接著I總的帖子，我也再來說說國內的醫保

關於國內醫保問題，我以前也說過多次，這裏有不少拿官方報道來“證明”，不說誤導但至少是同現實差距蠻大的。具體實施起來，有很多問題。其實對於小毛小病，討論醫保沒有什麽意義，就是完全自費，也沒有什麽負擔。但是對於大病，尤其是像癌症那樣，大手術，還要長期治療的，對病人家庭的負擔極大。



大病醫保這兩年限額大大提高，確實是個極大的進步。前些年的幾萬塊錢限額，真的是手術台上還沒下來，就用完了。但是有些同學不明白，或者故作不知，這個大病醫保僅僅是對於國產藥品以及醫學用品。進口藥與進口器材都是要自費的。有的人可能輕描淡寫，那就用國產的唄。但是，很多人包括病人與病人家屬，家裏沒有醫生，自己也沒有醫學常識，醫生說什麽都會聽的。醫生一定會說，進口的比國產的牢靠，副作用小，病人受痛苦小，有效時間長，等等等等“事實”，也確實是事實，但是程度上有誤導的，也有真實的。稍微有點能力與良心的家人，一定是“自願選用”進口的 - 自費。 BTW, 如果有人不清楚這個incentive, 那麽我可以告訴他們，進口藥上麵醫生的抽頭，最少50%。 現在一點紅包，人家還真是看不上眼。手術台上，隨便一根體內連接管子，就是起碼一萬多。



再舉一個例子，癌症治療。在國內的癌症的，別管手術多成功，發現得多早，醫生一定讓病人做化療。這裏有幾方麵的原因：第一，三年存活率對他們最重要，至於把病人的身體弄壞了，他們不擔心，擔心的是萬一不做，但是後麵複發了，人家有可能找他們麻煩。但是化療這個東西，我們都知道，好壞細胞一起殺，對身體的傷害不小。第二，化療都會有6個到12個療程不等，別忘了，“進口藥副作用小，病人痛苦相對小”這個事實，所以有能力的都會用。第三，一旦進行化療，因為對身體傷害大，所以很有必要補充一些藥物，來提高機體免疫力，”進口藥效果更明顯“。第四，中醫這個”瑰寶“，空的道理最好講，”調理身體是最好的選擇“， 於是各大醫院中藥部都有現成的”腫瘤一號“,"腫瘤二號"等老專家配方。



醫保 cover 很多東西，但是到單個病人身上，一不小心就是不cover你。