧的,他不會latch on 的時候。我現在用nipple shield ,偶爾他能自己latch On without shield. 我每邊給他10分鍾左右。一般
他就睡了,可是一放下,馬上又表現出沒吃飽的樣子。我還要再喂。這樣折騰,每次喂奶都至少1-2個小時。今天請教lactation,建議兩邊各給10分鍾-15分鍾之後。把他放下。pump 出來breastmilk,喂給他。希望這樣子,喂奶的時間可以減少。
你每次都讓寧寧練習latch on 馬?多大的時候他能吃上阿. lactation 說我的breast tissue 很硬,所以寶寶很難吃上。
Yilan:
寧寧直到兩個月以後,才開始全天都胸喂。這兩個月裏麵,我先胸喂他,到了25-30分鍾,絕對不再喂了,lactationconsultant不建議那樣。然後我媽或者我lg把上一頓pump出來的奶給他喂奶瓶,保證他不會餓。這個時候我自己接著再pump15分鍾。我的奶水不是很多的那種,所以總是下一頓就用掉了,沒有存在冰箱凍格裏麵的時候。如果有時候還不夠,我們就用formula。寧寧經常20分鍾隻吃了30ml,而用奶瓶的話,他7-8分鍾就吃掉120ml。
晚上的時候很痛苦,因為我不管日夜,2-3小時就要pump,隻要是寧寧的吃奶時間,我就pump。晚上的時候,胸喂太費勁了,我lg就陪我一起起來,他喂奶瓶,我pump,兩邊一起行動,等把寶寶弄睡了,我們倆在一起喝點粥,也算是同甘共苦了。
lactationconsultant說寧寧也許是那種一定要奶水很充足才能自己吃得好的寶寶,她給寧寧測了很多方麵,覺得都沒有physical問題,說他是個小mystery。有一次,我陪媽媽去outlet,路上喂了奶瓶,我沒有pump,結果奶很漲,回來喂了以後,發現他吃了120ml,我們全家都高興極了,那個時候寧寧都至少一個半月了。後來又有反複,他還是隻吃30-60不等,lg說會不會是稱錯了。又過了幾天的一個下午,寧寧又吃了100多,之後寧寧就越來越好了。晚上我也開始胸喂了,lg不用起來,寶寶的嗝也少了,很容易睡過去,那個時候的心情別提多開心了。
我有時候也很灰心,上來哭訴過,但是我知道要堅持就會好的。我的朋友吃了兩個月中藥奶水才多起來,然後母乳到1歲半還有奶,我很佩服她的毅力,很多人可能早就放棄了。我每天一鍋湯,清湯寡水,還外加fenugreek,一直喝到寶寶百天以後,我乳腺炎發作才停,沒辦法,當時沒有自信,不漲奶就擔心寧寧吃不夠。
感謝我的媽媽一直鼓勵我,說母乳好了,晚上會很省心,奶水會越吸越多。也要感謝我的lg,兩個月裏麵每天晚上陪我起來,白天還要去幹活兒,寶寶住院的時候,也是他日夜陪護,每天隻有幾個小時不到的睡眠。感謝我的婆婆,沒有說過一句風涼話,還安慰我說,有的寶寶就是不好好吃奶的,吃奶瓶也沒什麽。
我覺得mm現階段,nipple shield的幫助下,也嚐試著讓他吃,給寶寶也給你自己適應的時間。lactationconsultant那裏有各種各樣的範例,至少咱們還可以喂,而不是根本沒可能喂奶。我的lg和婆婆都是過敏性體質,我覺得這個他們兩個從小就沒有母乳也有關係,我會爭取喂到寶寶1歲。
還有mm,我一直堅持胸喂以後,還每天給寶寶一次奶瓶,這樣寶寶兩個都不會拒絕。有些寶寶就是後來不肯吃奶瓶了,也挺麻煩的。
對了,寧寧由於吃奶不好,加上前兩周又黃疸,1個月的時候體重指標隻有25%。2個月的時候,雖然他還是吃奶瓶居多,但畢竟我們沒有虧待他的量,而且基本上是我的母乳,體重上升到75%。等到3個月的時候,就是90%,現在是95%。
所以胸喂是一種形式,暫時沒有那麽完美的時候,喂奶瓶,混合喂養都沒有問題的。但是胸喂絕對是方便省事啊,嗬嗬
Tiffany:
mm 怎麽知道自己的奶水足不足呢?需要加supplement 呢。我現在喂完了寶寶就希望他乖乖睡覺去。我心裏的反應也很大。覺得自己好像一下不適應了。
哭是家常便飯。一點愛寶寶的心理都沒有。數不出來的感受。就喜歡和自己一樣情況的人聊天。希望月子趕緊過去。哎。。。。
Yilan:
如果寶寶吃完了很滿足,就是吃飽了。如果隻隔一小會兒就餓,那就是上一頓可能還沒有吃飽。
做一個寶寶作息的表格,自己調整看看。比如外加多少奶瓶,寶寶到什麽程度
Tiffany:
我現在白天有時候也讓他練習。成功機會不多。隻是希望他長大了會好吧。現在我Pump都夠他吃。以後就不知道了。我也不知道他是什麽問題。有時候一下吸上,就吸上了,沒有規律的好像。你是怎麽訓練你家寶寶的呢在他會吃之前?好怕一個人帶寶寶阿。
Yilan:
沒錯,這個問題很多,不是隻有你一個。我生之前就知道母乳喂養的困難求助很多。pump在初期容易讓人偷懶,畢竟花15分鍾就好了。所以很多媽媽就不胸喂,放棄了。其實在過來人的討論中,覺得胸喂還是很方便的,許多人說如果生老二,一定會努力。畢竟喂奶是一個長期的過程,每天pump,晚上還要熱奶瓶,很不爽,孩子也不容易入睡。我是真心建議你不要放棄,不要看別人都是pump出來喂,也覺得算了,那樣對你來說,會增加一個負擔,不要讓你家寶寶對你的breast生疏了。還有一個問題,你知道孩子現在的latchon是什麽問題嗎?你的奶水怎麽樣?也許現在已經他的sucking能力進步很多,你不知道。因為我家寶寶雖然在吸,但是吃得不夠,效率極低。
Tiffany:
我和寶寶白天練習的時候,隻要他吃上了我就覺得成功了。不過說實話,我不知道他latch on是不是正確的姿勢。因為我覺得他好像叼著我的nipple,不是整個area.我也不確定。yilan,你說如果他叼上了一個,另外一個叼不上了,我要給他supplement 多少呢?如果兩個都叼上了,還要supplement 馬?這個胸喂得問題是不知道他飽了沒有?沒有數。
胸喂感覺寶寶每次吃的不多,睡得不久。bottle 感覺吃的飽,睡得久點。是這樣嗎?我也不知道。
Yilan:
現在看起來你的奶量沒問題,這就很好。我現在感覺你的寶寶是會吃的,哪怕有一次成功,也就是會了,偶爾LATCHON不對,每個孩子都有可能發生,隻要糾正一下就好。我有一個問題,你是怎麽判斷他成功與否的?如果吸得不對,你的NIPPLE會酸疼,這時候用小手指頭伸進嘴裏,讓寶寶鬆開NIPPLE,重新LATCHON就好,不要直接拉,寶寶的吸力很大,你會疼。寶寶在吃奶過程中都是吃吃停停的,因為他也需要休息。我覺得你可以在白天的所有喂奶中,都先讓寶寶吃,吃到了20-30分鍾,如果寶寶還表現出餓的樣子,再給他加奶瓶就好了。如果你接著PUMP,PUMP不出什麽了,就說明寶寶已經吃了不少了。
mm你也可以去看一下lactationconsultant嗎?我覺得她們會觀察得很仔細。不應該隻叼乳頭,還應該含住部分乳暈,我剛才說的,如果酸疼,就不對,如果沒感覺,就對了。每邊喂15分鍾,拍嗝換邊。如果餓的話,會轉腦袋找吃的。兩次喂的間隔在1個半到2個小時之間,就說明前麵那頓飽了。你也能從你pump的情況看出來,這些都不難。還有what to expect in the firstyear的書,你有嗎?去看看那本書,圖書館都有的。把寶寶的作息都記錄下來,幾點喂的,幾點睡的,pump了多少。
Tiffany:
我也說不好他到底latch On的對不對。反正我現在白天都讓他練習一下,雖然成功的不多。現在我給他喂得間隔大概3-4個小時。有的時候吃完了很快睡覺了,有的時候要折騰個1-2個小時,好像肚子有氣,要拍嗝。感覺他一頓能撐3-4個小時。體重也在張。瓶喂每次知道他吃了多少,而且都差不多每次。可是如果胸喂了會不會吃了不飽,或者一會又餓了呢?雖然我現在沒法實現胸喂,但是有這個疑問。或者說他有時候吃上了一麵,另一麵就吃不上,我該給他offer 多少bottle 呢?bythe way, 我怎麽覺得日子過得那麽慢阿?赫赫。感覺都沒有life了。難道要等到6個月以後?
Yilan:
3-4個小時,太長了一點,這麽小的寶寶應該一天8頓左右,2-3個小時一頓。間隔時間是按兩次喂奶開始的時間當中的間隔。我一直覺得你的寶寶應該已經成功了,隻是你不知道。喂奶的時間絕對不要折騰,不要以為喂1-2個小時,就是讓他吃足了,這不對。每次喂奶總的30分鍾,每次都要喂兩邊,一邊喂15分鍾,抱起來拍嗝,然後換邊。下次從另一側胸部開始先喂。如果30分鍾,他沒有明顯的要吃的表現,不用給奶粉。你就pump去好了。如果還要吃,1-2oz也就夠了,不要overfeed。你不要有急躁情緒,寶寶一點一滴的進步,會很快顯現出來。喂奶的時候,一定不要讓寶寶睡過去,要把他弄醒,在30分鍾裏麵解決問題,不管吃不吃得飽,就是30分鍾。
Tiffany:
yilan,我家寶寶現在有時候可以latch on 了。不過一般情況都是在我把奶吸出一些以後。這樣軟了,他能吸上。不過不是all thetime.但我發現個問題:他胸吃,容易睡著。經常吃點就睡了,可是睡不久就醒。我家寶寶好像是吃飽了才能睡好的人。用瓶喂,每次他吃的飽,就是睡大覺了。你說怎麽辦好呢?還有我怕他,一會胸,一會瓶的,到時候兩個都不會了就不好了。真是問題多多阿母乳喂養。
Yilan:下麵這段是huangniluo回複給tiffany的
Tiffany:我現在就決定先用shield 左右各10分鍾左右。然後pump 給他吃。我還有些問題向請教你:
現在寶寶8天,我應該給他pump 多少吃啊?30? 40? 50??
Huangniluo=> whatever baby wants to eat
如果他吃了pump 之後的不馬上睡覺去,躺在那動來動去,不哭,打嗝。我該怎麽辦呢?尤其是晚上的時間?
huangniluo=> you need to burp him
寶寶在這個大小的時候,吃完應該馬上去睡,還是可以讓他在那睜著眼睛玩呢?
huangniluo=> after burping, baby typically goes to sleep but let him do whatever he wants to do
我家寶寶很喜歡打嗝,怎麽辦呢?
huangniluo=> every baby burps a lot in first 3 months
littlefan mm:
如果有latch on的問題,是不是可以找lactation consultant取取經呢?看看喂奶的姿勢、角度對不對?
我和Yilan的問題很象,我的奶水甚至更少些,而且我還很容易得乳腺炎(在不到一個半月的時間裏得了三次),所以從第八天開始用奶瓶喂pump出的奶後,我隻是偶爾胸喂一下,總怕沒吸幹淨又導致發炎。在bottle和nippleswitch的最初半分鍾孩子可能會有些confusion,但沒幾天孩子就在兩者間換得很自如了,完全沒有confusion的問題。我已經很久沒有給孩子胸喂過了,前幾天,因為他餓急了,等不及把奶燙熱,所以我就先胸喂。先還擔心他不會吃nipple了,哪知他吃得津津有味,一下就latch上了。根據我家的經曆,我覺得孩子還是有一定的適應能力的,就是父母要多點耐心。
此外,再多說幾句開導下MM。似乎大多數母乳喂養的媽媽在最初的日子裏都得經曆一段身心痛苦的時期。我整個月子裏天天都是眼淚相伴,一天哭幾場,有時候洗奶瓶洗著洗著就哭起來。一方麵是乳腺炎的疼痛,孩子小,喂和換diaper頻繁,幾乎沒什麽睡眠,搞得自己累得不得了。另一方麵是自責,覺得當媽的,孩子都喂不飽。喂奶是個女人都會的事,我都做不好,連個小貓小狗都不如,心疼孩子沒有體驗到跟媽媽的最親密接觸。天天日子過得都很憋屈,似乎一點光明都看不到(思想很偏激,那會兒肯定是得了憂鬱症)。我當時也是太鑽牛角尖了,硬是不給孩子上formula。一直到出了月子,朋友給的奶也吃完了,而我自己即使3小時pump一次,nipple都pump出了將近1厘米的大水泡也仍不夠孩子吃,實在沒辦法了才開始上formula。今天孩子100天,還在混合喂養著。我盡自己的力,能pump多少給他多少,雖然還是常常發生乳腺堵的情況,但看看健康活潑的孩子,看著他的成長變化,那些身心的痛苦似乎都值得了。長話短說,就是想勸MM別著急,月子裏是最難的,隻要寶寶健康、體重在增長,也不用太拘泥一定要100%母乳喂養,或100%胸喂。媽媽心情開朗,情緒好,對產奶、對寶寶的耐心、愛心都有幫助。相信MM很快也會有和我相同的體會的。