咀外文嚼漢字（172）“水痘”、“牛痘”與“猴痘”

　　水痘（chicken pox）
　　牛痘（cow pox）
　　猴痘（monkeypox）
　　帶狀皰疹（herpes zoster,shingles）
　　水痘（chicken pox）是感染“水痘-帶狀皰疹病毒”(varicella-zoster virus, VZV)引發的發熱出疹性疾病，常於冬春兩季多發。主要發生於軀幹、頭麵部，後延及四肢及全身。這病毒可不簡單，一種病毒，能引起兩種疾病： 初次感染能引起水痘，常“青睞”孩子，但近年來成人水痘發生率有增高趨勢。
　　病毒還喜歡潛伏，感染水痘好了之後，病毒能一直潛伏在人體內，當免疫力降低時再次出來興風作浪引起帶狀皰疹，最“鍾意”老人，以及免疫力低下、過度勞累的人群。
牛痘是發生在牛身上的一種傳染病，是由牛的天花病毒引起的急性感染，它的症狀通常是在母牛的乳房部位出現局部潰瘍。該病毒可通過接觸傳染給人類，多見於擠奶員、屠宰場工人，患者皮膚上出現丘疹，這些丘疹慢慢發展成水皰、膿皰，還會出現一些其他的症狀。曆史上該病的病例多在歐洲出現，尤以英國為最多。而該病毒可在牛隻、貓隻以及田鼠等身上找到。人類患病的個案極少，潛伏期為9～10日，但對患有免疫係統缺陷的患者來說，感染牛痘病毒足以致命。根據WHO目前的報告，本病現已在全球消失。
　　牛痘（cow pox）病毒是一種可引起牛產生輕微牛痘病灶的病毒。人若感染該病毒，隻會產生輕微不適，並產生抗牛痘病毒的抵抗力。由於牛痘病毒與引起人類天花病的天花病毒具有相同抗原性質，人接種牛痘疫苗後，也可以同時獲得抗天花病毒的免疫力。18世紀後，牛痘用作免疫接種以預防高傳染性的天花，也是免疫接種的首度成功案例。
 　　猴痘（monkeypox），猴痘是一種病毒性人畜共患病，人類中出現的症狀與過去在天花患者身上所看到的症狀相似。但是自1980年世界上消滅天花以後，天花已不複存在，而猴痘仍然在非洲部分地區散發。猴痘發生於非洲中西部雨林中的猴類，也可感染其他動物，偶可使人類受感染。臨床表現類似天花，但病情較輕。這種疾病由猴痘病毒造成，它屬於一個包括天花病毒，並在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒組，但需與天花、水痘相鑒別。這種病毒可以通過直接密切接觸由動物傳染給人，也可以在人與人之間傳播。傳染途徑主要包括血液和體液。但是，猴痘的傳染性遠遜於天花病毒。
　　帯狀皰疹（herpes zoster）：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。本病好發於成人，春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
　　人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血症，發生水痘或呈隱性感染，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節或者顱神經感覺神經節內。當機體受到某種刺激（如創傷、疲勞、惡性腫瘤或病後虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內複製產生水皰，同時受累神經發生炎症、壞死，產生神經痛。本病愈後可獲得較持久的免疫，故一般不會再發。
　　當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經係統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內髒神經纖維時，可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎，表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。