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寶寶發燒、感冒、腹瀉指導7

(2007-12-08 23:00:06) 下一個

如何預防感冒

感冒是一種由病原體(主要是病毒或細菌)侵犯上呼吸道引起的、具有很強傳染性的疾病。4-6個月嬰兒體內從媽媽那裏獲得的免疫力差不多消耗盡,自身產生的免疫力尚未成熟,不足以抵禦病原體的侵襲,正所謂青黃不接,所以容易患感冒。從流行病學的角度分析,傳染源、傳播途徑和易感者是流行病的三大因素。那麽,要控製流行病就必需控製好這三大因素。預防感冒也要從這三個因素入手。

一.隔離傳染源

流行病學中的傳染源是指攜帶病原體的個體如病人,貓、狗等寵物身上攜帶有人獸共患的病原體,它們也是重要的傳染源。及早發現、治療、隔離病人是控製流行病的根本措施之一。具體做法有:

(1)避免同病人接觸:如家中有人感冒,應盡量避免與寶寶親密接觸,例如親吻等;如果乳母患感冒,同寶寶接觸時應帶口罩;外出不要接觸有病的小孩;不要讓患感冒的成人抱;家長外出回來,要換上幹淨的衣服,洗臉洗手後才能與寶寶接觸。任何人任何時候接觸寶寶都要洗幹淨雙手。

(2)家中不要養寵物,外出不要接觸寵物,因為寵物身上往往帶有些不知名的病毒或細菌,會引起怪病。

(3)流感流行期間不要帶寶寶到公共場所如遊樂園、商場等,任何時候都不要帶小孩到菜市場,因為菜市場是最髒人最多,而且那裏的雞鴨和各種禽類是最危險的傳染源,別忘了禽流感時掩埋了多少雞。

二.截斷傳播途徑

感冒病原體是通過空氣傳播的。有效消毒室內空氣,減低空氣中病原體(以病毒為主)的濃度,就可以大大減少患感冒的機會。寶寶的臥室、活動的場所每天至少通風2~3次,每次15~20分鍾。流感季節用紫外線燈消毒空氣,每天兩次,每次半小時,可有效預防感冒。用濕布拖地和抹桌椅,以免灰塵飛揚。咳嗽或噴嚏時用紙巾緊緊捂住口鼻,將痰液吐在紙巾上,包好後直接扔進廁所。

三.保護易感者

易感者就是指您的寶寶。流感疫苗有一定的保護作用,但每次流感的病毒類型不同,因此流感疫苗的保護作用並不長久。根本措施是增強體質,才能預防疾病。堅持母乳喂養、堅持“陽光、空氣、水”三浴鍛煉、增加室外活動的時間、適當使用免疫增強劑如牛初乳、脾轉移因子等。

如何預防上呼吸道感染引起的高熱驚厥(抽搐)

上呼吸道感染是常見的疾病,一般情況下是不會有後遺症的,甚至有人說偶爾發一次燒,對寶寶的身體有好處。

但是,如果高熱引起驚厥,那就會嚴重影響寶寶的大腦發育。如果驚厥反複發作,會引起智力發育遲緩和精神病。所以,寶寶發燒是一定要注意預防驚厥,特別是有驚厥發作史的寶寶。

應該從一下幾個方麵來預防高熱驚厥。

1.適時、合理使用退燒藥

沒有驚厥發作史的,體溫超過38.5,就使用口服退燒藥,常用的有美林和泰諾林

有驚厥發作史的,體溫超過38,就要使用口服液退燒藥,也是用美林和泰諾林,其中美林退熱效果比較快,有驚厥發作史的,應該用美林比較好一些。

2.配合物理降溫,尤其是要降低頭部的溫度,可以用溫水擦浴、退熱貼,禁用酒精擦浴。

3.藥物預防驚厥發作

有驚厥發作史的,發燒時可以用保嬰丹來預防驚厥發作。

沒有驚厥發作史的,也可以用保嬰丹預防驚厥發作

有些醫生建議用魯米那來預防驚厥發作,實際是沒有理論根據的,也沒有什麽效果的。

所以不要用魯米那來預防驚厥發作。

驚厥發作時,家長要按壓寶寶的人中(鼻唇溝中上三分之二處)

用手指或筷子分開寶寶的上下牙齒,防止咬傷舌頭。

立即送最近的醫院

 

寶寶患上呼吸道感染時如何合理用藥

抗感染(分為抗病毒藥和抗菌素)

抗病毒:利巴韋林(新博林)、好娃娃感冒衝劑(含有金剛烷胺,有抗病毒作用),阿昔洛韋和更昔洛韋,

中藥或中成藥,例如抗病毒口服液、魚腥草口服液、羚羊角口服液等等,抗病毒的中成藥多不勝數,作用溫和,沒有明顯的副作用。

抗菌素:用於兒科的抗菌素不外乎4類,最常用的是青黴素類和頭孢類,還有大環內酯類和克林黴素。

常用的抗菌素種類舉例

青黴素類:阿莫西林、羥苄青黴素,

其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林為主要成分的複合製劑,例如阿莫西林克拉維酸鉀複合製劑。青黴素類抗菌素的特點是副作用少,抗菌作用中等,但是容易引起過敏,如果對青黴素和頭孢類過敏者禁用,有過敏體質者慎用。

頭孢類:這一類藥物越來越多,應用也越來越廣。

主要用頭孢克洛(商品名:希刻勞),頭孢克肟(商品名:世福素),頭孢拉定、頭孢羥氨苄(商品名:力欣奇),還有很多,不同廠家不同劑型不同商品名,數不清。但是隻要一看藥物說明書,藥物的主要成分都是以頭孢開頭的,頭孢×××,頭孢類抗菌素的抗菌力很強,抗菌普廣,新型的頭孢類抗菌素副作用也很小,很安全的。

大環內酯類抗菌素:例如羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素,這一類抗菌素抗菌力強,耐藥性少,但是副作用大,特別是胃腸道的副作用大,所以不能作為常規首選的抗菌素,一般用於青黴素或頭孢黴素過敏者、支原體感染、病程長(超過2周)、其他抗菌素治療效果不明顯這幾種情況。

克林黴素:這類抗菌素抗菌力中等,抗菌普窄,一般很少用到這一類藥物。隻在以下幾種情況下會用到:對青黴素或頭孢黴素過敏者、其他抗菌素治療效果不明顯這幾種情況。

再談談什麽時候應該使用抗菌素和如何避免抗菌素濫用的問題:

一般情況下,感染初期多數以病毒感染為主的,這個時候隻需要用抗病毒的藥物就可以了。時間異常,就會合並細菌感染。但是也有一開始感染就是細菌感染的。

所以我認為以下幾種情況需要用抗菌素

明確的細菌感染的指征

血常規化驗提示細菌感染,如白細胞和中性粒細胞明顯升高

咽喉或扁桃體可見膿點

發燒或咳嗽超過2天。這種情況估計是有合並細菌感染的,即使沒有細菌感染,也應該用抗菌素預防細菌感染。這一條是我個人的臨床經驗,也說不出什麽道理。

至於什麽時候打針,什麽時候口服,那就沒有統一的標準了,隻能是看病的時候,由主診的醫生根據寶寶的病情、醫生的經驗和良心做決定了。

但是有一點,盡量不要肌肉注射,寧可經脈注射,也不要肌肉注射。除非有些藥物一點要肌肉注射的。

如何預防上呼吸道感染,上麵的內容已經講了。

 

現在重點討論如何保護易感者,通俗一點講,就是如何增強寶寶的抵抗能力。

1.預防接種是無疑是一種最好的增強抵抗能力的方法。但是預防接種是特異性的免疫增強方法,也就是說,打一種預防針,隻能預防某種或某些疾病,例如打麻疹疫苗,隻能預防麻疹,打白百破隻能預防白喉、百日咳和破傷風。那還有其他很多很多的疾病不能預防。所以光靠預防接種是遠遠不夠的。

2. 堅持母乳喂養、堅持“陽光、空氣、水”三浴鍛煉,這些雖然老調,但絕對是有效的,我希望各位媽媽應該給予重視,尤其是“陽光、空氣、水”三浴鍛煉。這些貴在堅持。

3. 最快速有效的就是口服免疫增強劑。

常用的免疫增強劑有

牛初乳,初乳含有豐富的免疫物質,例如各種免疫球蛋白和溶菌酶,對增強寶寶的胃腸道和呼吸道抵抗力有很大的幫助

因為牛初乳是母牛剛生牛仔前7天的初乳,這個時候牛體內有一定量的雌激素,乳汁也含有很微量的雌激素,所以初乳中含有雌激素是初乳本身含有的的,並不是加工過程中添加的。

雖然牛初乳含有雌激素,但是,雌激素的量是很微的,不會影響寶寶的性發育的,這一點家長完全不用擔心的。尤其是3歲以下的嬰幼兒,性發育完全沒有啟動,可以放心使用牛初乳。

推薦兩種牛初乳:金箍棒的可乳素和培芝牛初乳,質量好,含量比較純

3歲以上的兒童,吃牛初乳時要注意,不要連續吃牛初乳超過6個月。

服用牛初乳增強寶寶的體質,最好按照療程來使用。

一般3個月為一個療程,服用一個療程後,應該停2個月,然後才能開始第二個療程。

 

脾轉移因子,可以增強呼吸道的抵抗能力,尤其適合咳嗽反複發作或咳嗽遷延不愈。

維生素C,增強上呼吸道的抵抗能力。很多水果都含有豐富的維生素C,力度伸泡騰片是是一種高濃度的維生素C。

泛福舒:是8種細菌成分的提取物,對提高身體的免疫能力很有幫助。

有一種說法,就說泛福舒隻能預防細菌感染,但是,我認為,泛福舒不僅對細菌感染有很強的防禦能力,同時也可以預防病毒感染。

如果體質很差的,強烈推薦泛福舒。

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