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《紹奇談醫》:糖尿病與瘀血

(2009-03-02 15:52:13) 下一個
何紹奇

在古代有關糖尿病的文獻中,尚未見到糖尿病與瘀血關係的明確記載。有之,則始於前年才去世的祝諶予先生。他在臨床實踐中,觀察到糖尿病人多有血瘀表現,如麵部色素沉著、舌質紫暗、舌邊瘀斑瘀點,舌下青筋(靜脈)怒張、肢體麻木、耳廓萎縮晦暗等,結合患者常合並動脈粥樣硬化,胰腺微血管閉塞不通、微血管病變導致的微循環障礙、血液黏度高等病理變化,倡用活血化瘀的方法治療血瘀型糖尿病,活血降糖方(廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎、丹參、葛根、蒼術、玄參、生地、黃芪)即祝先生自擬之方。

  我學習祝先生的經驗,初步體會到糖尿病之血瘀現象,是在氣陰兩虛的基礎上繼發的,蓋氣虛則無力推送血液循行,陰虛則血少而血液留滯,所以其治以益氣養陰為主。氣虛為主者用黃芪、黃精、白術,陰虛為主者重用生地、玄參、麥冬,佐以活血化瘀藥如葛根、丹參、桑寄生、赤芍、鬼箭羽以及清熱藥桑白皮、桑葉、地骨皮、苦瓜、花粉等組成複方,既有助於降低血糖,又可以改善臨床症狀,使患者麵部由晦暗而光潔,黑眼圈漸消除。

  南京7212廠的甘憲先生,因20年頑固不愈的全身泛發性濕疹來京求治,證屬血瘀挾風,我用桃紅四物湯加紫草、丹皮、徐長卿、白蘚皮、蟬衣之類,服20劑後濕疹僅餘頭部幾點,再服20劑,基本痊愈。意外的是他驚喜地來電話說,他的血糖在服藥後竟然恢複正常(我不知道他有糖尿病),謝頂的頭部也長出一些黑發來了。可證活血化瘀藥的確是有助於降糖的。

  特別應該指出的是,中醫藥治療糖尿病,不僅可以有效地控製血糖的指標,更具有整體調理的優點,諸如益氣、養陰、補腎、調理脾胃、活血降脂等多種方法,因證而施,因人製宜,對於控製或改善臨床症狀,延緩、預防和治療糖尿病的諸多並發症,也是極有意義並且大有潛力可挖的。
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