《紹奇談醫》：糖尿病與瘀血

何紹奇

在古代有關糖尿病的文獻中，尚未見到糖尿病與瘀血關係的明確記載。有之，則始於前年才去世的祝諶予先生。他在臨床實踐中，觀察到糖尿病人多有血瘀表現，如麵部色素沉著、舌質紫暗、舌邊瘀斑瘀點，舌下青筋(靜脈)怒張、肢體麻木、耳廓萎縮晦暗等，結合患者常合並動脈粥樣硬化，胰腺微血管閉塞不通、微血管病變導致的微循環障礙、血液黏度高等病理變化，倡用活血化瘀的方法治療血瘀型糖尿病，活血降糖方(廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎、丹參、葛根、蒼術、玄參、生地、黃芪)即祝先生自擬之方。

　　我學習祝先生的經驗，初步體會到糖尿病之血瘀現象，是在氣陰兩虛的基礎上繼發的，蓋氣虛則無力推送血液循行，陰虛則血少而血液留滯，所以其治以益氣養陰為主。氣虛為主者用黃芪、黃精、白術，陰虛為主者重用生地、玄參、麥冬，佐以活血化瘀藥如葛根、丹參、桑寄生、赤芍、鬼箭羽以及清熱藥桑白皮、桑葉、地骨皮、苦瓜、花粉等組成複方，既有助於降低血糖，又可以改善臨床症狀，使患者麵部由晦暗而光潔，黑眼圈漸消除。

　　南京7212廠的甘憲先生，因20年頑固不愈的全身泛發性濕疹來京求治，證屬血瘀挾風，我用桃紅四物湯加紫草、丹皮、徐長卿、白蘚皮、蟬衣之類，服20劑後濕疹僅餘頭部幾點，再服20劑，基本痊愈。意外的是他驚喜地來電話說，他的血糖在服藥後竟然恢複正常(我不知道他有糖尿病)，謝頂的頭部也長出一些黑發來了。可證活血化瘀藥的確是有助於降糖的。

　　特別應該指出的是，中醫藥治療糖尿病，不僅可以有效地控製血糖的指標，更具有整體調理的優點，諸如益氣、養陰、補腎、調理脾胃、活血降脂等多種方法，因證而施，因人製宜，對於控製或改善臨床症狀，延緩、預防和治療糖尿病的諸多並發症，也是極有意義並且大有潛力可挖的。