馬年說馬（47）馬氏、橋本氏、帕氏

　　馬氏、橋本氏、帕氏

　　馬氏病，正式中文叫“巴塞杜氏病” Basedow’s disease，exophthal－mic goitre 伴有眼球突出的甲狀腺機能亢進症。甲狀腺肥大，全身體謝異常。最初由巴塞杜氏（K．A．vonBasedow，1840）所記述。甲狀腺機能亢進症、全身代謝異常亢進眼球突出、眼球運動障害、瀰漫性甲狀腺腫（甲狀腺全體が腫大狀態）、頻脈?動悸?息切、多汗?暑怕熱、手指振戦?筋力低下、食欲亢進?下痢?腹痛、過少月経?無月経、體重減少（代謝亢進多食卻體重減少）、精神的高揚急躁不安、精神不安定、集中力低下、容易疲倦失眠、持續低燒不退、

二次性骨粗鬆症等。

　　橋本氏病：橋本甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）是一種自身免疫性甲狀腺疾病，由免疫係統錯誤攻擊甲狀腺組織引發，最終導致甲狀腺功能減退。它是全球範圍內甲狀腺功能減退最常見的病因，多發於30-50歲女性，早期可能無症狀，隨病情進展出現乏力、畏寒、體重增加等表現。

　　橋本甲狀腺炎的核心問題是免疫係統紊亂。患者體內產生針對甲狀腺的抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb），這些抗體破壞甲狀腺濾泡細胞，導致甲狀腺激素（如T3、T4）分泌減少。

　　遺傳因素（如HLA基因變異）和環境因素（如高碘攝入、病毒感染、輻射暴露）共同作用，可能誘發疾病。女性發病率是男性的5~10倍，推測與雌激素水平相關。病情分析：橋本氏病屬於內分泌係統的疾病，一般不能自愈。在疾病的早期，可能會表現為甲亢，此時需要遵醫囑使用抗甲狀腺藥物積極治療。隨著病情的發展，還可表現為甲減，此時則需要使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

　　橋本病家族有橋本病馬氏病男女比1：10～20，女性多含軽症例成人女性30人中有1人程度頻度。

　　1912年（大正元年）日本人橋本策（Hashimoto Hakaru）在徳國臨床外科雑誌最初報告了此疾患故命名“橋本氏病”。

　　帕氏病：帕金森綜合征是一組以運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢不穩為核心表現的臨床症候群。其最常見的原因是帕金森病（占大多數），但也可能由腦血管疾病、腦炎、藥物或毒物等繼發因素引起。運動遲緩：日常動作變慢（如係鞋帶、扣紐扣困難），起步困難，行走時步態拖遝，缺乏麵部表情（麵具臉）。靜止性震顫：肢體在完全放鬆的靜止狀態下出現抖動，常表現為“搓丸樣”動作，活動時可減輕。肌強直：肌肉僵硬，活動肢體時感到持續的阻力，呈“鉛管樣”或“齒輪樣”強直。姿勢不穩：容易失去平衡，轉身困難，步態呈小碎步，易跌倒。

　　1、習慣：睡眠不足；2、性格：幾帳麵且優秀；3、體質：筋肉多；4、外部要因：大圧力；5、外部要因：病気傷不能動；6、外部要因：過去有激烈運動；7、【一番重要的原因】運動不足

　　運動不足、睡眠不足、嚴肅認真且優秀者多得此病。精神壓力大焦慮多引起此病症狀。