咀日文嚼漢字（34）肩袖撕裂，腱板斷裂

      有詩曰：
      運動推延老暮蒼，
      榮衰得失莫張狂。
      肌群曆甲難堅韌，
      肩袖逞強枉受傷。
      肩甲骨與上腕骨鏈接的四大肌肉腱日本稱為“肩腱板”四塊肌肉。
      日中對照：棘上筋（岡上肌）、棘下筋（岡下肌）、小円筋（小圓肌）、肩甲下筋（肩下肌）
      俗話說“人老話多，樹老根多”，隨著年齡的增長人們的病會增多。
      健康在於運動，而運動又會增加傷病的風險。運動與健康是一個矛盾體。
      隨著年齡增加運動量自然減少，運動越少身體的機能越會遞減，得病的風險越高。精神上所肩負的責任越來越大，一旦超過極限總有被壓垮的時候。人的機體退化從牙齒開始到眼睛，從腰部到肩部，肩的病痛是很嚴重的病情。
      尤其是“肩袖”負責活動肩部，是一組由四條肌肉連接而成的肌腱，包括肩胛下肌，棘上肌，棘下肌和小圓肌。肩部的主要力量來自大組肌肉（三角肌，胸大肌和背闊肌），而肩袖則負責控製肩關節的穩定性和協調活動。
      肩袖是覆蓋於肩關節前、上、後方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。位於肩峰和三角肌下方，與關節囊緊密相連。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關節盂方向拉近，維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能，嚴重影響上肢外展功能。本病常發生在需要肩關節極度外展的反複運動中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動）。
      通常肩袖撕裂後，醫生會選擇讓病人先不要手術，而是先觀察一段時間，大概半年，讓肩袖損傷部位自愈。 在我們科室的臨床經驗中，雖然肩袖損傷患者的自愈率並沒有文獻中寫的50%那麽高，但也基本保持在20%~30%左右。 所以說，肩袖撕裂的患者確實大部分要做手術，但並非全部，也不都是立刻就需要做的，一部分人還是可以等一等看的。
   肩袖肌肉撕裂，“Rotator cuff injury”多見於40歲以上患者，特別是重體力勞動者。傷前肩部無症狀，傷後肩部有一時性疼痛，隔日疼痛加劇，持續4～7天。患者不能自動使用患肩，當上臂伸直肩關節內旋、外展時，大結節與肩峰間壓痛明顯。肩袖完全斷裂時，因喪失其對肱骨頭的穩定作用，將嚴重影響肩關節外展功能。肩袖部分撕裂時，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。
    肩甲下筋腱（kenkoukakinken），棘上筋腱（kyokujyoukinken），棘下筋腱（kyokkakinken），小円筋腱（shouenkinken）
      腱板損傷,主要是年齡增長和過度使用之間斷裂的。不一定是激烈運動。
     肩腱板損傷就是肌肉的筋斷裂了，就像腳筋斷裂後腳尖不能站立一樣。筋斷裂後還能轉動雖然內肌inner muscle斷裂外肌還在的原因（outer muscle）。
     要注意的是：四十肩、五十肩是40-50歲多發，而腱板斷裂在60以上的多。
      四十肩、五十肩不知不覺中開始的，而腱板斷裂總有其其誘發因素。
      四十肩五十肩主要是肩膀固定無法動彈，而腱板斷裂是使不上力、是不上鏡。
      當然腱板斷裂也可能發生在40歲,50歲。這部分人應當做手術。
      腱板斷裂也有不知不覺就開始發病的現象。腱板斷裂也有感到不能轉動堅硬的場合。（特別是腱板部分的損傷）
      肩腱板損傷，屬於肌腱勞損，Tendon rupture，rotator cuff injury，肩腱板斷裂則是難於自愈的嚴重受傷，一般不做手術很難痊愈。程度不同治療方法也不一樣，最好早早就診。

    “Bodybuilding”,漢語是肌肉鍛煉，健美鍛煉。日本多使用“Macho”這個單詞。
漢語聽起來像“麻雀”，與肌肉發達的健美很難聯係一起。“Macho”在日本也多指大男子風度，強健、堅忍不拔，勇敢好戰等為基礎的思想、行動或信條。來自墨西哥西班牙語，原意是“雄性的”形容詞引申而來。Machismo，瑪奇主義，男性優先論，男尊女卑論。容易和意識形態上的“鷹派，右翼，保守派，男尊女卑主義”相聯係。相對的是“鴿派、左派、自由派、兩性平等”的信條相聯係。日本小太鼓稱為Macho，大的太鼓則表示女性意思的Heｍbra，“很布拉”……。（西班牙語macho表示雄性，henbra表示雌性）

 

多運動的良性肌肉，少運動的中性贅肉，不運動的不良息肉
肌肉(inner muscle,outer muscle)：
肱二頭肌
上臂前麵凸起的就是肱二頭肌。
兩臂彎舉，此動作可站也可坐，正反握啞鈴，杠鈴多種方法。
肱三頭肌
上臂後麵凸起的就是肱三頭肌。練好肱三頭肌能使你的手臂肌肉線條清晰。
三角肌
肩膀上的肌肉就是三角肌，分成前束，中束，後束。
腹肌
腰腹肌是比較難練的肌肉。
胸大肌
背闊肌
有了發達的背闊肌後，人的驅幹呈現出“V”字形，象一把打開的扇子。
大腿肌
小腿肌
小腿肌的健美標準是練成如菱形“鑽石”。
息肉（polyp），是指人體組織表麵長出的贅生物，現代醫學通常把生長在人體黏膜表麵上的贅生物統稱為息肉，包括增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤等。息肉屬於良性腫瘤的一種，臨床表現多見炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征，這些病變雖屬良性，但其中一部分有惡變傾向。那些生長在皮下的囊腫、脂肪組織中的脂肪瘤、肌肉內的肌瘤等，也可引起體表的隆起，但不屬息肉範疇。 醫學上一般按出現的部位給它命名。如長在聲帶上的稱"聲帶息肉"，出現在胃壁上的叫"胃息肉"，腸腔內的稱為“腸息肉”，以此類推。若某一部位有兩個以上的息肉，又稱"多發性息肉"。?
      美國社會通過特朗普和拜登的2020選舉，民主黨和共和黨讓美國社會“撕裂”分斷，就像巨體的肩袖損傷，如果是“腱板撕裂”還可以通過相當長的時間來自我痊愈，有望康複，然而過於激烈的撕扯最後形成“腱板斷裂”就無法自我痊愈，除非是動大手術了（略）

　　健康，是靈魂的支柱和根基。擁有健康，不代表擁有一切，但失去健康就輸掉了全世界。
　　正所謂，人生下半場，拚的是健康。
　　哲學家赫拉克利特說：“如果沒有健康，智慧就不能表現出來，文化無從施展，力量不能戰鬥，財富變成廢物，知識也無法利用。”
　　哲學家赫拉克利特說：“如果沒有健康，智慧就不能表現出來，文化無從施展，力量不能戰鬥，財富變成廢物，知識也無法利用。” 人的身體就像一部精密的儀器，隻有當每個配件都運行自如時，人才會煥發出勃勃生機。就像諸葛亮在隆中的歲月，一切順風順水。可在北伐期間，他的身體一直處於超負荷狀態，加上飲食和睡眠不佳，誘發疾病，諸事不順。早衰早逝，也在情理之中。
　　誰敢拿健康做賭注，結局一定輸得很慘。 因為，透支生命，真的會死人。
 　蒙田說：“健康是珍貴的東西。說實在的唯有健康才值得大家不但用時間，汗水，勞苦，財產並且還用生命去追求。”